濕潤燒傷膏聯合高滲鹽水浸浴對皮膚擦挫傷創面愈合促進作用的臨床分析

摘要：目的 分析濕潤燒傷膏聯合高滲鹽水浸浴對皮膚擦挫傷創面愈合的促進作用。方法 選取2022年2月～2024年2月在醫院就診的80例皮膚擦挫傷患者研究對象，以隨機數字表法分為常規組和探究組各40例，常規組采用常規換藥治療，探究組采用濕潤燒傷膏聯合高滲鹽水浸浴治療。比較兩組疼痛程度、炎癥緩解時間、創面愈合時間、治療總有效率、并發癥發生率及感染發生率。結果 治療前兩組疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1、5、7、14 d后，探究組疼痛評分低于常規組（P＜0.05）；治療后探究組炎癥緩解時間和創面愈合時間均短于常規組（P＜0.05）；探究組治療總有效率高于常規組（P＜0.05）；探究組并發癥發生率及感染發生率低于常規組（P＜0.05）。結論 濕潤燒傷膏聯合高滲鹽水浸浴可有效緩解皮膚擦挫傷患者疼痛，加速創面愈合，抑制炎癥反應，減少并發癥和感染發生，提高整體療效。

關鍵詞：皮膚擦挫傷；濕潤燒傷膏；高滲鹽水浸浴；創面愈合；疼痛緩解；炎癥介質

皮膚擦挫傷是日常生活中常見的外傷，通常是由于皮膚與外界粗糙表面摩擦所致，多發生于四肢及其他暴露部位，輕微者可能只需簡單清潔和消毒，嚴重者則需更復雜的醫療干預預防感染，促進愈合。創面愈合過程中伴有明顯疼痛，且存在感染風險，可能留下疤痕，影響患者生活質量和心理狀態[1～2]。濕潤燒傷膏具有保濕、消炎、促進愈合等多種功效。高滲鹽水浸浴為物理治療方法，通過高滲透壓和清潔作用有效去除創面分泌物和壞死組織，為創面提供清潔的愈合環境[3～5]。本研究旨在分析濕潤燒傷膏聯合高滲鹽水浸浴對皮膚擦挫傷創面愈合的促進作用。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月～2024年2月在醫院就診的80例皮膚擦挫傷患者研究對象，以隨機數字表法分為常規組和探究組各40例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：年齡在18歲以上；創面面積1～100 cm2，且深度未傷及肌肉、肌腱或骨骼；傷后72 h內就診并接受治療；同意參與研究并簽署知情同意書。排除標準：患有糖尿病、嚴重肝腎功能不全等可能影響創面愈合的全身性疾病；創面存在嚴重感染，或有膿性分泌物、壞疽等情況；對濕潤燒傷膏或高滲鹽水中的任何成分過敏；孕婦、哺乳期婦女或存在精神疾病；無法按照研究方案完成治療或隨訪。

1.2 方法

常規組治療方法：用3%的過氧化氫溶液對創面進行全面消毒，隨后用生理鹽水對創面進行徹底沖洗，去除殘留的過氧化氫和其他污染物。按照外科清創法標準操作，清除失活組織，防止感染擴散。之后用無菌紗布輕輕吸干創面后，用0.5%碘伏對創面進行再次消毒，用無菌紗布對創面進行妥善包扎，保護創面免受外界污染。

探究組治療方法：用38～39 ℃的生理鹽水對創面進行仔細沖洗，清除表面污垢后，同樣采用外科清創法清除失活組織。清創后，創面水分用無菌紗布輕輕吸干。在創面上均勻涂抹一層濕潤燒傷膏，之后覆蓋以濕潤燒傷膏浸透的油紗，用無菌夾心棉紗進行妥善包扎。對于四肢創面，用5 000～10 000 mL容器盛裝38～39 ℃的2%高滲溫鹽水，讓患肢浸浴其中約30 min，進一步清潔創面，并促進壞死組織的液化與清除。浸浴結束后，再次進行外科清創，去除液化的壞死組織，重復涂抹濕潤燒傷膏、覆蓋油紗及用無菌夾心棉紗進行包扎的步驟，保護創面，促進其愈合。

1.3 觀察指標

比較兩組疼痛程度、炎癥緩解時間、創面愈合時間、治療總有效率、并發癥發生率及感染發生率。疼痛程度采用視覺模擬評分量表（VAS）評估，0～10分，評分越高表示疼痛越劇烈。治療效果判定：痊愈，創面完全愈合，無紅腫、滲出或感染跡象；創面愈合時間較預期提前2 d以上，VAS疼痛評分降至0～1分，創面愈合后皮膚顏色、紋理與周圍正常皮膚相近，無明顯疤痕或色素沉著；顯效，創面愈合75%以上，但仍有輕微紅腫或少量滲出，創面愈合時間較預期提前1 d以上，VAS疼痛評分降至2～4分，創面愈合后皮膚顏色、紋理與周圍正常皮膚有輕微差異，但不影響美觀和功能；有效，創面愈合50%～75%，有一定程度的紅腫和滲出，創面愈合時間與預期相符或略有延遲，VAS疼痛評分降至5～7分，創面愈合后皮膚顏色、紋理與周圍正常皮膚有明顯差異，但不影響基本功能；無效，創面愈合不足50%，紅腫、滲出明顯，甚至出現感染癥狀，VAS疼痛評分8分以上，皮膚顏色、紋理與周圍正常皮膚差異顯著，可能影響美觀和功能。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.5 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組炎癥緩解時間和創面愈合時間比較

探究組炎癥緩解時間和創面愈合時間均短于常規組（P＜0.05）。

2.2 兩組疼痛評分比較

治療前兩組疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1、5、7、14 d后探究組疼痛評分低于常規組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組治療總有效率比較

探究組治療總有效率為95.00%，高于常規組的80.00%，兩組比較，差異具體統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組并發癥發生率和感染發生率比較

探究組并發癥發生率和感染發生率均低于常規組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

濕潤燒傷膏主要成分有黃連、黃柏、黃芩等中草藥提取物，具有清熱解毒、燥濕止痛、祛腐生肌等功效。高滲鹽水浸浴為一種物理治療方法，通過高滲透壓和清潔作用有效去除創面分泌物和壞死組織，為創面提供一個清潔的愈合環境[6～7]。本研究結果顯示，治療1、5、7、14 d后探究組疼痛評分低于常規組（P＜0.05）；探究組炎癥緩解時間和創面愈合時間均短于常規組（P＜0.05）。表明濕潤燒傷膏聯合高滲鹽水浸浴能夠顯著減輕患者疼痛感。濕潤燒傷膏中的中草藥成分，如黃連、黃柏等含有某些具有鎮痛效果的化合物，能夠直接作用于疼痛感受器或通過抑制炎癥介質來減輕疼痛，并能促進局部血液循環，加速組織修復[8～9]。此外，高滲鹽水浸浴通過滲透作用幫助減輕創面水腫，從而減輕水腫對周圍組織的壓迫，緩解疼痛[10]。濕潤燒傷膏聯合高滲鹽水浸浴能夠加速炎癥消退和創面愈合。此外，探究組治療總有效率高于常規組，并發癥發生率和感染發生率均低于常規組（P＜0.05）。表明濕潤燒傷膏聯合高滲鹽水浸浴療效顯著，且具有一定的安全性。

綜上所述， 濕潤燒傷膏聯合高滲鹽水浸浴可有效緩解皮膚擦挫傷患者疼痛，加速創面愈合，抑制炎癥反應，減少并發癥和感染發生，提高整體療效。

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