社會醫療保障體系下醫院財務可持續發展對策研究

醫院作為醫療服務的主要提供者，在財務運營中面臨著復雜性與多樣性的挑戰。其中，醫療服務的供給與需求匹配問題一直是困擾醫院管理者的核心難題。同時，財務風險管理也是醫院管理中不可忽視的方面，資金來源不穩定、醫療服務需求增長與財務供給矛盾加劇、財務管理體系不健全等問題給醫院財務運營帶來了諸多挑戰。因此本次研究旨在分析醫院財務風險管理存在的問題，并提出相應的優化對策，以加強醫院財務風險防范與應對能力，促進醫院經營的持續健康發展。

社會醫療保障體系下醫院財務的特點

醫院財務運營的復雜性與多樣性 醫院財務運營在醫療體系中扮演著至關重要的角色，其復雜性與多樣性體現在不同醫院類型所采用的財務管理模式上。綜合醫院規模大，服務范圍廣，財務管理需考慮多方面因素，如人員成本、設備投入、醫療保障支付等，因此較為復雜。而基層醫療機構規模小，服務對象單一，財務管理相對簡單，但也面臨特定挑戰，如財政撥款不足、醫療費用結算不暢等問題。政府與醫院之間的財務責任與權利的劃分與協調機制也是醫院財務運營復雜性的重要體現。在社會醫療保障體系下，政府承擔醫療資源的整合與配置責任，而醫院承擔提供醫療服務的責任。然而，在實際運作中，政府與醫院之間的財務責任與權利劃分并不總是清晰明確，存在模糊性和沖突性。例如，政府通過醫保基金向醫院支付醫療服務費用，但醫院面臨醫保支付標準不足、報銷周期長等問題，導致財務收支不平衡。因此，政府與醫院之間的財務責任與權利的協調機制顯得尤為重要。

醫療服務的供給與需求匹配問題 醫療服務的供給與需求匹配問題一直是醫療領域關注的焦點之一，其涉及到醫院的財務收支平衡、醫療服務供給的合理調配以及醫療資源配置與利用效率的優化與提升等多方面因素。醫院在經營過程中需要不斷追求財務收支平衡，以確保醫院的可持續發展。在這個過程中，醫院需要根據市場需求和資源供給情況合理調整醫療服務的種類和規模，以確保醫療服務供給與市場需求相匹配。醫療服務的供給與需求匹配還需要考慮到不同地區、不同人群和不同疾病類型之間的差異性，從而實現醫療資源的優化配置和利用效率的提升。例如，在人口老齡化加劇的地區，醫院需要加大對老年人群體的醫療服務供給，包括開設老年病專科、增加床位數量等措施，以滿足市場需求。

醫院財務風險管理與應對措施 醫院作為醫療服務提供者，在面對復雜的醫療保障體系下，面臨著各種類型和特征的財務風險。我們需要對醫院財務風險的類型和特征進行分析。醫院財務風險主要包括市場風險、信用風險、流動性風險和操作風險等。市場風險指的是醫院在市場變化中面臨的不確定性，如醫療政策調整、醫保支付標準變化等導致收入不穩定的因素。信用風險涉及到醫院與患者、供應商及其他合作伙伴之間的信用關系，如患者拖欠費用、供應商違約等問題。流動性風險是指醫院在經營過程中面臨的資金流動不足或支付能力不足的風險。操作風險則涉及到醫院內部管理和運營過程中出現的錯誤、失誤或非法行為所帶來的風險。針對醫院財務風險，需要采取有效的風險防范與控制措施，以實現醫院財務的可持續發展。醫院可以建立完善的財務管理制度和內部控制體系，加強對財務活動的監督和管理，確保財務數據的準確性和及時性。醫院還可以通過多元化收入來源和費用管理，降低對單一收入來源的依賴，提高財務穩定性和抗風險能力。

社會醫療保障體系下醫院財務存在的問題

資金來源不穩定與財務運作壓力加大 在當今醫療保障體系下，醫院面臨著資金來源不穩定和財務運作壓力加大的挑戰，其中醫保基金調整是一個主要影響因素。醫保基金作為醫療服務支付的主要來源之一，其調整對醫院的財務穩定性產生直接而深遠的影響。醫保基金的調整導致醫院收入的波動和不確定性增加。醫保政策的調整導致醫療服務價格的下調或支付標準的變化，進而降低醫院的收入水平。此外，醫保基金的調整還會影響醫院的費用結構和成本管理，增加醫院的財務運作壓力，醫療服務價格與財政補貼政策的變化也會對醫院的財務產生重要影響。隨著醫療市場的競爭加劇和醫療服務價格的市場化調整，醫院會面臨著收入下降和利潤空間縮小的挑戰。同時，財政補貼政策的變化會導致醫院政府補貼的減少或取消，進一步加大了醫院的財務壓力。面對資金來源不穩定和財務運作壓力加大的挑戰，醫院需要積極應對，采取有效措施保障財務穩定。

