禽流感的流行病學、診斷方法及防控措施

摘要：禽流感是一種由禽流感病毒引起的嚴重傳染病。它對家禽和野生鳥類具有高度致命性，可導致大規模的禽類死亡，并對農業產業造成嚴重影響。且禽流感屬于人畜共患病，威脅著人民的身體健康，對社會的公共衛生安全構成重大威脅。雖然禽流感對家禽和公共衛生造成威脅，但是采取合理的措施即可降低禽流感的危害，本文從禽流感的病因、流行病學、癥狀以及防控措施做了簡要概述，以期可以降低禽流感的傳播和危害。

關鍵詞：禽流感；流行病學特點；臨床診斷；防控措施

禽流感對各階段的禽類均有致病性，致死率可達100%，對禽類的健康造成了嚴重危害，且屬于人畜共患病，給公共衛生防控帶來了挑戰[1]。禽流感病毒的不斷變異，毒株毒性的不斷增強和易感染動物的種群的擴大，使禽流感的防控變得困難。除此禽流感與其他疾病（新城疫、禽痢疾、禽傳染性呼吸道疾病等）的聯合感染，加劇了疾病防控難度。因此，為保障家禽食品的安全，促進家禽養殖業的健康持續地發展，制定完善的禽流感預防和防控措施至關重要。

1 禽流感的病因

禽流感的主要病因是家禽感染了禽流感病毒。流感病毒分為甲型、乙型和丙型三種類型，禽流感主要是由甲型流感病毒引起的傳染病，主要感染禽類，也可感染哺乳類動物，例如：馬、豬、海豹等，亦可感染人類[2]。甲型流感病毒的自然宿主是鳥類，寄生在野生禽類的腸道內，但是通常情況下，自然宿主呈現無癥狀感染的狀態，不發病。甲型流感病毒具有很強的適應性，可對宿主的免疫反應形成逃避，并可在不同的宿主物種間進行傳播[3]。根據致病性可分為非致病性、低致病性和高致病性禽流感。

2 流行病學特點

2.1 流行特點

禽流感是一種由禽類傳染給人類的病毒性疾病，其流行特點主要有以下幾個方面：

1）可傳染性強：禽流感病毒可以通過接觸感染禽類、食用受感染禽類及其制品等多種方式進行傳播。

2）易變異：禽流感病毒容易發生基因變異，導致人群缺乏免疫力，從而加速疫情的傳播。

3）高病死率：禽流感感染后病死率較高，在高致死率的情況下，可造成嚴重的公共衛生事件。

4）季節性流行：禽流感多發生在寒冷的季節，因為在溫度較低的環境下，禽類與人類更容易接觸導致感染。

2.2 流行歷史

1994—2005年禽流感在多個國家和地區暴發，例如歐洲、東南亞、澳大利亞、中國香港、意大利等。2021—2022年，非洲、歐洲、亞洲和美洲60多個國家和地區暴發以H5N1和 H5N8為亞型的禽流感，亞洲的主要分型是H5N1、H5N8和H5N6。2022年初亞洲由于禽流感導致的家禽死亡量315萬只，遠超其他地區[4]。中國位于很多鳥類遷徙的路徑上，且與多個國家相鄰，禽流感病毒的特殊基因排列，導致其不斷變異和致病力加強，而且中國擁有龐大的人口和發達的畜牧業，禽流感病毒更是變異性增加，嚴重危害畜禽業和公共衛生安全。2021年以來，中國主要的流行毒株主要以H7N9、H5N6和H5N8為主[5]。

2.3 流行現狀

目前流行的禽流感亞型主要是H5亞型和H7亞型，H9亞型感染范圍廣，危害不容小覷。

1）H5亞型。目前為止，對家禽業影響最大的是H5亞型禽流感高致病性毒株，它在全球內流行范圍最廣，而且持續時間最長，此分支在一定時期內變現為動態變化。2013年以前，我國出現的H5亞型禽流感毒株多以H5N1為主，2018年以后，我國流行的H5亞型毒株變為H5N6，此型禽流感毒株是H5N1和H5N6重組而來。到2021年，我國禽流感疫情趨于穩定的狀態，呈現點狀分布，共上報8例H5亞型禽流感病例，其中H5N8有6例，H5N1、H5N6各1例[6]。按照H5亞型禽流感毒株流行和傳播的數據分析，大多數H5亞型禽流感源頭是各種禽類市場，較少部分源頭是家禽的養殖場所，極少數來源于野生禽類。這些禽流感病毒多數寄生在雞和鴨的身上，給雞只身體造成的傷害較大，對鴨來說，不同毒株造成的危害會產生較大的差異。

