基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式在新入職護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

摘 要：目的：探討基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式在新入職護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2023年7—12月期間德陽(yáng)市人民醫(yī)院新入職的168名護(hù)士為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各84例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，實(shí)驗(yàn)組采取基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式，對(duì)比兩組培訓(xùn)的綜合水平、學(xué)員的核心能力及自我學(xué)習(xí)能力指標(biāo)。結(jié)果：培訓(xùn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組的培訓(xùn)綜合水平、學(xué)員的核心能力及自我學(xué)習(xí)能力指標(biāo)均高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：將基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式應(yīng)用于新入職護(hù)士培訓(xùn)中，可有效提高培訓(xùn)的綜合水平，同時(shí)能夠提升學(xué)員的核心能力及自我學(xué)習(xí)能力，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：STEAM，情景模擬，標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)，新入職護(hù)士，培訓(xùn)水平

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.24.058

0 引 言

護(hù)士是在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)患者護(hù)理工作的、有一定專業(yè)性的工作人員，根據(jù)護(hù)理工作進(jìn)行分類，護(hù)士可分為門診護(hù)士及病房護(hù)士?jī)深悺膹臉I(yè)時(shí)間角度看，同時(shí)還存在著一種特殊的類型，就是新入職護(hù)士，一般指入職時(shí)間不足一年的護(hù)理人員。新入職護(hù)士雖然在校期間曾經(jīng)參加實(shí)習(xí)，但實(shí)踐能力依舊需要打磨提升，需要對(duì)其進(jìn)行專門培訓(xùn)[1]。考慮護(hù)理工作的特殊性，基于對(duì)患者負(fù)責(zé)，在培訓(xùn)期間很難做到讓他們直面患者，在真正的實(shí)踐中獲得成長(zhǎng)。但是，護(hù)理工作具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特征，理論占比過大的培訓(xùn)很難確保培訓(xùn)效果[2]。基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)是在強(qiáng)調(diào)場(chǎng)景多元的基礎(chǔ)上，具有實(shí)踐性及綜合性特征的教學(xué)方式，與新入職護(hù)士的培訓(xùn)需求高度契合。基于此，本文以德陽(yáng)市人民醫(yī)院新入職的168名護(hù)士為研究對(duì)象，探討基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式在新入職護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究選取2023年7—12月期間德陽(yáng)市人民醫(yī)院新入職的168名護(hù)士為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各84例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，實(shí)驗(yàn)組采取基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式。

對(duì)照組：男8名，女76名，年齡范圍為2 0 ～2 7歲，平均年齡為（2 4. 0 2±1. 1 2）歲；實(shí)驗(yàn)組：男9名，女75名，年齡范圍為2 0 ～2 7歲，平均年齡為（23.89±1.08）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。本研究已通過院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2023年6月畢業(yè)、2023年7月入職德陽(yáng)市人民醫(yī)院的護(hù)士；（2）對(duì)本實(shí)驗(yàn)有充分了解且主動(dòng)參與的護(hù)士。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）資深護(hù)士；（2）不服從本實(shí)驗(yàn)安排的護(hù)士；（3）學(xué)習(xí)能力及理解能力較差的護(hù)士。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式。（1）理論培訓(xùn)。分為兩種方式，一是在德陽(yáng)市人民醫(yī)院大會(huì)議室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，二是借助微信及zoom舉行線上會(huì)議，進(jìn)行線上教學(xué)。（2）實(shí)踐培訓(xùn)。根據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》的要求，將對(duì)照組護(hù)士分為8組，每組10人或11人，由帶教醫(yī)師引導(dǎo)觀摩臨床護(hù)理實(shí)踐，熟悉崗位職責(zé)，觀察操作護(hù)理，了解應(yīng)急預(yù)案。在實(shí)踐培訓(xùn)前期以觀摩及模擬為主，后期均有一至兩次上崗鍛煉機(jī)會(huì)。（3）在為期半年的培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行理論及實(shí)踐技能考核。

實(shí)驗(yàn)組采取基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式。常規(guī)培訓(xùn)中的實(shí)踐培訓(xùn)部分本身存在模擬教學(xué)的設(shè)置，和對(duì)照組常規(guī)教學(xué)不同的是，實(shí)驗(yàn)組在模擬教學(xué)環(huán)節(jié)采取了基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式，該教學(xué)模式主要應(yīng)用于具有一定教學(xué)基礎(chǔ)的培訓(xùn)中后期，具體程序如下。

