精索靜脈曲張的危害與治療

精索是從腹股溝管深環至睪丸上端的一對柔軟的圓索狀結構。精索中分布有輸精管、淋巴管、蔓狀靜脈叢、睪丸動脈、輸精管動脈以及靜脈等，能夠為輸精管、附睪以及睪丸等輸送血液，并具有神經支配功能，支持淋巴回流。若精索受到傷害，可能導致睪丸萎縮，進而影響睪丸功能。精索靜脈曲張，指精索內部靜脈回流不暢，并因反流造成精索蔓狀靜脈叢異常伸長、擴張和迂曲。精索靜脈曲張多發人群為青壯年，并且在不育的男性中，有35%～40%是由精索靜脈曲張引起的。為此，本文將介紹精索靜脈曲張危害和治療方法。

精索靜脈曲張的危害

（1）性功能障礙：通常精索靜脈曲張不會對勃起功能產生直接影響，但有一些患者因為經久不治而出現性功能障礙。

（2）不育：精索靜脈曲張患者中約67%出現精液異常情況。精液異常會降低精子活動能力，減少精子數量，出現更多畸形精子，由此引發不育。

（3）局部不適：患者陰囊部位會有墜脹感或牽拉痛，在活動以及站立的情況下更加明顯，臥床休息時癥狀能減輕。

（4）生精困難：精索靜脈曲張會導致患側睪丸溫度升高，生精小管變性，影響精子生成。精索靜脈曲張引發的靜脈血瘀滯會對睪丸代謝產生負面影響，造成局部缺氧，并不斷淤積代謝廢物，影響精子形成。此外，兩側睪丸之間靜脈血管的交通非常豐富，可能使得患側精索中的一些有害物質進入對側睪丸，影響對側睪丸內精子的形成。

精索靜脈曲張的治療

保守治療

患者如果癥狀較輕或者沒有癥狀，可選擇保守治療，按照規范使用陰囊托帶或進行局部冷敷。保守治療過程中需適當減少性生活頻率，避免會陰部以及盆腔充血。藥物治療方面，七葉皂苷類藥物具有一定的抗炎、抗滲出、保護靜脈管壁膠原纖維的作用，可以逐步恢復靜脈管壁彈性和收縮功能，改善睪丸腫脹、疼痛等不適癥狀。

手術治療

手術治療包括傳統開放手術、腹腔鏡手術和顯微鏡手術等。在醫學技術不斷發展的今天，顯微鏡下精索靜脈結扎術以其結扎徹底、復發率低等優點得到廣泛推廣。實施顯微鏡手術，不會進入到患者腹腔，避免腸道受損，從而有效控制手術風險，減少相關并發癥的發生。患者接受手術治療后，前1～2周要注意適當抬高陰囊部位，必要情況下每天可進行3～4次冷敷，時間控制在約20 min。另外，患者術后要多躺少站，促進睪丸附睪血液和淋巴順利回流，防止發生其他并發癥，比如睪丸炎、鞘膜積液等。患者術后要禁欲2～4 周，如果術后出現劇烈疼痛且不斷加重，服用止痛藥也不能緩解，并有切口紅腫、惡心嘔吐、高燒等癥狀，應盡快就醫。

結束語

精索靜脈曲張是一種男性常見病，及時就醫治療能取得良好的效果。另外，患者平時要保持規律的作息，養成健康的生活習慣，盡量少吃油炸類食物、膨化、辛辣刺激食物，堅持適度運動，戒煙戒酒，及時治療泌尿生殖系統感染，保持樂觀、積極的心態。