卒中病房臨床護理教師崗位勝任力培訓的需求調查

Investigation of job competency training needs of clinical nursing teachers in stroke wards

SUN Wenqing，LIU JihongPeking University People′s Hospital，Beijing 100044 ChinaCorresponding Author LIU Jihong，E-mail：Lhyy_ljh@126.com

Keywords stroke ward;nursing teachers;job competency;needs survey;nursing education

摘要 目的：調查卒中病房臨床護理教師崗位勝任力培訓需求。方法：便利抽取北京、四川、遼寧、廣東等地三級及以上教學醫院的神經內科、卒中中心、卒中監護室、急診科卒中綠色通道內具備培訓教師資格的292名護士作為調查對象，采用基于“卒中病房護理教師崗位勝任力模型”形成培訓需求調查問卷了解臨床護理教師對勝任力培訓的需求。結果：勝任力培訓需求總分為132.00（54.75）分，處于需要水平。55.8%的教師期望偶爾培訓，70.5%希望進行線上短期培訓，培訓需求程度高于60%的勝任力需求條目有15條，分布在教學能力維度、科研能力維度和專業能力維度。結論：卒中病房臨床護理教師需加強教學能力、專業能力和科研能力維度的崗位勝任力培訓，護理管理者應明確培訓重點、優化培訓形式，以緩解工學矛盾，保證良好的培訓效果。

關鍵詞 卒中病房;護理教師;崗位勝任力;需求調查;護理教育

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.17.023

腦卒中是全球第二大死亡原因［1］，也是我國成人致死、致殘的首位原因［2］。據統計，我國總體腦卒中終生發病風險為39.9%，預計到2030年將有3 177萬人患腦卒中［3］。因此，未來需要更多的護士參與腦卒中的救治和護理。研究顯示，經過培訓的護士在腦卒中急救中能夠提高救治效率［4-5］，其參與的合作型治療能夠明顯改善病人預后［6］，縮短病人住院時間［7］，降低醫療費用［2］，提高病人對健康教育和咨詢的滿意度［8］。目前，我國對腦卒中?？谱o士的培訓尚在起步階段［9］，教學任務主要由臨床教學基地的臨床護理教師擔任，其崗位能力直接影響培訓質量［10］。本研究基于卒中病房臨床護理教師崗位勝任力模型［11］編制調查問卷，調查卒中病房臨床教學基地培訓教師的崗位勝任力培訓需求，為進一步提高培訓教師的教學能力和培訓效果提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

便利抽取北京、四川、遼寧、廣東等地三級及以上教學醫院的神經內科、卒中中心、卒中監護室、急診科卒中綠色通道內具備培訓教師資格的護士進行問卷調查。納入標準：1）在卒中病房工作5年及以上；2）具有培訓教師資格與經歷；3）自愿參加本研究。排除標準：1）休假、離職者；2）未完成調查者。最終納入調查對象292人，女288人（98.6%），男4人（1.4%）；年齡24～51（32.39±5.87）歲，學歷：本科234人（80.1%），?？?5人（18.8%），碩士3人（1.0%）；職稱：護師及以下206人（70.5%），主管護師及以上86人（29.5%）；N1級臨床培訓教師76人（26.0%），N2級臨床培訓教師102人（34.9%），N3級臨床培訓教師89人（30.5%），N4級臨床培訓教師19人（6.5%）， N5級臨床培訓教師6人（2.1%）。工齡：護理教師參加臨床護理工作5～10年146人（50.0%），gt;10～15年85人（29.1%），gt;15～20年36人（12.3%），≥20年25人（8.6%）。承擔培訓教師職責：lt;3年110人（37.7%），3～5年57人（19.5%），gt;5年125人（42.8%）。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

采用問卷調查法，問卷由文獻法和前期研究結果“卒中病房臨床護理教師崗位勝任力模型［11］”構成。1）一般情況調查：包括年齡、性別、婚姻狀況、層級、職稱、第一學歷、現有學歷、工齡等。2）崗位勝任力培訓總體需求調查：包括參與培訓的動機、期望的培訓形式、培訓頻率和培訓內容。3）崗位勝任力培訓需求調查表：包括教學能力（9個條目）、科研能力（5個條目）、專業能力（9個條目）、個性特質（5個條目）、職業素養（5個條目）5個維度，共33個條目，均為客觀陳述。本研究中被調查者根據自身情況進行自評，采用Likert 5級評分法，“非常需要”“需要”“一般需要”“不需要”“非常不需要”分別計5、4、3、2、1分。3分為一般水平，總分為33～165分，得分越高表示需求程度越高。單項崗位勝任力特征培訓需求gt;4分為需要，3分或4分為一般需要，lt;3分為不需要；總分gt;132分為需要，99～132分為一般需要，lt;99分為不需要。問卷Cronbach′s α系數為0.759。

