豬多殺性巴氏桿菌和豬鏈球菌混合感染的診治

摘要：豬多殺性巴氏桿菌病是一種急性或散發(fā)性傳染病，豬鏈球菌病是一種具有不同臨床癥狀的急性傳染病，豬鏈球菌和豬多殺性巴氏桿菌均是人畜共患病原菌，對(duì)不同生長(zhǎng)階段豬群均可造成不同程度的危害，且沒有明顯品種限制，兩者可出現(xiàn)混合感染，引起病豬發(fā)生肺炎、腦膜炎及敗血癥等一系列復(fù)雜的嚴(yán)重臨床癥狀。在疾病診治過程中，常將其作為單一性疾病進(jìn)行防治，缺乏針對(duì)性治療方案，從而導(dǎo)致兩類混合感染疾病周期性流行，嚴(yán)重危害生豬養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。作為獸醫(yī)人員，應(yīng)根據(jù)生豬疫病發(fā)生流行情況，同時(shí)結(jié)合病豬的臨床癥狀、剖檢變化以及實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果進(jìn)行確診病情，從而制定針對(duì)性防治方案。本文主要結(jié)合實(shí)際病例，探討豬多殺性巴氏桿菌和豬鏈球菌混合感染現(xiàn)象，以期為養(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)兩種疾病混合感染的診斷及防治提供借鑒。

關(guān)鍵詞：豬多殺性巴氏桿菌；豬鏈球菌；混合感染；診治

豬多殺性巴氏桿菌可分為多個(gè)血清型，常定植于肺臟、鼻腔、扁桃體等多個(gè)部位，可導(dǎo)致病豬發(fā)生急性敗血性傳染病，主要病癥為敗血癥和出血性炎癥[1]，臨床上可分為最急性型、急性型、慢性型三個(gè)病型，嚴(yán)重?fù)p害生豬的呼吸系統(tǒng)，且無明顯季節(jié)性限制，常呈散發(fā)或地方流行性，可對(duì)養(yǎng)豬業(yè)造成重大經(jīng)濟(jì)損失。

豬鏈球菌可分為多種不同血清群，臨床病豬主要表現(xiàn)淋巴結(jié)膿腫、腦膜炎及敗血癥等癥狀，目前豬鏈球菌2、3、7、9型具有較高的流行性，其中血清型2型最為常見，且為我國(guó)分離率最高的血清型[2]。目前缺乏針對(duì)豬鏈球菌不同血清型的通用疫苗，2020年7月，我國(guó)飼料全面實(shí)施禁用促生長(zhǎng)類抗生素添加劑，畜禽飼料進(jìn)入“全面禁抗”時(shí)代，豬鏈球菌病的發(fā)生率也逐漸升高。

豬多殺性巴氏桿菌和豬鏈球菌發(fā)生混合感染后，體溫升高、皮膚發(fā)紅、全身性敗血癥等相同癥狀出現(xiàn)疊加[3-4]，綜合臨床癥狀更加嚴(yán)重。2022年4月上旬，河北豐寧某規(guī)模化豬場(chǎng)豬群陸續(xù)發(fā)病，筆者通過臨床和實(shí)驗(yàn)室綜合診斷，確診該養(yǎng)殖場(chǎng)為豬鏈球菌與多殺性巴氏桿菌混合感染，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 病例分析

該養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)病病豬為保育豬，從3月下旬部分生豬開始表現(xiàn)為精神沉郁，采食量減少或廢止，四肢無力，時(shí)而發(fā)出喘氣，隨后個(gè)別病豬體溫升高至42 ℃，咳嗽，眼結(jié)膜潮紅，前期全身皮膚發(fā)紅，四肢內(nèi)側(cè)、腹部、耳廓、頸部皮膚出現(xiàn)不同形狀大小的紫紅色出血斑塊。養(yǎng)殖場(chǎng)使用慶大霉素、青霉素等進(jìn)行治療，并未見好轉(zhuǎn)，2 d后2頭關(guān)節(jié)腫脹的病豬夜晚出現(xiàn)明顯的呼吸困難，早晨發(fā)生死亡，口鼻處有血樣泡沫流出，后期存活病豬咽喉腫脹，流出漿液性鼻液，口吐白沫，且站立困難。自臨床癥狀出現(xiàn)以來，全場(chǎng)保育豬發(fā)病率為35%，死亡率為13%。

