顱腦損傷是日常生活中一種常見的創(chuàng)傷,多由于暴力作用(交通、高空作業(yè)事故等)使得頭部和腦部受到傷害。雖然大部分顱腦損傷患者在經(jīng)過緊急搶救后能幸存下來,但往往留有不同程度的后遺癥,比如神經(jīng)性功能障礙。接下來,本文帶大家了解一下顱腦損傷后該如何緊急救治。
保持呼吸道通暢
首先要保持患者呼吸道的通暢,迅速清理其鼻腔口腔內(nèi)的分泌物,如嘔吐物、血液、腦髓液等。這些分泌物若不能得到及時處理,可能會被吸入呼吸道造成阻塞,引發(fā)患者窒息。在清理呼吸道的過程中,可以先將患者的頭偏向一側(cè)或者讓其側(cè)臥,這樣不僅能夠防止分泌物或嘔吐物進(jìn)入氣管,還能促進(jìn)分泌物的排出。若患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸障礙,如呼吸急促或呼吸困難,應(yīng)立即采取措施安置口咽通氣道或氣管插管,以保證呼吸正常。
及時止血
頭皮區(qū)域的供血比較豐富,一旦受傷出血量可能比較大。在檢查過程中,如果發(fā)現(xiàn)有較粗的動脈出現(xiàn)搏動性噴血,要立即使用止血鉗將血管夾閉,迅速止血。若是出血的區(qū)域比較廣泛,可以使用繃帶進(jìn)行包扎,暫時性地減少出血。
嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征
在對顱腦損傷患者實(shí)施急救的過程中,嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征(如脈搏、血壓等),十分關(guān)鍵,因?yàn)檫@些指標(biāo)可以直接反映患者的循環(huán)功能狀態(tài)。如果因?yàn)槭а^多導(dǎo)致循環(huán)功能不穩(wěn)定,在止血的同時還要進(jìn)行輸血治療,以防患者出現(xiàn)休克,導(dǎo)致循環(huán)功能衰竭,威脅其生命安全。
創(chuàng)面清理
有些事故導(dǎo)致的顱腦損傷可能會讓患者頭部創(chuàng)傷部位出現(xiàn)異物,比如泥沙、碎石等。在急救過程中,一定要先將這些異物清除干凈,用生理鹽水或涼開水沖洗都可。如果創(chuàng)面清潔不到位,可能會導(dǎo)致傷口感染。將創(chuàng)面清理干凈后,用無菌敷料覆蓋,并包扎好傷口。需要注意的是,清理創(chuàng)面一定要迅速,且動作輕柔。
固定身體
在顱腦損傷急救過程中,一定要固定好患者的身體,以免其因?yàn)閬y動造成二次傷害。當(dāng)對患者的頭部進(jìn)行止血和包扎后,要檢查其脊椎是否受傷。如果脊椎有損傷,要立即用頸托固定好頸部。若是患者的其他部位出現(xiàn)骨折情況,也要采取相應(yīng)的固定措施。對身體受傷部位的固定,不僅可以有效減少傷者的疼痛,還可以防止骨折部位以及周圍組織的進(jìn)一步損傷。
特殊情況
除了以上急救措施外,還有其他一些注意事項(xiàng)。比如,在急救過程中不可以給患者喂食或飲水,以免加重病情。若是患者出現(xiàn)意識不清醒后,突然又恢復(fù)意識,過后再次進(jìn)入昏迷狀態(tài),要高度警惕腦部可能存在血腫,一旦出現(xiàn)上述情況,應(yīng)將患者立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救處理。醫(yī)生在通過一系列的醫(yī)學(xué)檢查后,會確定血腫的存在和位置,并根據(jù)其大小判斷是否需要通過手術(shù)治療清除血腫,以減輕患者顱內(nèi)壓力。