


摘 "要 "目的:了解護理本科生信念態度、認知及與職業認同感的相關性。方法:自制問卷,包括基本資料、職業認知維度、職業選擇維度、學習維度、職業認同維度,通過問卷星對湖北省某所普通本科325名護理本科生進行問卷調查。結果:影響護理本科生職業認同感的因素主要包括護理工作氛圍、選擇護理專業方式、護士社會地位、對護理職業的看法成為其職業認同的主要影響因素(P<0.01)。討論:護理本科生的職業認同感受多方面因素的影響,護理專業應在教育過程中對影響因素進行干預,以促進護理本科生的職業認同,為提高護理人員綜合素質提供保障。
關鍵詞 "護理本科生;護理專業;職業認同感
中圖分類號:G646 " "文獻標識碼:B
文章編號:1671-489X(2024)11-0-04
0 "引言
護士職業認同感是衡量護士對自己職業的情感認同程度的重要指標[1]。相較于專科生來說,護理本科生具有更扎實的理論知識以及更加強烈的職業認同感。職業認同是行為改變的基本要素,而態度是行為改變的動機要素。護理專業學生在校學習期間的角色適應程度以及對角色的認知程度,都會對職業認同產生直接的影響。因此,本文將護理專業本科生作為研究對象,對其職業身份的關聯性進行探討,并對影響因素進行分析。
1 "對象與方法
1.1 "對象
筆者于2022年采取便利抽樣的方法對湖北省某所普通本科院校的325名護生進行調查,包括大一護生48名,大二護生61名,大三護生81名,大四護生135名;男生22名,女生303名。共獲得325份有效問卷。
納入標準:1)自愿參與本次調查;2)調查對象為該校全日制普通本科護生,包括本科學年為專升本2年制、統招本科4年制及通過湖北省技能高考進入該校就讀護生。排除標準:1)非該校全日制本科護生;2)拒絕參與本次調查者。
1.2 "方法
采用問卷調查法,部分題目采用Likert 5級評分法進行評分,分數越高,表明職業認同感越高。問卷由調查者在參考相關資料的基礎上,根據研究目的自行設計并修訂而成。保護被調查者隱私,護生匿名獨立完成答題。
1.3 "統計學方法
應用Excel軟件建立調查數據庫,所采集材料數據采取SPSS 26.0統計學軟件進行錄入、分析處理,主要統計學方法為一般描述性統計,計量資料運用“均數±標準差”表示,對認同感得分展開多元線性分析, 檢驗水準α=0.05、P<0.01為差異具有統計學意義。
2 "結果
2.1 "一般情況
一般情況見表1。
2.2 "職業認同及影響因素分析
護理工作氛圍、選擇護理專業方式、護士社會地位、對護理職業的看法得分存在統計學意義
(P<0.01),見表2。
2.3 "職業認同感的多元線性回歸分析
如表3所示,從F檢驗的結果分析可以得到,顯著性P值為0.000,水平呈現顯著性,拒絕回歸系數為0的原假設。對于變量共線性表現,VIF全部小于10,因此,模型沒有多重共線性問題,構建良好。模型公式如下:
y=15.173+5.361×人們對護理職業的看法+
3.555×現在醫院護理工作氛圍+2.857×護士的社會地位-1.726×入學時選擇護理專業的方式-0.933×個人性格。
3 "討論
護理人員只有具備較高的職業認同感,才能更好地為患者提供高質量的服務[2]。護士的職業認同感最初表現為在學習專業知識的興趣、對專業的認知、對護理專業的認可,職業認同感越高,工作越努力,護理質量就越高。護士只有在學習階段就開始培養對職業的熱愛,有較高的職業認同和滿意感,才能在臨床工作中為患者提供更好的護理服務[3]。
本研究顯示,可以發現,在護理本科生中,個人性格的認同感沒有統計學意義。但自愿選擇護理專業、認為護理工作有地位和護士能受到尊重的職業認同感有統計學意義。這表明護理工作者在個人價值上能夠獲得職業認同感。
3.1 "護理工作氛圍對職業認同影響分析
護理工作氛圍對職業認同的影響中,選擇非常和諧選項的人認同感均值最高,和其他選項有明顯的差異,而且P<0.01,有統計學意義,顯然好的工作氛圍對護理本科生職業認同感的提高有明顯作用。良好的護理工作氛圍是護理人員高效率作業的重要影響要素,要求護理人員對自身工作滿意,與同事、上級相處和諧,在工作中有團隊認同感,在集體合作過程中積極貢獻自己的力量并實現自我職業價值。對改善護理工作氛圍有以下幾點建議。
1)建立各方面制度體系。目前醫院多采用小組責任制,分工明確是合作的基礎,防止護理責任不明確而影響臨床護理工作的積極性和穩定性。
2)設立獎懲制度,督促護理人員嚴謹對待護理工作,培養審慎精神,以此提高護理工作的安全性,降低護理不良事件的發生率。
3)營造團結友愛的護理工作氛圍,關注每一位護理人員的心理健康,激發護理工作熱情,增強護理工作成就感[4]。
4)重視護理人員及患者的反饋、意見和建議,依據實際情況持續評估護理工作中存在的或潛在的問題,反復改進以便切實有效創造護患和諧的工作氛圍。醫院工作氛圍是由全體醫護人員、患者及家屬、醫院其他職工等共同構建而成的,絕非僅僅依靠護理人員的力量就能夠改善,存在的問題正是面臨的挑戰[5]。
3.2 "護士社會地位對職業認同影響分析
