肝膽胰腫瘤需早診早治

肝膽胰腫瘤是一種常見的惡性腫瘤，一旦患者出現明顯癥狀，往往已經處于中晚期，治療難度大大增加。盡管如此，只要我們充分了解肝膽胰腫瘤，掌握科學預防與治療的方法，同樣有望取得勝利。

肝膽胰腫瘤的早期篩查

易感人群

（1）長期大量吸煙人群：煙草中的有害物質不僅會對肺部造成傷害，還會對肝膽胰系統產生不良影響，所以這類人群患肝膽胰腫瘤的風險較高。

（2）患有家族病史人群：遺傳因素在腫瘤的發生中起著重要作用，如果家族中有肝膽胰腫瘤的病史，那么個體患病的風險就會相應增加。

（3）長期暴露于有害化學物質或環境污染中的特定職業人群：比如化學工人在處理有害化學物質時，或者長期在污染嚴重的環境中工作的人，都可能因為長期接觸有害物質而增加患肝膽胰腫瘤的風險。

（4）飲食習慣不良、缺乏運動等不健康生活方式的人群：肝臟是極其敏感的器官，如果長期攝入高脂肪、高鹽、高糖等不健康食物，以及缺乏足夠的體育鍛煉，可能會增加肝臟的負擔，患肝膽胰腫瘤的風險會提高。

早期篩查

為了能夠及時發現肝膽胰腫瘤，易感人群需要定期進行相關項目篩查。

（1）體格檢查：醫生會通過觸摸患者的腹部來檢查是否有異常的腫塊或壓痛，這是初步判斷肝膽胰部位是否存在問題的基本手段。其中，對于腹部肥胖的人群，醫生會更加關注，因為腹部肥胖往往與內臟脂肪過多有關，而內臟脂肪過多又與多種慢性疾病，包括肝膽胰腫瘤的發生密切相關。

（2）血液檢查：一般而言，大部分人應該重點關注膽囊結石和膽囊息肉以及肝功能的情況。例如，通過檢查血液中CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖類抗原19-9）等腫瘤標志物，可以大致判斷是否存在肝膽胰腫瘤的可能性。盡管這些指標不能作為確診的唯一依據，但若其異常升高常常提示需要作進一步檢查。

（3）醫學影像檢查：B超、CT、MRI等影像學檢查技術可以更準確地了解肝膽胰部位的狀況。一般情況下，B超可以作為初篩手段，對于發現肝膽胰部位的異常病變有著較高的敏感度。而CT和MRI則更為精確，能夠提供更詳細的圖像信息，有助于醫生對患者腫瘤的大小、位置、是否轉移等進行判斷。

（4）內鏡檢查：通過口或者經鼻腔將內窺鏡伸入患者體內，可直接觀察肝膽胰部位的情況。這種檢查方式對于發現早期腫瘤，以及確定腫瘤的性質和范圍具有重要意義。例如，對于膽道系統的腫瘤，可以通過膽道鏡檢查觀察膽道內的病變情況；對于胰腺腫瘤，可以通過胰管鏡檢查觀察胰管內的病變情況。

篩查注意事項

要想做好早期篩查工作，保證篩查結果的可靠性，還要注意以下幾點。

（1）認識到早期篩查的重要性，并積極配合醫生進行檢查。當前，有些年輕人可能自認為年輕、身體強壯，不需要進行篩查，這種想法是錯誤的。因為腫瘤的發生并不受年齡限制，任何人都有可能成為易感人群。因此，大家應該充分認識到早期篩查的重要性，并積極配合醫生進行檢查。

（2）在進行早期篩查時，一定要做好充足的準備。例如，一些檢查項目可能需要空腹，一些檢查項目可能需要保持一定的體位。同時，還要保持良好的心態，避免因為過度緊張而影響檢查結果。在與醫生交流時，需要如實告知有無家族病史、是否長期暴露于有害化學物質或環境污染中以及個人生活習慣等信息，以便醫生能更準確地評估個體患病風險，進而提供更合適的篩查建議。

（3）選擇正規醫療機構進行篩查。正規醫療機構具備先進的檢查設備和專業的醫療團隊，能夠提供準確、可靠的檢查結果。此外，正規醫療機構還具備完善的診療流程和規范的操作標準，能確保患者在篩查過程中的安全和舒適。

（4）在篩查結果出來之后，要正確看待檢查結果。如果檢查結果正常，說明目前身體狀況良好，要繼續保持健康的生活方式，定期進行檢查；如果檢查結果異常，需要及時就醫，接受進一步的治療和觀察。

肝膽胰腫瘤的常見病癥與危害

常見病癥

肝膽胰腫瘤主要涉及肝、膽、胰等多個器官，因此病癥表現也較為復雜多樣。例如，肝癌患者常常會出現肝區疼痛、腹脹、乏力、消瘦等癥狀，隨著病情的發展，可能還會出現黃疸、腹水等嚴重病癥；膽囊癌患者常會出現右上腹疼痛、黃疸、消化不良等癥狀；胰腺癌患者往往會出現上腹部疼痛、黃疸、消瘦等癥狀；膽總管癌患者可能出現黃疸、右上腹疼痛等癥狀。

需要注意的是，肝膽胰腫瘤的癥狀并不是特異性的。也就是說，這些癥狀也可能出現在其他疾病中。因此，我們不能僅憑癥狀就自行判斷病情，而是需要通過專業的醫學檢查確診。

疾病危害

由于肝膽胰腫瘤會不斷侵蝕正常的組織器官，導致其功能受損甚至喪失，所以患者在日常生活中會逐漸出現各種不適和功能障礙。

例如，肝癌患者由于肝臟代謝、解毒和免疫功能受到嚴重影響，身體會逐漸衰弱；膽囊癌和胰腺癌可能導致膽汁和胰液的正常分泌受阻，進而影響消化系統的正常功能，患者會出現消化不良、營養不良等問題；膽總管癌可能引發膽道梗阻，使膽汁無法正常排放，導致黃疸、肝功能損害等嚴重后果。此外，肝膽胰腫瘤還可能發生轉移和擴散，侵犯其他器官和組織，進一步加劇病情。

因此，對于肝膽胰腫瘤要保持高度警惕，加強早期篩查和診斷，一旦發現異常癥狀應及時就醫，接受專業的檢查和治療。同時，在日常生活中通過改善生活方式、避免有害物質的暴露等措施，降低患病風險。

肝膽胰腫瘤預防措施

肝癌預防

（1）及時接種乙肝疫苗，預防乙肝。我國肝癌的發生主要是由肝炎發展而來，因此接種乙肝疫苗是預防肝癌的主要措施。

（2）戒酒、戒煙，保持健康體重，預防酒精性肝硬化。

（3）保持健康的作息與飲食習慣，不要吃發霉的食物。

（4）定期檢查。

胰腺癌預防

（1）戒煙、戒酒，忌暴飲暴食，提倡清淡、易消化、低脂肪飲食。

（2）避免長期接觸放射性物質及化學性物質。

（3）對于有家族遺傳史及高危因素者，要定期行腹部增強CT、MRI導影像檢查，同時檢查CA199及其他腫瘤標志物。

膽囊癌預防

（1）健康飲食，避免長期攝入過量的高脂肪飲食。

（2）對于超過1 cm的膽囊息肉、膽囊腺肌癥以及有癥狀的慢性結石性膽囊炎、膽囊萎縮、瓷化膽囊的患者，建議行膽囊切除術，及時阻斷膽囊癌變。

（3）對于有高危因素的患者，應定期體檢。