2 剖檢病變

對(duì)6頭病死豬和2頭瀕死豬進(jìn)行解剖，其組織病理變化基本相同。全身淋巴結(jié)均出現(xiàn)不同程度腫大、充血、出血，尤其以頜下和腹股溝淋巴結(jié)最為嚴(yán)重，呈紫紅色；扁桃體出血；心肌出血，心包存在含有纖維性物質(zhì)的積液；肺臟腫大、出血，質(zhì)地變硬，切面呈大理石樣花紋病變；腎臟發(fā)紫、脾臟腫大，且均有不同程度的出血；氣管、支氣管充滿黏稠渾濁泡沫液體；胸腔、腹腔存在不同含量的積液；關(guān)節(jié)腫大處含有膿性液體。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

3.1 病毒核酸檢測(cè)

采集病豬的淋巴結(jié)、肺臟、脾臟等病變組織臟器進(jìn)行研磨，然后按照說明書使用試劑盒進(jìn)行組織DNA、RNA的提取，提取RNA反轉(zhuǎn)錄為cDNA，然后進(jìn)行豬瘟病毒、豬藍(lán)耳病毒、豬偽狂犬病毒、豬輪狀病毒、豬流行性腹瀉病毒、豬圓環(huán)病毒2型的PCR擴(kuò)增鑒定。PCR產(chǎn)物電泳凝膠成像結(jié)果顯示上述檢測(cè)病毒均未出現(xiàn)條帶，均呈陰性（見圖1）。

3.2 細(xì)菌鏡檢、分離培養(yǎng)

將采集的病變肺臟組織進(jìn)行涂片和革蘭氏染色鏡檢，觀察到兩種形狀的細(xì)菌，一種為藍(lán)紫色、鏈狀排列的球形菌，一種為兩端呈卵圓形、染色較深的紅色短小桿菌。

使用75%乙醇將無菌采集的肺臟、氣管進(jìn)行表面消毒，并使用無菌剪刀采集深部肺臟組織，接種于添加NAD和新生牛血清的TSA平板，37 ℃培養(yǎng)24～48 h，觀察平板中長(zhǎng)出兩種不同大小的菌落，直徑較小的菌落呈灰白色、半透明，直徑較大的菌落呈白色、濕潤(rùn)、淡光澤。

3.3 診斷結(jié)論

綜合病豬的臨床癥狀表現(xiàn)、剖檢病變以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，診斷此病為豬鏈球菌和豬多殺性巴氏桿菌混合感染。

3.4 藥敏試驗(yàn)

選擇15種常用藥物的藥敏紙片，采用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，測(cè)定對(duì)分離的豬鏈球菌和多殺性巴氏桿菌藥物敏感性，參照《抗微生物藥物敏感性試驗(yàn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)2010》提供的判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，結(jié)果表明該場(chǎng)分離的兩種菌株對(duì)四環(huán)素、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氨芐西林、頭孢噻呋鈉、卡那霉素較為敏感。因此，該養(yǎng)殖場(chǎng)臨床可單獨(dú)使用上述抗生素，或者聯(lián)合治療。

4 防治方案

4.1隔離與消毒

對(duì)該養(yǎng)殖場(chǎng)保育舍豬群進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病豬，將發(fā)病豬群進(jìn)行分欄隔離，然后對(duì)其進(jìn)行生產(chǎn)價(jià)值評(píng)估，及時(shí)淘汰無治療價(jià)值的病豬，對(duì)病死豬群和淘汰豬群進(jìn)行及時(shí)無害化處理，同時(shí)禁止生豬調(diào)運(yùn)，單獨(dú)隔離發(fā)病豬舍的飼養(yǎng)人員，禁止飼養(yǎng)人員串舍，對(duì)于隔離病豬的糞便、墊料進(jìn)行及時(shí)清理和集中無害化處理，嚴(yán)格控制病豬流動(dòng)，防止病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。

