國控背景下高等職業教育?？谱o理專業設置數量、分布及其區域差異性研究

Research on the quantity， distribution and regional differences of nursing specialty settings in higher vocational colleges under national control background

Keywords" higher vocational education； nursing specialty； specialty setting； regional difference； national control specialty； nursing education

摘要" 目的：分析我國開設高等職業教育?？谱o理專業的院校在地區間的數量與分布，為高等職業教育?？谱o理專業設置和宏觀調控提供依據。方法：采用描述性統計方法，利用教育部高等職業教育?？茢M招生專業設置備案數據，分析2019—2024年開設高等職業教育?？谱o理專業布點院校變化，對2024年高等職業教育?？谱o理專業布點院校數量、層次、類型等進行描述性統計，結合人口、地理面積，用洛倫茲曲線、基尼系數、泰爾指數研究院校區域分布的差異性。結果：2019—2023年高等職業教育專科護理專業布點數量逐年增長，2024年專業布點數量小幅下降。截至2024年6月20日，我國開設高等職業教育專科護理專業的院校共559所。平均每?。ㄗ灾螀^、直轄市）擁有開設高等職業教育?？谱o理專業的院校18.03所；全國每千萬人口和每10萬平方千米開設高等職業教育專科護理專業院校分別為3.97所和5.82所；每千萬人口布點院校分布較均衡，每10萬平方千米布點院校分布不均衡，差異主要源于地區間，地區內部各省（自治區、直轄市）差異也較大。結論：近年來我國高等職業教育?？谱o理專業布點數量多、學制多、增長快，布點院校類型眾多，專業設置區域分布差異較大。應盡快將高等職業教育?？谱o理專業納入國控專業；醫教協同加強頂層設計，科學調控護理專業設置；開展高等職業教育?？谱o理專業認證，提升辦學和人才培養質量。

關鍵詞" 高等職業教育?？?；護理專業；專業設置；區域性差異；國控專業；護理教育

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.23.011

《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》[1]明確提出，將護理（學）專業納入國家控制布點專業。教育部自2024年起，將普通高等學校本科護理學調整為國家控制布點專業[2]，從“入口端”保證護理學專業的人才培養質量。根據2024年高等職業教育專科專業設置備案和審批結果[3]，高等職業教育?？谱o理專業尚未納入國控專業。近10年來，全國護士隊伍總量以平均8%的增幅逐年增加，每年約有30萬名左右的新護士加入護士隊伍[4]。每年新增的注冊護士主要來自高等職業教育?？谱o理專業畢業生。為保證護理專業人才培養質量，將高等職業教育?？谱o理專業納入國控專業勢在必行。分析專業布點院校數量和分布是科學調控專業設置的前提。目前已有研究對我國醫學院校和開設本科臨床醫學專業院校的數量與分布進行分析[5?6]，但缺乏針對全國高等職業教育?？谱o理專業數量和分布的相關研究。本研究分析了2019—2024年我國開設高等職業教育專科護理專業院校數量變化，以及當前高等職業教育?？谱o理專業布點院校分布，探討分布差異的主要來源，以期為優化護理人才培養結構與布局，合理設置高等職業教育?？谱o理專業，醫教協同推動護理教育高質量發展提供依據。

1" 對象與方法

1.1 研究對象

選取我國31個?。ㄗ灾螀^、直轄市）內開設高等職業教育?？谱o理專業的全國普通高等學校為研究對象，不包含部隊、武警、成人高等學校和港澳臺地區高等學校。研究數據來自教育部高等職業教育?？茢M招生專業設置備案結果[7]，檢索2019—2024年高等職業教育?？谱o理專業設置備案院校，從中篩選出開設高等職業教育?？谱o理專業院校和所在地區等信息。全國各?。ㄗ灾螀^、直轄市）人口數量來自2023年各省（自治區、直轄市）《國民經濟和社會發展統計公報》，各?。ㄗ灾螀^、直轄市）地理面積來自民政部全國行政區劃信息查詢平臺[8]，《全國普通高等學校名單》（截至2024年6月20日）來自教育部網站。本科護理學專業布點院校數據來自教育部高校招生陽光工程指定平臺——陽光高考網（https：//gaokao.chsi.com.cn/）。

