硼替佐米和地塞米松方案聯合組蛋白去乙酰化酶抑制劑對多發性骨髓瘤患者的影響

摘要：目的 探討硼替佐米和地塞米松（VD）方案聯合組蛋白去乙酰化酶抑制劑（HDACis）治療多發性骨髓瘤患者的臨床效果、安全性以及可能的機制。方法 回顧性分析于我院接受治療的60例多發性骨髓瘤患者臨床資料，根據治療方式將其分為對照組39例和聯合組21例，對照組采用VD方案進行治療，聯合組在對照組基礎上聯合使用HDACis治療，比較兩組療效、免疫功能、血清肌酐、血鈣、血尿酸水平和不良反應發生情況。結果" 聯合組治療總緩解率高于對照組（P＜0.05）；聯合組治療后CD3+、CD4+顯著高于對照組，CD8+低于對照組（P＜0.05）；聯合組血鈣高于對照組，血清肌酐、血尿酸低于對照組（P＜0.05）；聯合組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 硼替佐米和地塞米松聯合組蛋白去乙酰化酶抑制劑治療多發性骨髓瘤具有顯著的臨床效果，且具有一定的臨床安全性。

關鍵詞：多發性骨髓瘤 ；硼替佐米；地塞米松；組蛋白去乙酰化酶抑制劑；免疫功能

多發性骨髓瘤是一種影響漿細胞的惡性血液腫瘤[1]。患者骨髓中異常漿細胞增殖，可導致骨破壞、腎功能不全、貧血、感染等問題。近年來，隨著靶向療法和免疫療法的發展，多發性骨髓瘤的治療取得了重大進展。硼替佐米與地塞米松聯用（VD方案）已成為治療多發性骨髓瘤的標準方案之一[2]，能有效控制疾病并改善患者生存質量，但臨床治療有效率仍有待提高。因此，探索更有效的聯合治療策略成為臨床研究熱點。組蛋白去乙酰化酶抑制劑（HDACis）通過改變腫瘤細胞的表觀遺傳狀態，增加腫瘤細胞對化療藥物的敏感性，從而增強抗腫瘤效果[3]。……