（1）帶教老師結(jié)合臨床實(shí)踐，利用信息化設(shè)備展示某個(gè)護(hù)理情景，說明要求及問題。（2）組內(nèi)護(hù)士圍繞情景及任務(wù)，討論采取何種護(hù)理措施、如何設(shè)計(jì)護(hù)理方案、需注意的事宜等。（3）根據(jù)初步討論結(jié)果，對(duì)組內(nèi)護(hù)士進(jìn)行分工，模擬視頻展示的情景，根據(jù)討論的方案模擬采取各種措施，邀請(qǐng)帶教老師評(píng)價(jià)[3]。（4）根據(jù)模擬、評(píng)價(jià)及優(yōu)化情況，形成基于特定護(hù)理境遇的報(bào)告文件，由帶教老師指導(dǎo)完善。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）培訓(xùn)綜合水平指標(biāo)。培訓(xùn)結(jié)束后，設(shè)置培訓(xùn)綜合水平調(diào)查表，以合作、主動(dòng)學(xué)習(xí)、解決問題、模擬仿真性及老師支持五項(xiàng)指標(biāo)為準(zhǔn)，每個(gè)指標(biāo)得分分值范圍是0～20分，分值越高表明培訓(xùn)的綜合水平越高。

（2）核心能力指標(biāo)。以臨床操作、專業(yè)理論、應(yīng)變能力、領(lǐng)導(dǎo)能力及人際關(guān)系為主要指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)的得分均為百分制，分值越高表明能力越強(qiáng)。

（3）自我學(xué)習(xí)能力指標(biāo)。以自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表（SDLINS）評(píng)分為指標(biāo)，對(duì)比培訓(xùn)前后的評(píng)定數(shù)據(jù)。該評(píng)價(jià)得分為百分制，分值越高表明自我學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，（x ±s）為計(jì)量方式，予以t 檢驗(yàn)，[n （%） ]為計(jì)數(shù)方式，予以χ2檢驗(yàn)。P﹤0.05，表明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組培訓(xùn)綜合水平比較

培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士培訓(xùn)綜合水平的五項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，P﹤0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組核心能力情況比較

培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士核心能力的五項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，P﹤0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組自我學(xué)習(xí)能力比較

培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士自我學(xué)習(xí)能力顯著高于對(duì)照組，P﹤0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

3 討 論

新入職護(hù)士是剛離開學(xué)校、初入職場(chǎng)的護(hù)理人員，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初入職護(hù)士甚至是只經(jīng)過簡(jiǎn)單培訓(xùn)的護(hù)理人員，雖然具備一定的專業(yè)素質(zhì)，掌握一定的護(hù)理知識(shí)，但普遍缺乏實(shí)踐能力，因此，在入職初期需要進(jìn)行專門培訓(xùn)。由于在護(hù)理期間稍有不慎，可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，初入職護(hù)士在培訓(xùn)期間直面患者的機(jī)會(huì)較少[4]。該情況和護(hù)理工作本身的實(shí)踐性特征相矛盾，難以確保培訓(xùn)工作實(shí)效。相對(duì)而言，基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)不僅具有綜合性特征，而且更貼合實(shí)踐，有利于培訓(xùn)者深入實(shí)踐操作及理論分析，更能滿足新入職護(hù)士的培訓(xùn)需要。

本研究結(jié)果顯示，在培訓(xùn)綜合水平方面，實(shí)驗(yàn)組五個(gè)方面的分值均高于對(duì)照組（P﹤0.05），其中差距最大的是模擬仿真性方面，差距超過了5.2分；其次是解決問題方面，差距接近5.2分，該結(jié)果表明，將基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式應(yīng)用于新入職護(hù)士培訓(xùn)中，可有效提高培訓(xùn)的綜合水平，這意味著更高的培訓(xùn)質(zhì)量。在培訓(xùn)后的核心能力方面，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士核心能力的五個(gè)指標(biāo)均高于對(duì)照組（P﹤0.05），表明，將基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式應(yīng)用于新入職護(hù)士培訓(xùn)中，可有效提高他們的專業(yè)核心能力，提升了培訓(xùn)效果。在自我學(xué)習(xí)方面，兩組護(hù)士培訓(xùn)前的SDLINS評(píng)分分別是（73.35±3.33）分及（87.74±3.74）分，培訓(xùn)后的SDLINS評(píng)分分別是（75.75±3.55）分及（89.93±3.92）分（P﹤0.05），表明，將基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式應(yīng)用于新入職護(hù)士培訓(xùn)中，可確保護(hù)士形成更強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力及意識(shí)，意味著更好的未來職業(yè)發(fā)展能力。

綜上所述，將基于STEAM的情景模擬標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式應(yīng)用于新入職護(hù)士培訓(xùn)中，可有效提高培訓(xùn)的綜合水平及學(xué)員的核心能力，確保護(hù)士形成更強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力及意識(shí)，值得推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介

王思瓊，大專，護(hù)師，研究方向?yàn)橹匕Y護(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）