1.2 研究方法

2" 結果

2.1 2019—2024年高等職業教育專科護理專業布點院校數量變化

2.1.1 整體情況

依據教育部高等職業教育?？茢M招生專業設置備案結果[7]，檢索2019—2024年高等職業教育專科護理專業設置備案院校。同一學校、同一專業可能分為2年制、3年制、5年制，每個學制顯示1條記錄。本研究在統計專業布點院校時，按照學校名稱去除重復項，同一院校不論學制均記為1所。2019—2023年，高等職業教育?？谱o理專業布點均呈逐年增長趨勢，2023年專業布點數達最高值（562所），2024年首次出現減少（截至2024年6月20日共559所）。高等職業教育?？谱o理專業布點數6年增長19.44%，詳見圖1。其中2020年和2021年凈增長專業布點數最多（均為38所），2020年新增專業布點院校最多（59所），詳見圖2。

2.1.2 2019—2024年新增布點院校

2019年國務院印發《國家職業教育改革實施方案》（國發〔2019〕4號），對于新時代職業教育發展具有重要意義。本研究將2019年（《國家職業教育改革實施方案》印發）高等職業教育?？谱o理專業布點數據作為基線，對比分析2019年與2024年高等職業教育專科護理專業布點院校。結果顯示，6年間新增高等職業教育?？谱o理專業布點178所（13所院校6年間新增后又撤銷），涉及30個?。ㄗ灾螀^、直轄市），其中廣東省增長最多（新增23所），其次為四川?。ㄐ略?6所），詳見表1。

對近6年新增高等職業教育專科護理專業布點院校進行分層分類，從辦學性質看，新增民辦院校占比超過公辦院校，達59.55%。從辦學層次看，新增護理專業布點院校以高等職業教育?？茖W校為主（80.90%），新增3所公辦醫學類本科院校均為新升級的衛生職業院校。從學校類型看，新增民辦高等職業教育?？茖W校類型眾多，除綜合類、衛生類、健康類院校外，民辦其他類高等職業教育?？茖W校占23.59%，包括科技、財經、商貿、工商、工程、城建、航空、汽車、船舶、能源、軟件、外語、服裝、藝術等民辦高等職業教育?？圃盒?。詳見表2。

2.1.3 2019—2024年撤銷布點院校

對比2019年與2024年高等職業教育?？谱o理專業布點院校，6年間停辦高等職業教育專科護理專業的院校共87所，涉及28個?。ㄗ灾螀^、直轄市）。其中廣東省、河南省、湖北省停辦院校數量最多，達7所。詳見表3。

將近6年撤銷高等職業教育?？谱o理專業院校進行分層分類，從辦學性質看，撤銷專業布點院校以公辦院校為主，占78.16%。從辦學層次看，撤銷護理專業布點院校以本科院校為主，占74.71%。從學校類型看，公辦綜合類、醫學類本科院校撤銷最多，合計52.87%。撤銷的5所衛生類高等職業教育?？圃盒＞駷楸究圃盒！Ｔ斠姳?。

2.1.4 2019—2024年不同學制專業布點院校變化

2019—2024年3種學制布點數均有增長。其中，2年制專業布點增幅最大，6年增幅高達188.37%。高等職業教育專科2年制護理專業生源主要來自“3+2”或“三二連讀”（即中等職業院校和高等職業院校合作培養，3年中等職業教育+2年高等職業教育?？疲┩ㄟ^轉段考試的中等職業教育畢業生。高等職業教育專科護理專業5年制生源主要為初中畢業生，經過5年一貫制培養，達到畢業要求者可以取得高等職業教育專科學歷。5年制專業布點增長幅度最小，6年增幅為15.84%，2023年出現小幅下降，可能與少數高等職業院校不再舉辦中等職業層次護理教育有關。詳見表5。

