了解乳酸桿菌，讀懂陰道分泌物常規檢測

陰道分泌物（俗稱白帶）為女性生殖系統健康狀態的一面鏡子，不但可反映陰道清潔度，還是評估陰道生態環境健康狀態的關鍵指標之一。其中，乳酸桿菌作為陰道內的重要微生物，對于維持陰道微生態平衡、預防婦科疾病具有積極意義。了解乳酸桿菌的作用，讀懂陰道分泌物常規檢測結果，對維護女性健康非常重要。

乳酸桿菌：陰道健康的守護者

乳酸桿菌是正常的人體寄生菌，也是腸道、陰道、口腔等處的主要生理菌群。乳酸桿菌可將葡萄糖等糖類分解為乳酸，因其較強的代謝碳水化合物產酸能力，可以抑制其他致病菌的生長，維持微生態平衡。當乳酸桿菌增多或減少時，局部微生態平衡打破，會引起胃腸道疾病、婦科炎癥等。如果是白帶檢查乳酸桿菌少或無，提示陰道菌群紊亂，容易引發陰道炎。

乳酸桿菌與陰道環境：揭秘婦科健康的奧秘

正常育齡女性陰道內有超過200種微生物，構成了一個復雜的微生態系統。其中，乳酸桿菌作為優勢菌，占陰道菌群的95%以上，成為維護陰道健康的關鍵。乳酸桿菌通過產生乳酸等酸性物質，有效降低陰道的pH值，使之保持在3.8～4.5的酸性環境內。這種酸性環境就像一道天然屏障，在抑制各種致病菌的生長中發揮了重要作用，保護陰道免受外界病原體的侵襲。

此外，乳酸桿菌還發揮著拮抗致病菌的作用。它們能夠和陰道中的其他微生物相互制約，維持菌群平衡性。當有害菌群試圖破壞這種平衡時，乳酸桿菌會迅速作出反應，參與機體的免疫反應，保護陰道免受感染。

陰道分泌物常規檢測：女性健康的晴雨表

（1）早期發現疾病：對陰道分泌物外觀、pH值、清潔度等進行檢查，能夠早期發現陰道炎、宮頸炎、宮頸癌等疾病。

（2）指導治療：掌握陰道分泌物的詳細情況，有利于醫生制定更準確的治療方案，或根據檢測結果對治療方案進行調整。

（3）監測健康狀況：定期開展陰道分泌物檢查能夠了解生殖健康狀況，及時發現并處理存在的問題。

（4）預防并發癥：通過陰道分泌物常規檢測，能及時發現陰道感染，避免因治療不及時引起的盆腔炎、不孕癥等嚴重并發癥。

如何進行陰道分泌物的常規檢測呢？

首先，醫生會使用擴陰器打開陰道，觀察分泌物性狀、顏色以及氣味；然后，采取專用的消毒棉簽蘸取分泌物放置在載玻片上，通過顯微鏡進行鏡下觀察。此外，還可能進行pH值檢測與其他化學檢驗，獲得更全面的信息。

陰道分泌物常規檢測全解析：讀懂你的婦科健康

（1）外觀：正常的陰道分泌物為白色稀糊狀，無氣味，其量與雌激素水平以及生殖器官充血情況有關。在排卵期，分泌物量增多，清澈透明；而在排卵期后，則變得混濁黏稠。

（2）pH值：正常陰道分泌物的pH值為4.0～4.5，升高常見于各種陰道炎，或幼女和絕經后婦女。

（3）乳酸桿菌：乳酸桿菌的數量可反映陰道微生態的健康狀況。乳酸桿菌減少或缺失，可能導致陰道菌群失衡，引發各種婦科疾病。

（4）白細胞：正常陰道分泌物中白細胞數量較少。白細胞增多，提示陰道清潔度下降或存在炎癥，如細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等。