護士社會地位中,選擇很高選項的認同感得分最高,且P<0.01,有統計學意義,說明護士良好的社會地位對于提高護理本科生職業認同感非常必要。護士在醫療保健服務中占據重要地位,是護理服務的提供者,更是護理程序的設計者和執行者,但人們通常認為護理專業門檻低,工作內容簡單,導致護士社會地位在大多數人眼中仍處于較低水平。提高護士社會地位,要求以社會需求為導向,經過健全護理服務體系、增強護理人員培育和隊伍建設而落實[6]。關于如何提升護士社會地位有以下兩點建議。
1)通過??铺厣榉肯蚧颊哒宫F護理團隊水平的專業性。護理查房和交班是展示護理學科獨立性的機會,臨床中可通過??铺厣榉肯蚧颊哒宫F護理團隊的專業性,提高患者對護理工作的配合度和護理人員的認同度[7]。雖說三分治療,七分護理,但護理人員不能局限于眼前的護理工作,也要積極學習“三分治療”的內容,只有全面了解患者的情況,才能做到“以患者為中心”的整體護理觀。
2)完善護理職業社會評價標準,鼓勵開展護理工作創新活動并加強宣傳,讓更多人了解護理工作的重要性,提高護理服務價值,從而取得更高的認可度。
3.3 "大學志愿選擇護理專業的方式對職業認同影響分析
入學時選擇護理專業的方式,自愿選擇選項的認同度均值最高,且P<0.01,具有統計學意義。自愿選擇護理專業的護理本科生普遍對護理職業認同感相對較高,與受人影響和調劑選項有較大差異,表明選擇護理專業需要對此專業有一定的了解,才能獲得較高的護理職業認同感[8]。國家和學校應向社會宣傳基本情況,展現護理職業的專業性和重要性。關于如何吸引高考生主動選擇護理專業,有以下幾點建議。
1)宣傳護理工作人員借助自媒體對護理職業進行正向宣傳,讓更多人領略護理職業的必要性。護理人才緊缺是全球性難題,尤其是對于我國來說,護理事業發展的阻滯因素就是護理人才短缺。面對人們對高生活質量的追求,現有的護理平均水平顯然難以滿足社區型護理和??菩妥o理等新護理模式的要求。
2)對于日益加劇的老齡化趨勢,需要更全面
的護理人員配備,因而擴大對護理人才的培養也
愈發急切。每年對護理人才的實際需求與實際畢
業生人數之間的差距已達五萬人,隨著向老齡化社會轉型,護理人才缺口不斷擴大[9]。
3)提高護理行業待遇,據統計,一線城市護理人員年薪可達10萬~15萬元,二、三線城市護理人員年薪可達6萬~10萬元。提高護理人員的工資待遇,增加編制預算,增加科研經費投入,以吸引更多的學生投入護理專業,解決老齡化社會所面臨的眾多難題。
3.4 "對護理職業的看法對職業認同影響分析
對護理職業的看法中,很受人尊敬選項的認同均值最高,與其他選項有較大差異,P<0.01,有統計學意義,說明對護理職業好的態度對提高護理本科生職業認同感具有可行性。關于如何改善對護理職業的看法,有以下幾點建議。
1)深化衛生政策改革,提升護理人員的工資福利待遇,增強護理人員的歸屬感和榮譽感。
2)打鐵還需自身硬,護理人員要增進自身修業,提升個人綜合素質和涵養[10]。護理人員僅有本身業務水平的增長,對于患者來說是遠遠不夠的,而能夠善于洞察,發現病人的疑難并為之化解,才是更高層次的護理。在醫院里要讓病人有安全感,護理人員在護理工作中一定要學會和病人進行有效溝通,要求做到以“患者健康為中心,優質服務為重心”,對患者開展從身體到心理多層次的護理,從思想上轉變觀念,不斷提高護理人員護理服務意識水平,增強服務的自覺性。必須做到有溝通意識,掌握溝通技巧,盡早取得病人的信任,建立良好的護患關系。
3)提升護理教學質量,優化課程結構,培養更多高素質的護理本科生。引進更多優秀的高校護理專業教師,在專業課程中融入更多的思政教育,培養德才兼備的新時代護理人才。
4 "參考文獻
[1] 梁建麗,張建瑋,陳思.三甲醫院臨床護士付出—獲得不平衡與其職業生涯成功感的關系研究[J].中華現代護理雜志,2018,24(32):3864-3867.
[2] 武蕊,林梅.大型三甲醫院護士職業認同現狀調查[J].國際護理學雜志,2017,36(8):1030-1034.
[3] 楊義,解永林,李建勇,等.護士職業認同現狀調查分析[J].西南軍醫,2015,17(3):340-341.
[4] 周宇婧.腫瘤醫院護士感知組織氛圍對職業倦怠的影響[J].護理管理雜志,2015,15(2):96-97.
[5] 董旭婷,趙梅,王維利,等.護士心理契約對職業認同水平的影響[J].中華護理雜志,2013,48(3):245-248.
[6] 曹晶,史妍萍,陳亞丹,等.北京市某三級綜合醫院護
士離職原因及再就業意向調查[J].中華護理雜志,
2013,48(7):618-620.
[7] 李亞玲,左紅霞,張東云.在校本科護生職業認同感
狀況及其影響因素[J].中華現代護理雜志,2012,
18(28):3434-3436.
[8] 劉玲,郝玉芳,劉曉虹.護士職業認同評定量表的研制[J].解放軍護理雜志,2011,28(3):18-20.
[9] 商臨萍,許佳佳.護理人員職業生涯研究現狀[J].護理
研究,2011,25(32):2928-2930.
[10]鄭旭娟.北京市三甲綜合醫院護士工作滿意度現狀及影響因素的研究[D].北京:中國協和醫科大學,2009.