2.2 我國當前高等職業教育專科護理專業設置基本情況

高等職業教育專科護理專業分為2年制、3年制、5年制3種學制，截至2024年6月30日，檢索高等職業教育?？谱o理專業（專業代碼520201）顯示共799條記錄，以3年制為主。高等職業教育專科護理專業布點院校共559所，其中558所院校開設高等職業教育專科3年制護理專業。江蘇聯合職業技術學院只開設5年制護理專業。僅開設3年制高等職業教育?？谱o理專業的院校數量最多，占64.04%。詳見表6。

截至2024年6月20日，全國普通高等學校共2 868所，其中本科院校1 308所、高等職業教育?？圃盒? 560所[10]。2024年，我國開設高等職業教育?？谱o理專業的院校共559所，占2024年全國普通高等學校的19.49%。從辦學層次看，開設高等職業教育專科護理專業的本科院校93所，占全國本科院校的7.11%，民辦院校多于公辦院校；高等職業教育?？圃盒?66所，占全國高等職業教育專科院校的29.87%。從辦學性質看，開設高等職業教育專科護理專業的公辦院校322所，占全國公辦普通高等學校的15.61%；民辦院校237所，占全國民辦普通高等學校的29.44%，占全國高等職業教育?？谱o理專業布點總數的42.40%。

從院校類別看，舉辦高等職業教育?？谱o理專業的院校類型多樣，公辦綜合類高等職業教育?？圃盒Ｗ疃?，占全國開設高等職業教育?？谱o理專業的院校數量的27.73%。其次為民辦其他類高等職業教育專科院校，占比為15.92%，包括科技、軟件、財經、工商、能源、汽車、城建、工程、航空、海洋、酒店管理、外事、外語、藝術、美術、農業等89所院校。公辦衛生類高等職業教育?？圃盒H占15.03%。詳見表7。

2.3 我國開設高等職業教育專科護理專業院校的區域分布

統計結果顯示，平均每?。ㄗ灾螀^、直轄市）開設高等職業教育?？谱o理專業的院校為18.03所。開設高等職業教育專科護理專業的院校多集中在華東地區（占26.65%）、西南地區（占16.82%）。華中地區平均每省布點院校數量最多（28.33所）；西北地區平均每省布點院校數量最少（11.80所）。詳見表8。

高等職業教育?？谱o理專業布點院校數量居前3位的?。ㄗ灾螀^、直轄市）分別為四川省（42所）、廣東?。?0所）、山東省（34所）。除直轄市外，寧夏回族自治區專業布點院校最少（3所）。西藏自治區尚無高等職業教育?？谱o理專業布點院校。詳見表9。不同地區開設高等職業教育專科護理專業院校數量占該地區普通高等學校數量比例從高到低依次為西南、西北、華南、華中、東北、華東、華北，全國平均值為19.49%。從行政區劃分來看，內蒙古自治區占比最高（35.19%）；除西藏自治區外，天津市占比最低（3.57%）。我國每千萬人口開設高等職業教育專科護理專業的院校平均數為3.97所。地區每千萬人口開設高等職業教育?？谱o理專業的院校數量從高到低依次為西北、東北、西南、華北、華中、華東、華南。從行政區劃分來看，吉林省每千萬人口開設高等職業教育?？谱o理專業的院校數量最多（8.12所），除西藏自治區外，天津市最少（1.47所）。我國每10萬平方千米開設高等職業教育?？谱o理專業的院校平均數為5.82所。地區每10萬平方千米開設高等職業教育?？谱o理專業的院校數量從多到少依次為華東、華中、華南、東北、華北、西南、西北。從行政區劃分來看，除直轄市外，廣東省每10萬平方千米開設高等職業教育?？谱o理專業的院校數量最多（22.22所），除西藏自治區外，青海省最少（0.56所）。綜合考慮人口、地理面積等因素，共有11個省份每千萬人口、每10萬平方千米專業布點院校數均高于全國平均值，涉及6個地區（除華北外），其中華東地區最多（4個省份）。吉林省按照常住人口、地理面積配置院校數均超全國平均值的150%。除西藏自治區外，廣西壯族自治區每千萬人口、每10萬平方千米院校數均低于全國平均值。

