中醫(yī)藥治療青春期痛經

月經是女性青春期發(fā)育的顯著標志，一般持續(xù)三十余載，但同時，也可能會伴隨一個常見問題——痛經。對于痛經的女性來說，每次行經都會備受煎熬，甚至影響日常生活。

痛經

痛經主要分為兩種，原發(fā)性痛經與繼發(fā)性痛經。青春期痛經大多數(shù)為原發(fā)性痛經。據調查顯示，初潮后1～2年內是原發(fā)性痛經的好發(fā)時期。隨著年齡的增長，其發(fā)生率逐漸上升，在16～18歲達到頂峰。育齡期痛經主要為繼發(fā)性痛經，如繼發(fā)于子宮內膜異位癥、盆腔炎等疾病。痛經主要表現(xiàn)為月經第1～2天或者經前1～2天小腹疼痛，呈周期性發(fā)作，可進一步引發(fā)全腹、腰骶部疼痛，或外陰、肛門墜痛，可伴有惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、神疲乏力等，嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白、手足發(fā)冷、出冷汗等。

痛經病因

引發(fā)痛經的因素眾多，如飲食因素、情志因素、環(huán)境因素、自身體質因素。西醫(yī)認為，痛經產生的機理是由于月經來潮前分泌前列腺素，而血液中的前列腺素升高，使子宮平滑肌過度收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)，引起下腹部疼痛和痙攣。

中醫(yī)認為，痛經主要與“不通則痛”“不榮則痛”相關。“不通則痛”是指寒邪、濕邪客于血脈，血液凝滯導致痛經，常表現(xiàn)為疼痛出現(xiàn)時間在月經前或者月經初，程度劇烈，難以忍受。“不榮則痛”是指因氣虛和腎虛導致胞脈失養(yǎng)，常表現(xiàn)為隱隱作痛、喜溫喜按。中醫(yī)藥對于痛經的治療，以“調理沖任、胞宮氣血”為原則，包括改善飲食、中藥調理、中醫(yī)外治。下面介紹一些中醫(yī)藥治療痛經的方法，希望能為廣大痛經女性提供一些參考和幫助。

中醫(yī)食療

中醫(yī)食療是一種安全、無副作用的調理身體的方法，對于預防和治療痛經有一定的作用。在飲食方面，可以多食用理氣活血、調補肝腎的食物，如玄胡益母草煮雞蛋、香附當歸益母粥、姜艾薏苡仁粥、黨參黃芪阿膠雞蛋羹、山楂桂枝紅糖湯、山藥枸杞粳米粥等。其中，玄胡益母草煮雞蛋起到補血止痛、通經悅色的作用；姜艾薏苡仁粥起到祛寒、化瘀、溫經除濕等功效，較適合寒濕凝滯型痛經者；山楂桂枝紅糖湯起到溫經、化瘀、止痛作用，適合寒性痛經患者；山藥枸杞粳米粥起到益腎填精、養(yǎng)肝止痛的作用，適用于肝腎精虧型。

此外，行經前后，飲食宜清淡易消化，減少寒涼、辛辣、油膩食物的攝入量，防范痛經的發(fā)生或加重。中醫(yī)食療作用相對有限，痛經癥狀未見緩解或持續(xù)加重時，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。

中藥調理

中醫(yī)認為痛經的主要病因是氣血運行不暢，導致氣滯血瘀，沖任失調，不通則痛。通過中藥調理，可以調節(jié)氣血運行，從而沖任和諧，緩解疼痛。對于不同的痛經證候，可以采用不同的治療方法，如理氣活血法、溫寒化濕法、調補肝腎法等。對于氣滯血瘀型，可服用膈下逐瘀湯，理氣活血、化瘀止痛；寒濕凝滯型，服用少腹逐瘀湯，溫經散寒、除濕止痛；陽虛內寒者，服用溫經湯，溫經助陽、暖宮止痛；調肝湯可用于肝腎虧損證，溫腎養(yǎng)肝、緩急止痛。平常也可將大棗、艾草、枸杞、紅糖泡水喝，能在一定程度上緩解痛經。