根據(jù)豬鏈球菌和多殺性巴氏桿菌的病原學(xué)特征，制定特定的消毒方案，然后實(shí)施全場(chǎng)嚴(yán)格徹底的消毒：①對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)豬舍周圍環(huán)境交替使用10%石灰乳或甲醛溶液、20%漂白粉溶液或84消毒液進(jìn)行全面噴灑消毒；②對(duì)豬舍、器具交替使用含氯消毒劑、3%甲醛溶液或0.1%苯扎溴銨溶液進(jìn)行噴霧消毒，并每天更換豬舍通道處的消毒池溶液；③養(yǎng)殖人員每天堅(jiān)持有效洗浴、更衣、隔離、清洗消毒工作服。全場(chǎng)普遍消毒2次/d，對(duì)于隔離豬群豬舍環(huán)境可加強(qiáng)一次消毒，同時(shí)適當(dāng)加大藥物劑量。

4.2 藥物治療

根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，針對(duì)病癥較為嚴(yán)重的病豬，選擇肌肉注射氨芐西林鈉、環(huán)丙沙星、磺胺甲噁唑，2次/d，連續(xù)注射3 d；針對(duì)病癥較輕的病豬，選擇肌肉注射恩諾沙星，1次/d，連續(xù)注射3 d；針對(duì)全場(chǎng)保育豬群，使用卡那霉素進(jìn)行拌料飼喂，并在飲水中加入黃芪多糖、VC進(jìn)行混飲，連續(xù)給藥5 d，在此期間觀察豬群情況。

4.3預(yù)防措施

應(yīng)根據(jù)豬場(chǎng)實(shí)際情況制定特定免疫程序，定期接種豬鏈球菌病和豬多殺性巴氏桿菌病的商品化疫苗，在選擇豬鏈球菌病相關(guān)疫苗時(shí)，應(yīng)盡量選擇多價(jià)且應(yīng)激反應(yīng)最小的疫苗。在每批豬出欄后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒干燥措施，然后空欄一周后方可轉(zhuǎn)入新批次豬群，在該病流行的高峰期，應(yīng)使用抗菌藥物進(jìn)行日常預(yù)防。兩種細(xì)菌對(duì)常用消毒劑均較為敏感，因此在日常養(yǎng)殖過程中，應(yīng)注重養(yǎng)殖場(chǎng)衛(wèi)生安全質(zhì)量，全面實(shí)施嚴(yán)格徹底的定期消毒計(jì)劃，可有效減少豬鏈球菌和豬多殺性巴氏桿菌混合感染的發(fā)生。

5 討論

豬鏈球菌和豬多殺性巴氏桿菌均為人畜共患病病原，若養(yǎng)殖場(chǎng)大面積暴發(fā)兩種疾病，則嚴(yán)重威脅人類的健康安全。豬鏈球菌血清型眾多且各個(gè)國(guó)家和地區(qū)流行的血清型不同，目前缺乏針對(duì)豬鏈球菌不同血清型的通用疫苗，且市售商品化疫苗應(yīng)激反應(yīng)較大，交叉保護(hù)率較低，目前市售的豬多殺性巴氏桿菌病疫苗種類也較多，因此，在徹底了解發(fā)病病原具體類型前，應(yīng)盡量避免實(shí)施緊急免疫接種措施進(jìn)行治療[5-6]。由于一些養(yǎng)殖場(chǎng)存在濫用抗生素的現(xiàn)象，使得兩種細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性不斷下降，甚至產(chǎn)生了耐藥性，因此，在使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)通過藥敏試驗(yàn)進(jìn)而合理選用抗生素[7]，兩種急性傳染病的防治原則均是防重于治，應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注重日常消毒，科學(xué)接種疫苗，可有效防止豬鏈球菌和豬多殺性巴氏桿菌混合感染的發(fā)生。

該養(yǎng)殖場(chǎng)實(shí)施針對(duì)性治療后，經(jīng)跟蹤回訪得知治療效果較好，多數(shù)病豬恢復(fù)良好，死亡率顯著下降。養(yǎng)殖場(chǎng)生豬發(fā)生臨床癥狀或死亡，需要高度重視，及時(shí)查明病因，然后進(jìn)行針對(duì)性防治。■

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收稿日期：2023-09-05

作者簡(jiǎn)介：高嶺（1987.10－ ），女，河北邯鄲人，碩士，獸醫(yī)師，研究方向：家畜家禽疾病診治防疫及畜產(chǎn)品衛(wèi)生檢驗(yàn)。