農村養老難題的破解之思

隨著人口老齡化日益加劇，我國農村養老困境越發凸顯，養老模式是農村老年人獲得幸福晚年生活的關鍵。山東省淄博市沂源縣依托當地經濟發展與傳統文化，構建了新型的農村養老服務一體化模式，成為農村養老服務的樣本。文章對其深入探究，發現構建此種模式離不開包括政策支持、多元主體參與的外生邏輯，也離不開現實養老需求、盤活資源、基層自治基礎以及充分的社會動員的內生邏輯和依托鄉村孝文化以及鄉賢文化的底層邏輯。

我國人口老齡化程度不斷加深，農村養老面臨困境。國家統計局發布的全國第七次人口普查主要數據顯示，我國60歲及以上的人口占總人口比重已高達18.7%，與全國第六次人口普查相比上升了5.44個百分點。此外，老齡化水平的城鄉差異十分明顯，農村60歲和65歲及以上的老年人分別占比23.81%、17.72%，比城鎮分別高出7.99、6.61個百分點。在城鎮化進程加快的背景下，城鄉差距逐漸拉大。城市擁有的基礎設施、醫療設備、教育資源以及就業機會等都遠超農村，吸引了大量的農村務工人員，而其中絕大多數都是中青年。因此，我國傳統的家庭養老方式被飛速前進的現代化進程中所產生的社會原子化、人口空心化和鄉村家庭秩序改變等問題不斷沖擊，農村逐步從“熟人社會”轉向“半熟人社會”，家庭養老的功能日漸下降，農村老人面臨著“老無所養”“老無所依”的困境。而與城市相比，農村養老服務體系仍存在著醫療服務政策不足、生活保障政策效果不佳以及精神慰藉政策不夠完善的問題，需要我們加以完善和解決。

近年來，我國黨和政府高度重視人口發展問題。2019年中央一號文件提出要“完善農村留守兒童和婦女、老年人關愛服務體系，支持多層次農村養老事業發展”；2020年中央一號文件提出“發展農村互助式養老，多形式建設日間照料中心，改善對失能老年人和重度殘疾人的護理服務”；2021年中央一號文件指出“推動村級幸福院、日間照料中心等養老服務設施建設，發展農村普惠型養老服務和互助性養老”。這些文件內容都體現出國家對我國養老服務供給數量與質量的重視。

山東省淄博市沂源縣初步打造了多元主體參與的“沂源紅”民生綜合體，該民生綜合體是以盤活農村閑置建設用地和公共服務設施為基礎，以農村幸福院長者食堂、公共浴室、中心村衛生室、便民超市為主體，其他服務功能相互補充的新型農村養老服務一體化模式，打造了養老服務領域的“沂源樣本”，獲得了一定的影響力。對農村養老服務一體化模式的實踐邏輯進行探析，有助于我們加快農村養老事業的發展和農村養老服務的完善。同時，該縣也嘗試為其他地區的養老服務提供經驗借鑒，使得農村老年人老有所養、老有所依。

沂源縣解決養老問題的實踐

沂源縣構建養老服務一體化模式的實踐背景

沂源縣農村人口25.2萬人，60周歲以上老年人8.5萬，占農村總人口的33.7%，給當地的經濟發展帶來嚴峻挑戰。通過走訪沂源縣部分鄉鎮村莊得知，不同身體狀況的老年人對養老服務有著不同需求，但都較為集中在食、住、醫療、娛樂等方面（見表1）。由于沂源縣經濟發展較為緩慢，地形多以山路為主，老年人所在村莊較為分散，因此招商引資條件較差，無法實現產業化養老。同時，大多數老年人并無寬裕資金入住養老機構，這就意味著沂源縣只能走村內養老的發展路徑。

沂源縣本是貧困縣，縣內農村敬老院較少，農村老人以家庭養老和政府補助為主要養老方式。但沂源縣地處山區，不少年輕人外出務工和經商，留守老人的就餐問題成為亟待解決的重要難題。落后的交通條件、物理空間上的“分家”、工作上的壓力使得子女難以頻繁回家敬老。同時，沂源種植林果4.8萬公頃，而老年人卻是種植林果的主力軍。50歲以上果農超過60%，60歲以上果農接近50%。隨著老人年齡的不斷增長、身體機能的逐步衰退，患病率也隨之上升，很多老人無法再承擔起照料果園的重任。

沂源縣構建養老服務一體化模式的實踐方式

淄博市較早推行“長者食堂”政策，各區縣根據自身發展情況展開了部署，沂源縣農村多以“幸福院”為主，這就為其建立養老服務一體化模式奠定了良好的基礎。當前，沂源縣通過確定國有平臺公司魯中控股集團統一建設和村級自建的兩種方式，在農村實現了“助餐、助浴、助醫、助購”一體化服務，并逐步完善了文體娛樂、法律咨詢、政務服務、宣講教育等服務功能。