中藥調理需在醫(yī)生的指導下，根據痛經的臨床表現(xiàn)進行辨證論治，不可亂服，以免延誤治療或加重癥狀。

中醫(yī)外治

中醫(yī)外治是一種簡單有效的改善痛經的方法，如針灸、艾灸、耳針、敷貼、推拿。其中，針灸具有疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪的作用，可選擇關元穴、中極穴、三陰交穴、次髎穴、十七椎穴等；艾葉性味辛苦，伴隨著其燃燒產生的熱量，可增強其穿透性，從而達到溫經散寒、活血止痛的效果。

耳針可以選取神門、卵巢、子宮、內分泌、 皮質下、交感、腎、肝，單側或雙側貼耳穴，以按壓方式對耳朵進行中、強刺激，能調節(jié)相關組織器官功能，從而緩解痛經。

敷貼是將活血化瘀、補益肝腎等藥物研磨成粉末，加入潤滑油等攪拌成膏狀，再涂抹在敷貼上，貼到相應穴位，可以發(fā)揮中藥與穴位的雙重作用，緩解疼痛。

推拿治療青春期痛經有較多手法，其中摩腹法最為常用。摩腹法是以肚臍為中心，右手壓住左手，螺旋式逐漸擴大，再螺旋式回到肚臍，再換手以同樣的手法逆時針按摩。摩腹法具有疏通經絡、活血理氣的功效，能夠明顯緩解腹部疼痛。在推拿過程中，根據青春期痛經的臨床表現(xiàn)，如能選擇適合的精油，可加強療效。

中醫(yī)音樂治療

《黃帝內經》中提出“音樂療疾”的理論，即將陰陽五行學說運用到五音之中，指出音樂聲調的不同，對于人體五臟六腑的生理和病理，以及情志變化有著不同的影響。中國古代的音樂分為了角、徵、宮、商、羽，分別對應五行中的木、火、土、金、水，分別對于著五臟中的肝、心、脾、肺、腎。運用五行相生、相克、相互調節(jié)的原理，五音搭配，達到五臟諧和的狀態(tài)，可以改善身體健康狀態(tài)。

中醫(yī)將音樂用于防治疾病的思路主要可分為兩類：一是以音聲為導引，二是音樂。青春期痛經的女性經常存在焦慮、抑郁、易怒等不良的情緒，可能會加重痛經癥狀。如果能對她們及時進行心理疏導，消除不良情緒，改善心理狀態(tài)，可促進快速康復。建議選擇音樂聆聽、音樂放松等接受式音樂方法，或歌唱等主動式方法。多聽調式屬角、屬宮的音樂，避免過度聆聽陰陽屬性過于強烈的音樂。其中，屬角的音樂與肝對應，屬角的音樂旋律朝氣蓬勃，可以條達情志、解郁除煩，代表曲目有《春風得意》《莊周夢蝶》等；屬宮的音樂旋律多為清凈幽雅，代表曲目有《大魚》《神話》等，從而將音樂欣賞與音樂防病養(yǎng)生結合起來治療痛經。

結束語

青春期痛經往往與心理、社會、遺傳、生活習慣等因素密切相關。中醫(yī)藥治療青春期痛經的方法多種多樣，具有較好的效果，且比西醫(yī)副作用小。但不能僅僅憑借中醫(yī)藥進行治療，還需要為青春期女性解說月經的身體生理變化、痛經的發(fā)病原因，給予恰當?shù)陌参浚渚o張不安的心理。同時，青春期女性要注重改善日常生活習慣，如月經期不要過于勞累，保持充足睡眠；禁食生冷、刺激的食物；做好經期保暖，避免受寒、著涼；保持心情舒暢、愉悅；注重鍛煉身體，增強體質。這些良好的生活習慣都能在一定程度上緩解痛經。若出現(xiàn)痛經癥狀未見緩解甚至加重，服用止痛藥都無法緩解；痛經時間發(fā)生改變，如痛經時間持續(xù)天數(shù)增加、月經結束后仍然存在類似痛經的下腹部疼痛；在痛經的同時伴有月經量明顯增加、貧血癥狀；痛經時伴有明顯的肛門周圍墜脹感，或者大便中有血，應及時就醫(yī)。