老年人患腎病后，如何治療

腎臟作為身體極為重要的器官之一，起著幫助人體排泄代謝廢物、維持機體內環境穩定的作用。腎臟功能與年齡有著密不可分的關系，有隨著年齡增長而逐漸減退的趨勢。近年來，隨著人口老齡化進程的不斷加快，老年人患腎病的比例逐年增長，給老年人的生命健康帶來嚴重威脅。那么，老年人的腎病究竟是怎么引起的？有什么特點？又該如何進行治療？

老年人的腎病，是怎么引起的

腎病是腎臟病變的統稱，指由各種原因引起腎臟結構、功能的損害，從而導致腎臟病理損傷，血液或尿液成分異常等。常見癥狀有水腫、尿少、無尿、血尿、蛋白尿、高血壓、貧血、腰痛等。病因很多，包括遺傳因素、感染、藥物中毒、免疫疾病、代謝性疾病等。老年人患腎病主要是以下原因導致的。

感染" 老年人，尤其是年齡在80歲以上的老人，身體功能會隨著年齡的增長而逐步減退，其中包括腎臟功能。部分老年人容易受到病菌的侵入而發生感染，加上免疫力較弱，病菌會隨著血液循環來到腎臟，感染腎臟，引發老年腎病。

疾病" 多數老年人在到達一定的年齡后，會出現一系列的慢性疾病，比如高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化類代謝性疾病，以及一些腫瘤疾病。若此類疾病長期控制不佳，勢必會加重腎臟的負擔，引發腎臟損害，出現高血壓腎病、糖尿病腎病等。

藥物" 多數老年人都會因為一些慢性疾病，比如心血管疾病、肝臟疾病或呼吸道疾病而需要長期服用藥物，而不少抗生素或鎮痛藥對腎臟有極大的傷害。藥物在進入身體后，需要腎臟進行分解，而藥物存在一定的毒性，讓這些毒性長期堆積在腎臟內，會導致腎功能下降，從而引發一系列腎臟疾病。另外，一些增強CT、介入治療之類檢查需要用到造影劑，造影劑的使用可能會引發造影劑腎病。藥物性腎損傷與用藥劑量、用藥療程以及患者的個體差異息息相關，因此建議根據醫囑合理用藥，避免發生藥物性腎損傷。

不良生活習慣" 長期不良生活習慣也會引發老年腎病。長期吃高鹽食物，會引發高血壓，從而對腎臟血管造成損害。經常憋尿會導致尿路感染，當感染上行至腎臟，就會導致腎炎發生。因此，應注意養成良好健康的生活習慣。

過多食用補品" 很多老年人認為，到了一定年齡后，需要補充各種營養以幫助提高身體免疫力，因此平時會大量食用高熱量、高脂食物，或服用大量不明成分的保健品。殊不知，人體每天所需營養有限，過多攝入會導致營養過剩，導致肥胖或其他疾病的出現，甚至損傷腎臟。

老年人所患腎病的特點

老年人由于年齡大，身體各項機能會有所減退，患腎病后，容易引起各種并發癥，因此患腎病要及時治療。老年人所患腎病有以下特點，應加以重視。

起病隱匿，較難察覺" 老年患者的腎病，初期通常癥狀不明顯，僅僅腰部會有輕微酸痛或輕微脹痛，常被認為是操勞過度或腰肌勞損所致。比起中年人，老年人對疾病的反應性有所下降，患病初期通常臨床癥狀不明顯，或僅僅表現為食欲缺乏、四肢無力、惡心等全身癥狀，家屬及患者皆難以覺察，常常出現疾病延誤治療的情況。

容易誤判" 血肌酐作為肌肉代謝的產物，具有較為恒定的日產量。血肌酐主要從腎臟排出，因此其水平高低可以大致反應腎功能的好壞。若血肌酐檢查結果處于正常范圍，則患者的腎功能正常的概率較大；若血肌酐檢查結果超過正常范圍，則患者發生腎功能減退的概率較大。血肌酐的正常范圍會受性別、年齡、體重、肌肉量以及飲食習慣等因素的影響，與腎功能的好壞也有關系。患者腎功能有輕微或中度損壞，血肌酐的濃度依然可能在正常范圍或僅有輕微升高；只有當腎功能減退嚴重，達到正常范圍的30%～50%時，血肌酐指數才會有明顯升高。可見，由血肌酐指數判斷腎功能，可能會出現誤判。因此，在判斷腎功能時，應先測定血肌酐水平，隨后將其測量數值代入專門的數學公式，通過公式對腎功能進行計算，以此得出較準確的腎功能參數。

并發癥多且進展迅速" 老年患者的腎功能出現減退時，各器官容易出現各種并發癥，比如心腦血管疾病或貧血等。由于老年患者的身體機能及各器官功能皆有所衰退，因此其抗疾病的能力亦隨之下降，一旦出現并發癥，其病情會在極短時間內迅速惡化，甚至發展為尿毒癥。

多病共存，用藥復雜" 老年患者通常會因患有多種慢性疾病而需長期服用多種藥物，因此老年患者容易出現用藥不合理的情況。用藥期間若不根據患者的腎功能水平對藥量進行及時調整，或繼續服用禁忌藥物，可能會導致不良事件的發生，如患腎病。

老年人患腎病后如何治療

老年人患腎病后，可以在醫生的指導下，根據病情采用一般治療、藥物治療、透析治療和腎臟移植。

一般治療" 老年人患腎病后，會出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等。因此飲食上，患者要盡量食用低鹽、低脂、低嘌呤食物，可以吃一些西紅柿、西蘭花等維生素豐富的食物，同時注意攝入一些雞蛋、瘦肉等以補充蛋白質。

藥物治療" "如果老年性腎病是因感染而導致，則可以根據醫囑服用阿莫西林膠囊或諾氟沙星膠囊等進行治療，以幫助控制感染。如果患者的腎病是由于高血壓引起，則可以根據醫囑服用硝苯地平緩釋片等藥物進行治療，以幫助控制血壓，減輕臨床癥狀。

透析治療" "腎功能受損嚴重的患者，可通過血液透析或腹膜透析的方式將體內多余水分和廢物排出體外。

腎臟移植" "若患者處于腎衰竭終末期，在條件允許的情況下，可通過腎臟移植手術，幫助恢復腎功能。

除此之外，老年患者還可以在醫生的指導下通過中醫治療方式治療腎病。在康復期，建議患者保持良好的心態，避免情緒激動、焦慮等，平時注意多休息，避免過度勞累。患者還應遵醫囑定期復查，以便醫生了解治療效果，及時調整治療方案。

編輯|郭緒書