垂體：調控內分泌的“總司令”

內分泌系統是人體的第九大系統，由一系列內分泌腺體和內分泌細胞組成，它們分泌的物質大部分被稱為激素。激素進入血液，隨血液到達各個器官，調節人體的各項生理活動，如新陳代謝、生長發育、免疫防御等。內分泌系統確保人體各部分按照既定的規律和節奏“工作”，對生命健康至關重要。但是，內分泌系統在正常運作時常常被忽略，只有分泌失調出現癥狀后才會引起關注。

● 垂體雖小但作用很大

垂體位于大腦底部、鼻子后方深處，宛如一顆豌豆，能夠分泌多種激素。這些激素既可以直接作用于組織器官，控制人體功能，又可以調節其他內分泌腺體的功能，被稱為調控內分泌的“總司令”。這些激素相互協調，共同維持人體的正常生理功能和健康。

直接作用于組織器官的激素包括生長激素、催乳素等。生長激素負責促進骨骼生長、器官發育、細胞再生和蛋白質合成；催乳素主要與乳腺發育和乳汁分泌有關，在女性哺乳期尤為重要。

作用于其他內分泌腺體的激素包括促甲狀腺激素、促性腺激素和促腎上腺皮質激素等。促甲狀腺激素作用于甲狀腺，通過調節甲狀腺激素的分泌，影響人體新陳代謝和能量平衡；促性腺激素作用于性腺，調控性激素的產生，對生殖系統的發育和功能至關重要；促腎上腺皮質激素作用于腎上腺，調節腎上腺皮質激素的分泌，影響身體對壓力的反應和多種代謝過程。

● 垂體疾病癥狀多樣

垂體疾病會影響激素的正常分泌，導致內分泌功能失調，并且激素作用的器官分布在人體各個部位，表現出的癥狀很多，如生長遲緩、代謝紊亂、性功能障礙和應激反應異常等。

1. 垂體相關性疾病

垂體本身的病變包括垂體腺瘤（垂體微腺瘤、垂體大腺瘤、侵襲性垂體腺瘤）、垂體惡性腫瘤（包括垂體癌、垂體轉移瘤）、顆粒細胞瘤、垂體增生、垂體囊腫、空泡蝶鞍、垂體卒中（梗死、垂體出血）、垂體膿腫、垂體炎癥等。其中以垂體腺瘤最常見，垂體腺瘤早期，尤其是微小腺瘤（直徑小于10毫米稱微小腺瘤，大于10毫米稱大腺瘤）臨床表現很少，逐步發展可出現內分泌代謝紊亂、神經壓迫癥狀等。

2.常見的早期癥狀

（1）頭痛和視力問題：垂體位于大腦底部，垂體的病變可能壓迫視神經，導致視力模糊、視野缺失或頭痛。頭痛通常位于眼后或前額區域，有時可能伴有惡心和嘔吐。

（2）代謝異常：生長激素分泌異常會導致人體代謝異常。垂體功能亢進時，生長激素分泌過多，可能導致肢端肥大癥，表現為手腳增大、面部特征改變，也可能導致心臟病和糖尿病；垂體功能減退時，生長激素分泌不足，可能導致體重增加、肌肉無力和低血糖。

（3）疲勞和乏力：垂體功能減退導致多種激素水平下降，引起疲勞、乏力、情緒低落和對寒冷的敏感性增加。這些癥狀與其他內分泌疾病或更常見的健康問題容易混淆，需特別注意。

（4）性功能障礙：垂體腺分泌的促性腺激素對性激素的產生至關重要。垂體功能減退可能導致性欲減退和性功能障礙，如女性月經不規律、不孕、閉經等，男性勃起功能障礙、不育等。

● 懷疑垂體疾病做什么檢查

垂體疾病的診斷通常需要詳細的病史詢問、體格檢查和一系列的實驗室檢查和影像學檢查，有時需多科室的聯合診療。實驗室檢查主要檢測血液中各種激素的水平，如垂體激素六項（促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素、黃體生成激素、卵泡形成激素、催乳素和促生長激素）。影像學檢查首選垂體磁共振成像，頭顱計算機斷層掃描也可發現部分鞍區異常情況。

垂體疾病的治療方法取決于疾病類型和嚴重程度，可使用藥物治療、手術切除或放射治療。手術切除的患者術后需進行全面的垂體功能評估，如果垂體功能低下，需給予相應的激素替代治療，并定期隨訪。早期診斷和治療可改善預后和生活質量。

健康的生活從關注身體的每一個信號開始。垂體分泌多種激素，調節身體的多種功能，了解這些癥狀，并在發現時及時就醫，是維護“內分泌總司令”健康的基礎。

（編輯 池志恒）