2）H7亞型。H7亞型禽流感毒株是截至目前，感染數量最多的禽流感毒株，也是在我國最常見的感染類型。2013年以后，禽流感的H7亞型的感染類型主要是H7N9為主，其中還分為其他的小分支，例如H7N2、H7N9等分支。目前在我國的家禽類生長環境中H7N9禽流感病毒的數量不多，大部分的病毒主要源頭在家禽養殖場，鴨中H7亞型禽流感病毒主要來源于水禽和野生禽類。H7N9禽流感病毒對雞只的感染性和致病性較強，對鴨只和其他禽類致病性較低，因為病毒在其他禽類體內無法快速復制和增殖。其他類型的H7亞型病毒對雞只的致病性和根據病毒的不同呈現差異化[7]。近幾年，我國開始廣泛推廣注射新型禽流感病毒疫苗，對H7亞型毒株引起的禽流感控制效果較好，疫情較以前相對穩定并穩步下降。2017年，我國發現H7N9亞型高致病性禽流感9例；2018年報告H7N9亞型高致病性禽流感5例；2019年報告1例[8]。

3）H9亞型。H9亞型的禽流感毒株在我國處于相對穩定的狀態，但是會隨著環境和其他毒株的影響發生變異，對我國的家禽養殖業的持續性發展還會產生比較大的威脅。H9N2亞型的禽流感毒株可引起多物種感染，感染的源頭多分布在鴨類等水禽，由于禽類免疫力的不同，很多會出現無癥狀感染的狀況，這就會存在很多養殖戶和檢疫人員無法篩查出感染的禽類，導致感染源持續性擴大，對家禽的養殖業的危害較大。除此，H9N2亞型禽流感毒株也會感染人類，出現發燒、咳嗽、流涕等感冒癥狀，嚴重者會導致肺炎、休克等癥狀，嚴重危害人類的生命安全。

3 臨床癥狀

家禽感染禽流感病毒后，臨床癥狀并不相同，這與家禽的免疫水平、性別、品種、種類、年齡、營養狀況、有無繼發感染有關，尤其和禽流感毒株的致病性強弱息息相關[4]。禽流感病毒主要侵害家禽的呼吸道系統、神經系統、消化系統和生殖系統。低致病性的禽流感病毒感染后，無明顯癥狀或輕微癥狀，高致病性禽流感感染可導致患病家禽突然死亡。家禽感染高致病性禽流感病毒后，可表現為精神不振、嗜睡、咳嗽、流淚、噴嚏、飼料轉換率下降、產蛋量降低、母雞卵巢發育異常，有時病雞可見腹瀉、廢食等癥狀。高致病禽流感的主要特點是發病率高、發病迅速、死亡快，此外該病可與其他病原體共同作用，例如傳染性支氣管炎、大腸桿菌等，對養殖業危害很大。

禽流感導致的病理變化和感染毒株的致病性強弱、家禽種類各病程的長短有關。主要表現為頭部腫脹、腿部和腳部皮下出血。病例解剖檢查可見，氣管皮下出血且呈環狀，胰腺呈條狀出血，腎臟腫脹、輸卵管多見透明、黃白色分泌物，腿部肌肉及皮下出血。

4 診斷方法

禽流感危害較大，要實現禽流感的精準防控，及時準確的判定疫情的是防控的關鍵。根據臨床癥狀可以初步判決，但是要準確地判定還需要借助實驗室檢測。實驗室檢測主要從以下兩方面檢測：

病原學檢測：現階段檢測禽流感病原的主要方法是 逆轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR）和 熒光RT-PCR。此檢測方法靈敏度高、特異性強且檢測快速，但是其檢測結果會出現假陰性或假陽性的情況，而且該方法的特異性也會發生變化，因此，禽流感的診斷不能完全根據病原學的檢測結果來判定。

血清學檢測：檢測禽流感的血清學主要方法有：血凝試驗、血凝抑制試驗、酶聯免疫 吸附試驗、病毒中和試驗等，但是因為影響試驗結果的因素較多，操作時需嚴格按照規程，嚴格判斷。

