小兒柴桂退熱顆粒聯合重組人干擾素α1b注射液霧化治療風熱感冒患兒的效果觀察

摘要：目的 探討小兒柴桂退熱顆粒聯合重組人干擾素α1b注射液霧化治療風熱感冒的臨床效果。方法 選取2023年1月～2024年1月于我院治療的200例風熱感冒患兒為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各100例。對照組給予小兒柴桂退熱顆粒治療，觀察組給予小兒柴桂退熱顆粒聯合重組人干擾素α1b注射液霧化治療。比較兩組臨床療效、癥狀緩解情況、并發癥發生情況和滿意度。結果 觀察組臨床治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組發熱、鼻塞流涕、乏力等癥狀改善時間及生化指標恢復時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 小兒柴桂退熱顆粒聯合重組人干擾素α1b注射液霧化治療小兒風熱感冒效果顯著，可有效提高臨床療效，促進患兒較快康復，提高家屬滿意度，減少并發癥的發生。

關鍵詞：風熱感冒；小兒柴桂退熱顆粒；重組人干擾素α1b注射液；發熱；鼻塞流涕

風熱感冒為常見病，好發于年齡較小的兒童，春夏季發病率高。風熱感冒的臨床癥狀主要表現為體溫升高、鼻塞流涕、乏力頭痛等，嚴重影響患兒生活[1～2]。風熱感冒通常經過3～7 d的有效治療后便可痊愈。若治療不當或治療不佳，隨著病情進展可能會引發嚴重的并發癥，如急性支氣管炎、支氣管肺炎等，增加患兒痛苦[3～4]。中醫藥毒副作用小，在臨床得到廣泛使用，但單一用藥效果不佳，因此多給予聯合用藥[5]。本研究選取于我院治療的200例風熱感冒患兒為研究對象，探討小兒柴桂退熱顆粒聯合干擾素α1b注射液霧化在風熱感冒患兒臨床治療中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1月～2024年1月于我院治療的200例風熱感冒患兒為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各100例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

1.2 納入和排除標準

納入標準：年齡1～6歲，起病急，伴有發熱、鼻塞流清涕癥狀；就診前未服用相關藥物；臨床資料齊全；家屬同意參與研究。排除標準：先天或后天性免疫力缺陷或合并重大疾病；中重度貧血；喂服藥物不能配合；對研究用藥不耐受；中間退出或失聯；合并惡性腫瘤；預計生存時間小于3個月。

1.3 方法

對照組給予重組人干擾素α1b注射液治療，霧化吸入，2～4 g/kg次，2次/d。觀察組給予小兒柴桂退熱顆粒聯合重組人干擾素α1b注射液治療，重組人干擾素α1b注射液給藥方法同對照組，小兒柴桂退熱顆粒口服，1～3歲，一次1袋；4～6歲，一次1.5袋；4次/d。兩組均治療5 d。

1.4 觀察指標

（1）臨床療效：顯效，患兒治療后發熱、鼻塞流涕、身體乏力等癥狀完全消失，且患兒的生化指標也恢復正常；有效，患兒治療后發熱、鼻塞流涕、身體乏力等癥狀基本消失，且生化指標也基本正常；無效，上述癥狀加重，或出現咳嗽等不適。總有效=顯效+有效。（2）癥狀緩解情況：包括發熱、鼻塞流涕、身體乏力等癥狀及生化指標恢復時間。（3）并發癥：如咳嗽、惡心嘔吐、瘙癢、頭暈頭痛等。（4）滿意度：采用我院自制家屬滿意度調查量表進行評估，滿分100分，85～100分為十分滿意，70～84分為滿意，＜70為不滿意。總滿意=十分滿意+滿意。

1.5 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組癥狀緩解情況比較

觀察組發熱、鼻塞流涕、身體乏力等癥狀改善時間及生化指標恢復時間均短于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組并發癥發生情況比較

觀察組治療期間無并發癥發生，對照組并發癥發生率為8.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組滿意度比較

觀察組總滿意度為99.00%，高于對照組的91.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

小兒機體發育未完全成熟，免疫功能不完善，細菌、病毒抵抗能力較弱，風熱感冒發生率高[5]。風熱感冒若控制不佳，高熱、鼻塞流涕等癥狀持續不見好轉，可能會導致患兒出現急性支氣管炎、肺部感染、心肌炎等嚴重并發癥，十分不利于患兒身體健康。重組人干擾素α1b注射液是一種西藥。有研究指出，該藥物具有顯著的廣譜抗病毒作用，能夠和細胞的表面受體相結合，誘導人體細胞產生多種的抗病毒的蛋白，起到抑制病毒增殖和復制的作用，進而達到治療目的[6]。重組人干擾素α1b注射液的抗病毒作用主要通過誘導細胞產生抗病毒蛋白和激活細胞免疫這兩個途徑實現，通過其與細胞表面受體結合，激活 JAK-STAT 信號通路，誘導2'，5'-寡腺苷酸合成酶（OAS）、磷酸二酯酶和蛋白激酶等多種抗病毒蛋白表達，進而抑制感染細胞內病毒的復制，保護正常細胞避免被病毒的侵入；還可通過增強機體細胞免疫功能發揮作用。