醫療服務需求增長與財務供給矛盾加劇 醫療服務需求的持續增長與財務供給之間的矛盾是當今醫療體系面臨的重要問題之一。人口老齡化和慢性病患者數量的增加對醫院的財務構成了更大的壓力與挑戰。人口老齡化趨勢使得對醫療服務的需求不斷增長。隨著人口平均壽命的延長和生活水平的提高，慢性病患者的數量也在不斷增加，病人需要長期的醫療護理和治療服務，對醫院的財務構成了更大的挑戰。與此同時，醫院需要投入更多的人力、物力和財力來滿足患者的需求，但醫療資源的配置不均衡卻導致了醫院服務質量的差異化問題。一方面，一些發達地區的醫療資源充足，服務質量較高，但在人口老齡化和慢性病患者增加的情況下，仍然面臨著財務供給不足的問題；另一方面，一些欠發達地區的醫療資源匱乏，服務質量不高，導致了醫療服務的不公平和不均衡。

醫院財務管理體系不健全與效率低下 醫院財務管理體系的不健全與效率低下已成為當前醫療行業面臨的嚴峻挑戰。財務信息系統的不健全是造成這一問題的主要原因之一。在許多醫院中，財務信息系統的建設與管理水平參差不齊，存在著信息孤島、數據不一致等突出問題。這種情況導致了財務數據的準確性和可靠性受到威脅，嚴重影響了管理者對醫院財務狀況的把握和決策的科學性。同時醫院財務管理體系的效率低下也是一個值得關注的問題。由于流程繁瑣、審批周期長、決策效率低等原因，導致了醫院財務管理工作的推進緩慢，甚至出現了信息滯后、決策失誤的情況。這不僅增加了醫院的運營成本，還影響了醫院的資金利用效率和競爭力。

社會醫療保障體系下醫院財務優化對策

資金運作與收支平衡的優化與調整 資金運作與收支平衡的優化與調整在企業的財務管理中具有至關重要的作用。一是多元化資金籌措與投資運營模式的創新是實現資金運作和收支平衡的關鍵一環，企業可以通過多種渠道獲取資金，如銀行貸款、發行債券、股權融資等，以降低融資成本和風險，并確保資金的靈活運用。同時，創新投資運營模式，包括但不限于開展并購重組、拓展新業務領域、優化資產配置等，以提高資金的使用效率和盈利能力，實現收支平衡的長期穩定。二是財務預算與績效管理體系的建立與完善對于實現資金運作和收支平衡至關重要。通過建立科學合理的財務預算體系，企業可以合理安排資金使用計劃，明確收支情況和資金流向，有效控制成本和風險，保障資金的有效運作。

醫療服務供給與需求匹配的優化與協調 通過深化醫療服務價格改革，建立健全的定價機制，根據服務項目的實際成本、市場需求和醫院績效等因素，合理確定醫療服務價格，促進醫療資源的合理配置和利用，實現供給與需求的有效匹配。加強醫院內部組織架構和管理體系建設，優化醫療資源配置和人員組織，提高醫務人員的工作效率和協作水平，從而提升醫療服務的整體質量和效率。加強醫院與其他醫療機構、政府部門、社會組織等的合作與協作，形成醫療服務供給的整體合力，共同推動醫療服務的優化與協調。

財務風險防范與應對措施的強化與完善 財務風險防范與應對措施的強化與完善是企業經營管理中至關重要的一環。在當前經濟環境日益復雜多變的背景下，企業面臨著各種財務風險，如市場風險、信用風險、流動性風險等，因此必須建立完善的風險評估與預警機制。建立風險評估體系，通過對企業內外部環境、財務狀況、市場情況等進行全面系統的評估，識別潛在的風險因素和風險事件，為企業未來的經營決策提供科學依據。建立預警機制，及時監測和警示風險的發生和發展趨勢，提前發現并應對潛在風險，避免風險擴大化和蔓延，確保企業經營的穩健和可持續性。

醫院財務運營的復雜性與多樣性導致了財務管理中的各種挑戰，特別是醫療服務的供給與需求匹配問題以及財務風險管理方面的挑戰。存在的問題包括資金來源不穩定、醫療服務需求增長與財務供給矛盾加劇、財務管理體系不健全等。針對這些問題，本次研究提出了優化對策，包括資金運作與收支平衡的優化與調整、醫療服務供給與需求匹配的優化與協調、以及財務風險防范與應對措施的強化與完善。通過實施這些對策，可以提升醫院財務管理的效率和穩定性，促進醫院的可持續發展。

（作者單位：南昌市第一醫院）