結合本科護理學專業布點院校數量分析，目前本科護理學專業布點院校共313所，全國每千萬人口開設本科護理學專業的院校平均數為2.22所。全國每千萬人口本科和高等職業教育?？谱o理專業布點院校平均數為6.19所。吉林省每千萬人口護理專業（本科+高等職業教育?？疲┎键c院校數量最高（11.54所），廣西壯族自治區最低（3.18所）。詳見圖3。我國每10萬平方千米開設本科護理學專業的院校平均數為3.26所。每10萬平方千米本科和高等職業教育專科護理專業布點院校平均數為9.08所。除直轄市外，浙江省每10萬平方千米護理專業（本科+高等職業教育專科）布點院校數量最高（37.00所），西藏自治區最低（0.25所）。詳見圖4。

綜合考慮本科和高等職業教育?？谱o理專業布點院校，共有12個?。ㄗ灾螀^、直轄市）每千萬人口、每10萬平方千米護理專業（本科+高等職業教育?？疲┎键c總數均高于全國平均值，涉及7個地區，其中華東、西南地區均有3個省份。吉林省、湖北省、陜西省按照常住人口、地理面積配置院校數均超全國平均值的150%。廣西壯族自治區、寧夏回族自治區每千萬人口、每10萬平方千米院校數均低于全國平均值。

2.4 開設高等職業教育?？谱o理專業院校區域分布差異來源

2.4.1 專業布點院校分布的洛倫茲曲線、基尼系數

從各省（自治區、直轄市）人口看，洛倫茲曲線接近絕對公平線，表明各?。ㄗ灾螀^、直轄市）每千萬人口高等職業教育專科護理專業布點分布較為公平。各?。ㄗ灾螀^、直轄市）開設高等職業教育?？谱o理專業院校人口分布的洛倫茲曲線見圖5。從各省（自治區、直轄市）地理面積看，洛倫茲曲線相對遠離絕對公平線，表明按照地理面配置的專業布點分布有較大差異。各省（自治區、直轄市）開設高等職業教育?？谱o理專業院校面積分布的洛倫茲曲線見圖6。各?。ㄗ灾螀^、直轄市）專業布點分布的基尼系數與洛倫茲曲線相似。按每千萬人口布點院校數計算，基尼系數為0.195，說明各省（自治區、直轄市）按照人口配置的高等職業教育專科護理專業布點院校數量分布較為均衡。按每10萬平方千米專業布點數計算，各省（自治區、直轄市）專業布點院校分布差異較大，基尼系數為0.595。

2.4.2 專業布點院校分布的泰爾指數

按照區域人口配置，我國開設高等職業教育?？谱o理專業院校數量的總泰爾指數為0.028，說明高等職業教育專科護理專業布點院校分布較均衡，差異主要源于地區內（貢獻率約74.03%），其中華東地區貢獻率最大（33.87%），其次為華北地區（14.44%）。按照區域面積配置，我國開設高等職業教育專科護理專業院校的總泰爾指數為0.269，差異主要源于地區間（貢獻率約53.25%），說明高等職業教育?？谱o理專業布點院校分布不均衡，地區間差異較大，同時各地區內部各?。ㄗ灾螀^、直轄市）之間的差異也較大。