中醫認為，風熱感冒是由于外感風熱所致使的肺氣失和，可引起發熱、咽喉腫痛、鼻塞、流濁涕、咳嗽、頭痛、舌尖紅等癥，因此治療應以調和肺氣、清熱解毒為主[7～8]。小兒柴桂退熱顆粒為中藥制劑，包括柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻等多種中藥，這些藥物均具有良好的清熱解毒功效[9～10]。

其中，柴胡主治寒熱往來，具有和解表里功效；桂枝主治風寒表證，具有溫經通脈、利肺氣功效，可有效調和肺氣；葛根主治傷寒、溫熱頭痛，可有效治療溫熱頭痛；浮萍主治時行熱病，具有祛風清熱功效；白芍具有治肺邪氣功效；蟬蛻具有散風熱、宣肺功效，對外感風熱具有良好的治療效果[11～13]。本研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組發熱、鼻塞流涕、乏力等癥狀改善時間及生化指標恢復時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05）。說明風熱感冒患兒采用小兒柴桂退熱顆粒聯合重組人干擾素α1b注射液霧化治療臨床效果顯著，可進一步提高療效，促進患兒康復，且并發癥少，患兒家屬滿意度高。但服藥期間需注意嚴格控制劑量，用藥前需明確患兒是否存在對本類藥物中成分過敏現象，如若存在過敏反應，應立即停藥；盡量避免同時口服多種中成藥物，否則可能會影響藥物治療效果甚至加重病情；有明顯肝腎功能障礙者應根據醫生的指導下服藥[14]。

綜上所述，小兒柴桂退熱顆粒聯合重組人干擾素α1b注射液霧化治療小兒風熱感冒效果顯著，可有效提高臨床療效，促進患兒較快康復，提高家屬滿意度，減少并發癥的發生。

參考文獻

[1]吳小路，葉中綠.頭孢克洛聯合兒童清咽解熱口服液對小兒細菌性上呼吸道感染的效果分析[J].現代養生，2024，24（7）：511-513.

[2]李錦華，王雪梅，鄭潔，等.玉屏風顆粒聯合重組人干擾素α-1b霧化吸入治療對反復呼吸道感染患兒炎性因子和T細胞亞群的影響[J].現代生物醫學進展，2021，21（5）：894-897，902.

[3]陳燁.肺炎支原體感染并發咳嗽變異性哮喘患兒應用小兒柴桂退熱顆粒療效觀察[J].醫學理論與實踐，2022，35（18）：3158-3160.

[4]申昆玲，張國成，尚云曉，等.重組人干擾素-α1b在兒科的臨床應用專家共識[J].中華實用兒科臨床雜志，2015，30（16）：1214-1219.

[5]王愛平，陳自松.雙黃連口服液聯合頭孢克洛顆粒治療小兒風熱感冒的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（24）：294-295.

[6]朱冰封，陳勵行，任敏.連花清瘟顆粒聯合重組人干擾素α1b霧化吸入治療小兒呼吸道合胞病毒感染的療效分析[J].中外醫療，2023，42（10）：181-184.

[7]楊巍.頭孢呋辛酯聯合小兒柴桂退熱顆粒治療急性上呼吸道感染患兒的效果[J].中國醫藥指南，2023，21（16）：90-92.

[8]孫加豐，倪燕，楊亭亭.小兒柴桂退熱顆粒聯合奧司他韋治療小兒甲型流感臨床研究[J].新中醫，2022，54（18）：105-108.

[9]程曉紅.苗藥云實感冒合劑聯合小兒柴桂退熱顆粒治療小兒風寒感冒臨床效果[J].中國民族醫藥雜志，2021，27（6）：23-24.

[10]王麗娜.小兒柴桂退熱顆粒聯合利巴韋林氣霧劑治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察及對血清hs-CRP、免疫功能的影響[J].新中醫，2020，52（17）：110-113.

[11]崔宇.小兒柴桂退熱顆粒聯合小兒肺熱咳喘口服液治療兒童感冒咳嗽臨床療效探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（20）：3896.

[12]齊衛斌.小兒柴桂退熱顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發熱疾病臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（14）：136-137.

[13]陳愛萍.小兒柴桂退熱顆粒聯合西藥治療兒童上呼吸道感染發熱臨床觀察[J].新中醫，2016，48（3）：165-167.

[14]申昆玲，李興旺.抗病毒藥物在兒童病毒感染性呼吸道疾病中的合理應用指南[J].中華實用兒科臨床雜志，2020，35（19）：1441-1450.