針對村集體經濟較好的村落，由村級自建場地，政府給予相關補助，建設本村的養老服務場所。經過調研發現，部分村莊的老年人愿意“以地養老”“以房養老”，即把自己的土地或房屋交由村集體，村集體根據自身情況經營，將盈利所得用于贍養村內老人，通過積分管理制充分調動村內志愿者參與到養老服務建設中。還有部分經濟條件好的村莊在助餐服務方面實現了60歲以上老年人就餐只收1元，80歲以上老年人免費就餐的服務。針對村集體經濟較差的村落，則是以國投公司作為建設主體，盤活閑置資源，采取新建、擴建等方式組織實施建設。在助餐方面，60歲至79歲的老人每餐只需2元，80歲及以上的老人則只需要1元。在管理方面，則委托專業養老機構負責運營管理，村民在農果業種植過程中所需的化肥、農藥、農具等產品需在國投承包的商鋪內購買，部分收益反哺于本村養老。“這頓飯，葷素搭配，真是方便又實惠！”養老服務一體化模式滿足了老人們的餐飲需求，“現在食堂運營很好，很受歡迎，一些平時不怎么露面的老人也愿意出門了，每天借著吃飯的空跟鄰居拉家常，心情也舒暢了，還方便我們村干部及時掌握老人的情況?！备嗟牧羰乩先艘餐ㄟ^助餐服務得到了精神慰藉。村內衛生室建成后，老年人也無需擔心看病難的問題，不少老人表示看病更加方便。與此同時，老年人還能夠得到免費理發、洗澡的服務。各村普遍設立“孝善榜”“慈善榜”，及時宣傳子女為老人就餐充值、鄉賢能人捐贈助老善款等情況，弘揚農村孝文化以發揮家庭養老的功能?！爸俺酝晖盹?，我們就睡覺了，現在不一樣，村里有了廣場和戲樓，我們還能跳跳舞，有時候還表演節目?！鞭r村老人的文娛生活在這一模式中更加豐富多彩。

養老服務一體化模式的實踐邏輯

沂源縣構建養老服務一體化模式的實踐邏輯主要由三部分構成，一是包括政策支持、多元主體參與的外生邏輯。二是現實養老需求、盤活資源、基層自治基礎以及充分的社會動員的內生邏輯。三是依托鄉村孝文化以及鄉賢文化的底層邏輯。

外生邏輯

養老服務一體化模式的誕生與當前我國的政策、人口背景密切相關，外在的政策支持和多方主體嵌入養老實踐是沂源縣構建養老服務一體化模式的主要外生邏輯。

首先是政府的政策支持。沂源縣農村養老存在的主要問題是吃飯難，一方面高齡老人行動不便，無法外出購買飲食材料和自主做飯；另一方面，獨居老人仍存在傳統觀念，不愿多做菜品，導致飲食單一化。因此，如何有效解決這一難題是農村養老中的重點。依靠純公益性、普惠性的飲食無法維持這一服務，收取過高費用又無法充分調動老年人積極性，由此催生了政府補貼和公益服務相結合的農村長者食堂。同時，政府也會提供部分場地作為公共空間，政府為農村建設不同大小的養老場地，給予不同的財政補貼，并根據每年到長者食堂就餐的人流量給予資金支持。這就為建成養老服務一體化模式提供了外在的政策支持。

其次是多元主體嵌入農村養老的實踐。沂源縣在建設養老服務一體化模式時，充分整合了市場和社會的多方資源。資金短缺的村莊引入市場化的養老服務公司，在維持本村養老可持續性的基礎上避免了養老事務的日常管理問題轉化為村莊治理問題和干群關系問題。通過不斷宣傳引發社會關注，為農村老年人帶來了戲曲、匯演等公益性文娛活動；助醫、助浴等福利性日常照料以及上門陪伴等社會關懷。多元主體參與農村養老使其具備了運轉的持續性，養老問題不再僅是家庭和政府的責任，更是社會各方的責任。

內生邏輯

隨著城市化進程的加快，傳統的家庭養老必將無法滿足廣大農村老人的養老需求。沂源縣創新的養老服務一體化模式不僅緩解了“養老難”的難題，更為外出務工的子女解決了后顧之憂。其內在邏輯在于農村養老存在迫切需求、充分盤活農村閑置土地的資源優勢、基層自治的現實基礎以及積極的社會動員。

首先是農村養老存在迫切需求。沂源縣農業、果業發達，但從事這類行業的多為中老年，青年人多數外出務工，又由于交通不便使得子女無法滿足老年人的養老需求。隨著老齡化的加重，從事農果業的人數減少，家庭收入也隨之下降。無論是養老成本的上升還是老齡化的加重，沂源縣都存在迫切的養老需求的問題。