3" 討論

3.1 當前高等職業教育?？谱o理專業設置的特點及存在的問題

3.1.1 高等職業教育?？谱o理專業布點數量多、學制多、增長快

在高等職業教育?？漆t藥衛生大類專業中，高等職業教育?？谱o理專業布點院校數量最多，全國29.87%的高等職業教育?？圃盒ｉ_設護理專業。2017年，國務院辦公廳《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》[11]明確提出，調整優化護理職業教育結構，大力發展高職護理專業教育。2017年，高等職業教育專科護理專業布點數為414所，此后護理專業布點數量逐年上升。2019年，《國家職業教育改革實施方案》明確提出，在護理等領域擴大對初中畢業生實行中高等職業教育貫通培養的招生規模，此后2年制高等職業教育?？谱o理專業布點快速增長，6年增幅高達188.37%。2年制專業布點大幅增加的原因：一是近年來中等職業護理專業畢業生面臨就業困境，學生更多選擇升學[12?13]；二是省級教育行政部門鼓勵高等職業院校開展“3+2”或“三二連讀”，多吸納“三校生”（即職業高中、中等職業技術學校、中等技工學校學生）。2020年，國務院辦公廳《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》[1]（國辦發〔2020〕34號）明確提出，大力發展高職護理專業教育，加大護理專業人才供給。2020—2021年護理專業布點均凈增38所，每年新增布點院校近60所。之后高等職業教育專科護理專業布點院校增速放緩，截至2024年6月30日，高等職業教育?？谱o理專業布點院校共559所，較2017年增長35.02%。目前開設本科護理專業的院校共313所，每千萬人口開設本科和高等職業教育專科護理專業的院校6.19所?！度珖o理事業發展規劃（2021—2025年）》提出，到2025年全國護士總數達550萬人，每千人口注冊護士數達到3.8人，截至2023年底我國注冊護士563萬人，每千人口注冊護士數達到4人，已提前超額完成目標[14]。僅就數量而言，現有本科及專科護理專業布點院校的招生人數已能充分支撐當前護理行業發展，且有余量。

3.1.2 高等職業教育專科護理專業布點院校類型眾多

目前，高等職業教育專科護理專業非國控專業，高等職業專業設置實行備案制，導致舉辦高等職業教育專科護理專業的院校類型多樣，其中公辦衛生類高等職業院校僅占15%。除綜合類高等職業院校外，還有綜合類、理工類、師范類、財經商貿類、管理類、交通類、電子信息類、藝術類、農業類等其他類別職業院校。2019—2024年新增178所高等職業教育專科護理專業布點院校，其中衛生類職業院校不到十分之一。新增布點院校中，民辦其他類高等職業教育?？茖W校占23.59%，包括科技、財經、商貿、工商、工程、城建、航空、汽車、船舶、能源、軟件、外語、服裝、藝術等42所民辦高等職業教育?？圃盒！！镀胀ǜ叩葘W校高等職業教育（?？疲I設置管理辦法》明確要求，設置高等職業專業應緊密圍繞經濟、社會和產業發展實際需求，注重結合自身的辦學優勢，重點發展與學校辦學定位和特色相一致的專業。但是一些高校因護理專業招生相對一些工科、農科類等其他專業具有一定的優勢，不考慮辦學條件紛紛申請開辦護理等醫藥衛生類專業，導致部分省份高校專業設置出現了一致性，培養數量遠超過了區域行業需求。短時間內眾多其他類型的院校大力增設護理專業，是否具有專業師資、辦學條件、臨床教學基地（包括附屬醫院、教學醫院和實習醫院）等的支持，是否結合自身辦學條件對人才培養方案進行過認真的探討？是否能保證人才培養質量？值得注意。

