基于行動(dòng)研究法構(gòu)建護(hù)士中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)方案

Based on action research" method to construct the training program on prevention and control of central-line associated bloodstream infections for nurses

LIU Yingqiao，SHANG LinpingSchool of Nursing，Shanxi Medical University，Shanxi 030001 ChinaCorresponding Author SHANG Linping，E-mail：Shanglp2002@163.com

Keywords action research method;central-line associated bloodstream infection，CLABSI;prevention;control;training;nurse

摘要 目的：基于行動(dòng)研究法構(gòu)建護(hù)士中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防與控制的培訓(xùn)方案。方法：采用便利抽樣法，選取山西省某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院某科室51名護(hù)士為研究對(duì)象，以行動(dòng)研究法為框架，采用問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察及小組訪談等方法，在實(shí)踐中構(gòu)建并完善護(hù)士CLABSI預(yù)防與控制培訓(xùn)方案。結(jié)果：構(gòu)建了規(guī)范化、系統(tǒng)化的護(hù)士CLABSI預(yù)防與控制培訓(xùn)方案。3期培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)士的CLABSI預(yù)防與控制知信行水平逐次增加、標(biāo)準(zhǔn)化措施規(guī)范執(zhí)行率提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)士對(duì)培訓(xùn)課程滿意度逐漸提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。結(jié)論：采用行動(dòng)研究法構(gòu)建的CLABSI預(yù)防與控制培訓(xùn)方案結(jié)構(gòu)完整，內(nèi)容及形式可行。

關(guān)鍵詞 行動(dòng)研究法；中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染；預(yù)防；控制；培訓(xùn)；護(hù)士

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.19.021

中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（central line-associated bloodstream infection，CLABSI）是常見且致命的醫(yī)院內(nèi)感染［1］。有研究顯示，與非CLABSI病人比較，CLABSI病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2.27倍［2］，住院日延長(zhǎng)12.7 d，住院總費(fèi)用增加231 775.2元［3］。近年來(lái)，積極預(yù)防CLABSI對(duì)病人的疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要現(xiàn)實(shí)意義。此外，國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)及護(hù)理專業(yè)質(zhì)量控制工作目標(biāo)多次指出并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)改善以中心靜脈置管（CVC）及經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）為主的血流感染問(wèn)題［4-5］。有研究顯示，護(hù)士相關(guān)知識(shí)不足、技能缺乏規(guī)范化培訓(xùn)等問(wèn)題阻礙了CLABSI預(yù)防與控制的科學(xué)化、專業(yè)化實(shí)踐［6-7］。教育培訓(xùn)或可彌合這一差距，然而目前缺乏可用的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)方案。因此，本研究擬基于行動(dòng)研究法，從臨床護(hù)士的實(shí)際需求出發(fā)，由研究者與臨床護(hù)士共同構(gòu)建系統(tǒng)化的CLABSI預(yù)防與控制培訓(xùn)方案。……