胃癌患者術后化療期間的護理

胃癌是一種起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，具有高度侵襲性和惡性程度高的特點。由于胃癌早期癥狀不明顯，許多患者在確診時已屬中晚期，預后較差。胃癌主要通過手術切除、化療和放療等方式進行治療。術后，患者常因手術創傷和病理狀態導致身體虛弱、免疫功能低下，再加上化療藥物的毒副作用，易出現食欲減退、惡心嘔吐、白細胞減少等癥狀，因此，術后化療期間的護理十分重要。

胃癌患者術后化療的作用

胃癌患者術后通常需要化療，以達到抑制殘留癌細胞的生長和擴散，降低復發率和轉移風險的目的。在臨床，術后化療通常使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑和紫杉醇等細胞毒性藥物。這些藥物通過干擾癌細胞的DNA復制和分裂過程，誘導其凋亡，從而減少腫瘤負荷，不僅能夠顯著降低腫瘤復發和轉移的風險，還能延長患者的無病生存期和總體生存期，提升治療效果和生活質量。但是，由于化療藥物的毒副作用，患者在治療過程中可能會出現一系列不良反應，如骨髓抑制、胃腸道反應、神經毒性等。

術后化療期間的護理措施

藥物管理

護理人員需要嚴格按照醫囑進行化療藥物的配制和輸注，確保藥物劑量準確，并觀察患者對藥物的反應。定期監測患者白細胞計數、血紅蛋白水平和血小板計數等血液學指標，以便及時發現和處理骨髓抑制等不良反應。此外，護理人員還需指導患者正確服用輔助藥物，如抗惡心藥物、胃黏膜保護劑等，以減輕化療藥物的副作用。

營養支持

胃癌患者在術后化療期間，常因惡心、嘔吐、食欲減退等化療藥物的副作用而導致營養不良。護理人員應根據患者的具體情況制定個性化的營養方案，強調高蛋白、高熱量、易消化的飲食，并輔以營養補充劑。必要時，可通過腸內營養或靜脈營養支持，以確保患者攝入足夠的營養，維持身體機能和免疫力。此外，還需密切監測患者體重變化和營養指標，及時調整營養策略。

感染預防

由于化療藥物會導致免疫功能低下，胃癌患者在術后化療期間容易發生感染。因此，護理人員應嚴格執行無菌操作規程，確保靜脈輸液和導管護理等醫療操作的無菌性；定期為患者進行體溫監測，觀察有無發熱、寒戰等感染征象；鼓勵患者保持良好的個人衛生，勤洗手，避免與有感染風險的人群接觸，并在出現感染癥狀時，及時進行抗感染治療。

心理支持

化療期間，胃癌患者常面臨巨大的心理壓力，可能出現焦慮、抑郁等情緒問題。護理人員應積極關注患者的心理狀態，建立良好的溝通渠道，傾聽患者心聲，給予情感支持。此外，鼓勵患者參與適當的社會活動和娛樂活動，以分散注意力，減輕心理負擔。

疼痛管理

術后化療用藥期間，胃癌患者可能會因手術傷口、化療藥物的毒副作用等原因產生疼痛，進而影響化療積極性。護理人員需對患者疼痛進行系統評估，詢問了解其疼痛性質、部位和程度，通過使用鎮痛、抗炎藥物，結合冷敷、熱敷、物理治療等非藥物手段，緩解患者疼痛癥狀。