3.1.3 高等職業教育?？谱o理專業設置區域分布差異較大

各省（自治區、直轄市）高等職業教育?？谱o理類專業布點數量為0～42所。按照人口測算，布點院校分布較均衡；但是按照地理面積測算，各地區間和地區內布點院校分布差異較大。西藏自治區尚無高等職業教育?？谱o理專業布點院校，廣西壯族自治區從人口、地理面積測算院校數均低于全國平均值。四川省開設高等職業教育專科護理專業的院校數量最多（42所），廣東省凈增專業布點院校最多（23所）。廣東為我國人口第一大省，2023年廣東省人口12 706萬人，出生人口103萬人[15]，護理專業人才需求量較大，每千萬人口開設高等職業教育專科護理專業的院校數為3.15所，低于全國平均水平（3.97所）。相對而言，四川省2023年常住人口8 368.0萬人，出生人口52.9萬人[16]，但每千萬人口開設高等職業教育?？谱o理專業的院校數為5.02所，高于全國平均水平。四川省下設21個地市級行政區，平均每個市（州）有2所院校開設高等職業教育?？谱o理專業。吉林省人口2 339.00萬人，出生人口8.84萬人，高等職業教育?？谱o理專業布點達19所，還有8所本科護理學專業布點學院，明顯高于全國平均水平。部分省份護理專業設置開始出現過剩，有些省份已將護理專業納入限制新增專業，如吉林省教育廳發布《關于深化全省職業教育專業結構改革服務現代化產業體系建設的指導意見》（吉教職成〔2024〕3號），明確提出對需求飽和的護理等13個專業原則上限制新增?！渡綎|省教育廳關于優化職業教育專業設置的指導意見》（魯教職發〔2023〕1號）對布點多、規模大、需求飽和的護理等21個高等職業專業，原則上限制新增，對辦學水平低的堅決予以調整撤銷。福建省自2024年起按照“一校一案”開展專業設置工作，要求布點超過20個的高等職業教育?？茖I（含護理），原則上不再增設[17]。

3.2 對策建議

3.2.1 盡快將高等職業教育專科護理專業納入國控專業

護士工作在人民群眾健康維護和生命救治的第一線，在維護和促進人民群眾健康、挽救生命以及在人的生老病死全過程中都發揮著重要作用。2020年世界護理現狀報告指出，護士對于實現全民健康覆蓋至關重要，需要擴大護士主導的有效護理模式，以滿足人口需求[18]?！度珖o理事業發展規劃（2021—2025年）》[19]明確提出，構建全面全程、優質高效的護理服務體系，推動護理高質量發展。2011年護理學成為一級學科[20]，和臨床醫學并列。護理學和臨床醫學都直接面對人民健康和生命安全，在國際衛生事業發展和醫學教育發展中，“醫護并重”已然成為共識。在慢性病管理和急救中，護理已被證明與醫學主導的治療一樣有效[21]。護士能夠獨立進行健康評估、制定護理計劃等，特色專科護理門診越來越多[22?24]，護士處方權已開始試點[25?26]，護士與醫生的工作水平同樣影響醫療質量。目前我國衛生專業技術人員中唯有醫生和護士必須通過職業準入考試方可執業[27?28]。作為以守護人的生命健康為培養目標的專業，護理專業應該有嚴格的準入門檻，明確統一的培養規格和標準。護理行業內部對于提高護理人才質量，嚴把入口關已形成共識，也是促進護理學專業加入國控專業的巨大推動力量。

當前醫學發展迅速，護理專業需要掌握的專業知識、技能大大增加，遠超過解放初期的簡單衛生知識，早已不是打針、發藥等簡單工作任務。國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合印發《進一步改善護理服務行動計劃（2023—2025年）》[29]，明確指出護士要根據病人疾病特點、生理、心理和社會需求等，為病人提供醫學照顧、病情觀察、協助治療、健康指導、人文關懷等身心整體護理服務，這對護理專業人才培養提出了更高的要求。護理專業具有較高的專業性和技術性要求，需要經過系統的專業培訓和實踐才能勝任[30?31]。將護理專業納入國控專業，培養高素質的護理專業人才，提升整體的護理服務質量，這是對生命的敬畏，也是堅持人民至上[32]、實施健康中國戰略的重要舉措，如護理專業納入國控，教育部將會同國家衛生健康委等行業主管部門審核，征求行業主管部門意見，依法組織審批，護理辦學在國家層面將得到進一步優化調整及控制。