（5）滴蟲、霉菌等病原體：滴蟲、霉菌等病原體是診斷滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等疾病的重要依據。

（6）陰道清潔度：通過檢查陰道分泌物中的白細胞、上皮細胞、乳酸桿菌和雜菌的數量來判斷陰道的清潔度。其分為四個程度，Ⅰ、Ⅱ度屬正常，Ⅲ、Ⅳ度提示存在炎癥或感染。

（7）其他各種酶類：如過氧化氫、唾液酸苷酶、葡萄醛酸苷酶、白細胞酯酶等，可輔助診斷陰道疾病。

乳酸桿菌失衡：婦科病的預警信號

乳酸桿菌雖然對維持陰道健康具有重要作用，但并非越多越好。乳酸桿菌繁殖過多或過少，均可能導致陰道菌群失衡，從而引發婦科疾病。乳酸桿菌的失衡不僅和常見的陰道炎、宮頸炎存在關聯，還和一些更為復雜的婦科疾病，如細菌性陰道病、宮頸上皮內瘤變（CIN）乃至宮頸癌的發病風險增加有關。此外，乳酸桿菌的狀態還可能影響女性生育能力。因而，了解乳酸桿菌的狀態，可掌握各種婦科疾病的預警信號，預防疾病發生，維護生殖健康。

（1）細菌性陰道病：乳酸桿菌過多可能導致陰道菌群失衡，刺激陰道黏膜產生炎癥反應，出現陰道分泌物增多、異味等癥狀。

（2）宮頸炎：不注意性安全、陰道內乳酸桿菌過多等，可能導致宮頸炎的發生，表現為外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀。

（3）急性輸卵管炎：乳酸桿菌引起的炎癥可能蔓延至輸卵管，導致急性輸卵管炎，出現下腹部壓痛、反跳痛等癥狀。

（4）盆腔炎：乳酸桿菌失衡使陰道內環境發生改變時，有害細菌可能上行感染到盆腔，引發盆腔炎，典型癥狀包括下腹痛、發熱、陰道分泌物增多等。

（5）外陰陰道假絲酵母菌病（念珠菌性陰道炎）：當乳酸桿菌數量減少或活性下降時，假絲酵母菌等有害菌可能趁機繁殖，引起外陰陰道假絲酵母菌病，癥狀包括外陰瘙癢、灼痛、陰道分泌物增多等。

（6）不孕癥：乳酸桿菌失衡引起的陰道微環境改變，可能影響受精卵的著床以及胚胎發育，從而增加不孕癥風險。故對于備孕的女性而言，維護陰道內乳酸桿菌的平衡是非常重要。

（7）復發性流產：乳酸桿菌失衡還可能和復發性流產有關。一些研究表明，陰道內乳酸桿菌的數量與活性不足，可能會影響子宮內膜的穩定性以及免疫環境，從而增加流產風險。故對于經歷復發性流產的女性，檢查且調整陰道內乳酸桿菌平衡也具有積極的意義。

婦科健康小貼士：如何避免乳酸桿菌失衡

（1）注意個人衛生：勤換洗內褲，保持外陰清潔干燥。同時，避免不潔性行為，以減少有害菌群的侵入。

（2）均衡飲食：多攝入富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果和全谷類食物，有助于增強身體免疫力，促進乳酸桿菌生長與繁殖。

（3）睡眠與情緒：保證合理且有效的睡眠時長，有助于調節身體內分泌，維持陰道菌群平衡。同時，要保持情緒穩定，避免過度焦慮。

（4）定期體檢：定期進行婦科檢查，包括陰道分泌物常規檢測，可及時發現并治療婦科疾病，防止病情惡化導致的乳酸桿菌失衡。

（5）合理用藥：出現陰道分泌物異常增多、異味、瘙癢或灼痛等癥狀，應及時就醫進行檢查。在醫生指導下合理使用抗生素等藥物，避免濫用抗生素破壞陰道菌群平衡。