5 防控措施

5.1 加強免疫

加強免疫，完善免疫程序，注射禽流感疫苗是防控禽流感疫情最有效的手段。相關農業管理部門需完善家禽養殖業的免疫程序，根據家禽的種類、生長特性以及各地區養殖業的發展模式，定制合適的禽流感疫苗接種程序。例如：目前被廣泛應用的H5+H7混合型三價禽流感疫苗，種雞需接種3～4次，肉雞需接種1～2次，蛋雞需接種3次。接種疫苗前，養殖人員需在家禽的飼料或者水中添加VC等抗應激藥物，降低或減少免疫對家禽產生的應激反應。

5.2 加強飼養管理

加強養殖場的管理，科學養殖，對禽流感的防控具有重要的作用。養殖場應當選擇建設在遠離野生鳥類棲息和水禽的地方河邊，防止水源和飼料受到野生鳥類的污染。養殖人員根據家禽的種類和家禽用途以及家禽的生長情況選擇合適的飼料，保證家禽攝入均衡充足的營養，避免低劣的飼料將致病菌傳入家禽身體。為家禽提供舒適的生活生長環境，家禽舍內的溫度保持在適合的范圍內，并定時進行通風換氣，及時將舍內的CO2、NH3等廢氣排出，防止舍內因NH3過多，刺激和損害家禽的黏膜組織，危害養殖場的禽類健康，通風換氣時，應注意舍外空氣的溫度，避免冷空氣的直吹使家禽產生應激，加快病毒的傳播。

5.3 加強消毒管理

養殖場定期進行消毒是防控禽流感疫情的最重要的手段，常用的消毒藥物戊二醛、癸甲溴銨、苯扎溴銨、聚維酮碘等均可滅活流感病毒。每次使用消毒藥之前，需要對養殖場進行徹底的打掃和清潔。除此之外，還需要對進出養殖場的車輛、貨物、物品和人員進行消毒，徹底切斷病毒的傳播途徑。養殖場內的廢棄物和垃圾，及時進行處置和打掃清理，保持養殖場內的干凈和衛生，減少環境的污染和禽流感傳播風險。

5.4 加強市場管理

除了家禽養殖場的防控，也需加強市場的防控。相關的政府部門加強對活禽市場的檢驗檢疫等管理控制，嚴格要求活禽市場人員做好防護，嚴格檢查并不定時抽查禽類商品的檢疫證明，并定期對市場進行消毒。此外有關部門要加大禽流感防控的宣傳力度，提高民眾的食品安全意識，加強安全防控。

6 結論

禽流感是一種接觸性人畜共患病，其涉及范圍廣、危害性較大，可對家禽養殖業和公共安全衛生造成嚴重的打擊。因此，全面做好禽流感的預防、檢測、診斷和防控是一項長期的艱巨工作。落實和加強家禽養殖場的消毒管理，制定合理的免疫接種流程，降低禽流感疾病的發病率和死亡率，增加養殖場的經濟效益，保護人類的健康。■

參考文獻：

[1] 劉宏權.高致病性禽流感流行特點與防控措施[J].中國動物保健，2023，25（6）：60-61.

[2] 沈燕飛.對高致病性禽流感診斷技術的有關思考[J].中國動物保健，2022，24（12）：3-4.

[3] 謝馨梅.高致病性禽流感流行特點與防控措施[J].現代化農業，2023（6）：81-84.

[4] 劉秀鳳.家禽禽流感病原分析及防控措施研究[J].農村實用技術，2019（9）：45.

[5] 余樂.淺談禽流感的分析診斷和防控措施[J].農村實用技術，2020（8）：109-110.

[6] 霍永存.禽流感病原分析及防控措施[J].獸醫導刊，2020（5）：46.

[7] 李宗華.禽流感的分析診斷和防控措施[J].飼料博覽，2019（8）：62.

[8] 陳立剛.禽流感的流行病學、診斷方法與防控措施[J].江西畜牧獸醫雜志，2022（6）：8-10.

收稿日期：2023-09-05

作者簡介：胡瀟（1982.05— ），女，山東青島人，碩士，獸醫師，主要從事獸用生物制品研發及科研管理相關工作。

*通信作者：楊代蓉（1982.04— ），女，四川江油人，本科，獸醫師，主要從事獸用生物制品的毒種優化篩選、疫苗研發和質量管理等相關工作。