3.2.2 醫教協同加強頂層設計，動態調整專業結構

醫教協同推進護理教育改革與發展，加強護理人才培養，是提高護理服務水平的基礎工程，也是推進健康中國建設的重要保障。政府、衛生及教育主管部門應針對護理事業發展和護士需求狀況做深入的調查研究，加強統籌規劃，做好本科、高等職業教育專科、中等職業教育不同層次護理教育發展的頂層設計。如湖南省明確提出“逐年減少中等職業教育護理專業布點和招生規模，大力發展高等職業教育護理專業教育，適當增加本科護理學專業招生規模”[33]。根據人才需求及教育資源狀況，醫教協同綜合考慮地區內高等職業教育?？谱o理專業布點的絕對數量和相對數量、院校層次、辦學條件、辦學質量等因素，優化護理人才培養結構與布局，科學調控高等職業教育專科護理專業設置。

縱觀我國護理教育發展，前期護理專業是國家緊缺人才專業和重點扶持專業；當前護理職業教育的發展重點應從規模擴張轉向內涵建設，控制專業布點、培養規模過快增長，提升人才培養質量。部分院校（尤其是近年新增的布點院校、單點招生過大院校、民辦院校）辦學條件和人才培養質量堪憂。建議建立專業設置預警和動態調整機制，對未達到辦學條件和辦學質量的專業將限制招生、限期整改。將就業率（含就業對口率）、生均經費投入、辦學情況評價結果、執業資格考試通過率作為優化專業布局、調整專業設置和專業招生計劃的重要依據。綜合性職業院校應重視護理類專業的建設和發展，民辦院校應嚴守質量底線，規范辦學基本環節，學費應主要用于教學投入。嚴禁院校追求利益最大化，盲目擴招，堅決杜絕單點招生過大。目前部分省份已經出臺相關政策，限制非醫學院校新增護理類專業。如湖南省、河南省已明確提出嚴格控制無醫學教育和研究基礎的非醫學院校增設醫藥衛生類專業[34?35]。山西省對專業調整采取“總量控制”舉措，通過有效評估，實現末位淘汰預警，逐步減少，優化布局[36]。對于高等職業教育?？谱o理專業布點院校過多的省份，可以引導布點院校轉型發展，主動適應健康服務業和養老服務業發展，增加健康管理、老年保健與管理等相關專業。

3.2.3 開展高等職業教育?？谱o理專業認證

專業認證是國際普遍認可的保障教育質量的重要手段[37]。新修訂施行的《中華人民共和國職業教育法》提出建立符合職業教育特點的質量評價體系；國務院辦公廳《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》[1]明確提出，加快推進醫學教育專業認證，構建醫學專業全覆蓋的醫學教育認證體系，建立具有中國特色、國際實質等效的院校醫學教育專業認證制度。我國自2010年開始開展護理學本科專業認證試點工作[38]，本科護理學專業認證對推動我國高等護理教育科學化與規范化發展具有重要意義[39]。目前，我國高職專業認證處于初步探索階段，主要集中在省級層面的統籌推進與校級層面的自主行動[40]。寧波職業技術學院探索開發了《高職院校專業認證指標體系》，并實施了研究測試[41]。建議針對目前我國高等職業教育護理專業的辦學現狀，對接我國護理事業發展和護理人才隊伍建設的新需要，依據《高等職業學校護理專業教學標準》《高等職業學校普通護理專業頂崗實習標準》《職業院校護理專業儀器設備裝備規范》等，學習借鑒《中國本科醫學教育標準——護理學專業》，制定高等職業教育?？谱o理專業認證標準。探索建立高等職業教育?？谱o理專業教育質量認證制度。通過實施護理專業認證，進一步建立健全護理專業外部質量保障體系，推動院校完善辦學條件、規范教育教學過程、強化持續改進，確保人才培養質量。堅持問題導向，強化專業認證結果的運用，國務院辦公廳《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》[1]提出，逐步將認證結果向社會公布，對認證不合格的醫學院校限期整改，整改后仍不達標的取消相關專業招生資格，把好護理人才培養質量關。

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