其次是盤活農村閑置土地。農村地區的土地資源較城市來說更加豐富，除耕地較多外，由于年輕人的外出務工，閑置房屋數量也十分龐大。據訪談可知，沂源縣多數農村的半數房屋被閑置或半閑置，不少村莊處于空心化狀態，老人也因獨自在家而感到孤獨寂寞，希望能有人陪伴。因此，村級組織在整合本村閑置土地的基礎上，為建成長者食堂或幸福院、敬老院提供了場地，滿足了村內老人的飲食需求和住宿需求。在這一基礎需求滿足后，部分經濟基礎較好的村莊還為老人建設日間照料中心，方便老人聚在一起娛樂休閑。經濟基礎薄弱、基礎設施不完善的村莊則在統計好閑置土地面積后交由國有平臺公司建設養老場地，剩余土地供國有平臺公司使用，部分收益返還本村。有效盤活閑置土地不僅大大提高了農村土地的利用率，更為加強村民密切聯系提供了空間，強化了傳統鄉村依靠地緣封閉性形成的集體意識。

再次是基層自治的現實基礎。自我國實施村民自治后，沂源縣具備了良好的基層治理條件，不少村莊組建了村內自發性、自助性、自治性的巾幗志愿者團隊，農村養老隊伍的主力軍是女性，這就為組建農村養老服務隊伍提供了人才資源。此外，基層自治取得的良好效果為政府、村兩委、村民以及村級社會組織共同參與養老實踐凝聚了觀念共識，為建設養老服務一體化模式筑牢了堅實的現實基礎。

最后是積極的社會動員。實現農村養老服務一體化治理效能的關鍵不僅在于村內的自治力量，更需要積極動員村民參與養老服務的實踐與治理。沂源縣將參與農村養老的志愿服務體系與“美在家庭”積分兌換超市相聯結，采用志愿服務積分兌換制調動了村民的參與熱情。同時廣泛宣傳互助養老、社會養老和家庭養老相結合的多元養老方式，廣泛動員多方主體參與到農村養老的實踐中，為助推養老服務一體化模式的建成與運轉提供動力。

底層邏輯

農村較城市相比具有更加濃厚的鄰里相助文化，同時存在了幾千年的中華孝義文化又催生了農村獨有的鄉賢文化，這就為沂源縣建設農村養老服務一體化模式提供了底層邏輯，即倫理基礎。

沂源縣素有“山東屋脊”之稱，獨特的地理位置和較為落后的交通條件使得農村保留了傳統的文化基礎，不易受外界潮流文化的沖擊。鄰里相助和孝義文化作為我國優秀傳統文化在沂源縣得以傳承與發揚。沂源縣地域遼闊，鄉鎮之間距離較遠，村落內或相鄰村莊多為同一姓氏，在農村激活社會內部的倫理規范成為沂源縣構建鄉村養老文化的首要選擇。一方面，沂源縣借助“美在家庭”項目充分弘揚家風家訓、尊老愛幼的美德，加固了本就存在的孝義文化；另一方面，由孝義文化等催生的鄉賢文化又反作用于農村養老的實踐，“孝善榜”“慈善榜”的建立為養老服務一體化模式提供了家庭養老的力量，使這一模式在人才提供、志愿服務、資金流動等方面有強大的活力。

解決農村養老問題的關鍵在于能否尋找適合當前形勢的養老方式。農村有著與城市相比截然不同的經濟基礎和社會關系網絡，收入的差距使得城市的機構養老、護工養老無法在農村實現；農村大量年輕人涌向城市以及農村老年人安土重遷的觀念也使得家庭養老的功能日漸式微。而我國農村老年人口眾多，養老需求甚廣，僅僅依靠政府無法實現普惠性養老，這就需要我們調動多元主體參與到農村養老的實踐當中，為農民提供多元化的福利。同時，農村也具備城市不完全具備的優勢，例如，農村能減少交易成本，建立風險共擔的社會網絡；鄰里守望相助、鄉賢回饋家鄉的優良文化；村民參與鄉村治理、構建鄉村共同體的積極意愿等。農村所具備的各種資源為建設養老服務一體化模式提供了多元力量，而沂源縣正是將這些資源進行整合，使機械團結不斷走向有機團結，構建了鄉村養老的共同體。

沂源縣所探索的這一新型養老模式在一定程度上突破了當前農村養老的困境，值得推廣與借鑒。這一探索不僅為當地農民謀取了多種福利，將多方主體的力量納入到養老當中，更發揮了養老共同體的作用，為新型養老模式的持續發展提供動力，促進了鄉村共同體的建設。但需要注意的是，沂源縣得以成功的原因在于其有著建設鄉村養老共同體的良好經濟基礎和治理基礎，孝義文化和鄉賢文化也為構建其背后的倫理體系提供助力，此外還有當地政府的重視以及多方資源的整合。但在經濟基礎薄弱、基層治理基礎較差的偏遠農村地區，能否將這一模式照搬或探索更加適合當地發展的養老模式仍是需要我們持續關注的問題。