心絞痛患者的居家護理

心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，引起心肌短暫缺血缺氧，表現為胸痛或不適的綜合征，是冠心病的常見癥狀。當冠狀動脈供血不足時，心肌缺血缺氧產生酸性代謝產物，刺激神經導致痛感。居家護理是心絞痛患者康復過程中的重要環節，需要患者和家屬的共同努力。本文將介紹心絞痛患者居家護理的要點。

心絞痛急性發作的癥狀

（1）胸痛：胸痛是心絞痛最常見的癥狀，疼痛部位多位于胸骨后、心前區，可放射至左肩部、左上臂部，甚至下頜、牙齒等部位。疼痛性質多為悶痛、壓榨性疼痛或憋悶感，而非刺痛或針扎樣疼痛。（2）胸悶、氣促：患者可能感到胸部有壓迫感，呼吸不暢，需要深呼吸或嘆氣得以緩解。（3）乏力、惡心：部分患者可能伴有全身乏力、惡心、嘔吐等消化道癥狀。（4）呼吸困難：在心絞痛發作時，患者可能感到呼吸困難，需要增加呼吸頻率或深度以獲取足夠的氧氣。（5）其他癥狀：患者還可能出現心率過速或過緩、便秘、四肢發冷、心前區有燒灼感、窒息感和緊縮感等癥狀。這與過度勞累、情緒激動、寒冷刺激等因素有關。

需注意，心絞痛一般持續3～5 min，休息或使用硝酸甘油等藥物可迅速緩解。若癥狀持續或加劇，需警惕急性心肌梗死，及時就醫。心絞痛癥狀因人而異，有些患者可能沒有明顯胸痛，而是其他不典型癥狀。

心絞痛患者的居家護理

消除誘發因素

（1）情緒管理：大多數心絞痛的發作都有其固定或相似的誘因，如情緒激動、焦慮、憤怒、精神緊張等。患者應根據個人情況，調整體力活動量，避免情緒大起大落。家屬應給予患者充分的心理支持和鼓勵，幫助其保持情緒穩定。（2）環境調整：突然受到寒冷刺激也可能誘發心絞痛，因此要注意天氣變化，尤其在寒冷天氣下，患者要做到防寒保暖，避免受涼。（3）生活習慣：患者應控制飲食量，避免暴飲暴食；保持規律的作息時間，保證充足睡眠。

改變飲食結構

限制高脂肪食物的攝入，如肥肉、油炸食品等，以減少血脂升高對心血管的負面影響。肥胖是心絞痛的危險因素之一，因此患者應控制體重，避免過度肥胖。吸煙和飲酒都可能加重心血管負擔，誘發心絞痛。患者應盡早戒煙，限制酒精攝入。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纖維和維生素的食物，有助于降低血脂、血壓和血糖水平，保護心血管健康。

注意癥狀變化

患者需留意心絞痛發作時癥狀及誘因的改變。若癥狀頻繁、持續時間增長或加劇（伴隨惡心、大汗等），應立即就醫。硝酸甘油是常用的心絞痛緩解藥，患者應在醫生指導下使用，掌握其副作用和注意事項。心絞痛發作時，應舌下含服硝酸甘油，并尋求醫療幫助。此外，患者應定期到醫院進行復診和檢查，評估病情變化和治療效果，根據醫生建議調整治療方案。

其他注意事項

在醫生指導下，患者可以進行適度的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳等，以增強心肺功能和促進康復，但需謹防劇烈運動和過度勞累。患者在日常生活中應避免過度用力或突然用力的動作，如提重物、用力排便等，以免誘發心絞痛。用力排便可能誘發心絞痛，因此患者應保持大便通暢，避免便秘的發生。