1.2.2 資料收集方法

將問卷制作為電子問卷形式，形成問卷星二維碼，以社交網絡為平臺發放問卷。發放問卷前聯系科室護士長，向其說明調查的目的、意義及方法，取得其同意及配合。然后由護士長選擇符合標準的研究對象，進行問卷調查?；厥諉柧?95份，剔除無效問卷3份，回收率為98.98%。

1.2.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析。檢驗水準α=0.05。定性資料用頻數、構成比（%）描述；定量資料經Kolmogorov-Smirnov正態性檢驗，不符合正態分布，采用中位數、四分位間距［M（IQR）］描述。

2 結果

2.1 崗位勝任力培訓總體需求現狀（見表1、表2）

2.2 崗位勝任力培訓需求得分（見表3）

2.3 崗位勝任力需求程度較高的條目

需求程度高于60%的崗位勝任力需求條目共15條。其中居前5位的需求分別為腦卒中篩查、腦卒中康復護理、?？婆R床知識、個性化教學、腦卒中病人的評估，屬于專業能力維度和教學能力維度。見表4。

3 討論

3.1 臨床基地培訓教師對崗位勝任力培訓需求較高

本研究發現，我國三級及以上教學醫院卒中病房培訓教師隊伍年齡為（32.39±5.87）歲，學歷為?？萍耙陨?，職稱多為護師，與徐迎瑩等［12］的調查結果基本一致。表明，目前卒中臨床教學基地教師初始學歷水平和職稱較低，需要繼續教育進一步加強培訓，以提高其勝任能力［12］。崗位勝任力培訓總體需求調查結果顯示，61%的教師認為培訓有利于個人職業發展，有培訓需求（一般需要和需要）的占94.18%，說明多數教師認可培訓的必要性，這與胡仁等［13］研究結果一致。臨床基地培訓教師期望最高的培訓內容為教學能力培訓（83.6%），對職業道德和個性特質的培訓需求較低，分別為43.5%、42.5%。符合崗位勝任力理論中價值觀、個性特質是不易改變、難以習得的勝任力特征［14］。由此可知，目前選拔出的培訓教師的內在表現（個性特質、職業道德）已經符合優秀臨床教師的崗位勝任力特征。崗位勝任力特征培訓需求的調查結果也體現了上述觀點。崗位勝任力特征培訓需求總分132.00（54.75）分，處于需要水平，專業能力（3.98分）、科研能力（3.97分）、教學能力（3.96分）3個維度培訓需求的條目均分較高，與池艷宇等［10，15-16］研究結果一致。因此，未來有必要基于崗位勝任力模型，對以上勝任力維度進行培訓，以提升教師的基礎科研能力，持續加強教學能力和專業能力。

3.2 臨床基地培訓教師的培訓內容應契合培訓需求

在專業能力、科研能力和教學能力3個維度的基礎上，結合崗位勝任力特征培訓需求調查結果，篩選培訓需求程度高的崗位勝任力特征共15條，分別為專科基礎知識、?？婆R床知識、腦卒中早期識別、腦卒中康復護理、腦卒中病人的評估和腦卒中篩查；科研選題、研究設計、循證能力、文獻檢索和閱讀、寫作；教學計劃、教學方法、個性化教學和教學評價。因此，未來培訓方案的內容應圍繞這15條勝任力特征進行構建。

3.3 卒中病房臨床護理教師培訓形式應兼備靈活性和系統性

調查結果顯示，教師參加培訓的積極性較低，動力不足，多為單位要求（65.1%），期望的培訓形式為線上短期課程（70.5%）或線下短期培訓（50.7%），培訓頻率為偶爾培訓（55.8%）。線上短期培訓形式不受時間、空間限制，內容重點突出，易于組織，具有良好的可行性和推廣性。但是短期、線上培訓的特點限制了培訓內容和方法，易致內容重復或缺漏、局限于線上形式開展的內容、缺少實踐中的知識整合性訓練，這些都不利于培訓教師理解崗位勝任力內涵、整體提升個人素質、將理論知識應用于臨床實踐和教學。因此，考慮到臨床護理教師的需求和實際情況，培訓頻率不宜過大、培訓時間盡量靈活、培訓內容成體系、進行知識整合性實踐訓練等，可將培訓分為線下集中練習和線上自選課程兩個部分，線上理論授課，線下進行知識整合性實操訓練，使培訓具備靈活性和系統性。

4 本研究的局限性

本研究全程采用電子問卷調查形式，未對培訓教師進行深入訪談了解其內在需求。

5 小結

卒中臨床教學基地的培訓教師對崗位勝任力的培訓需求較高。培訓內容應根據崗位勝任力培訓需求調查結果，契合教師的培訓需求，培訓形式要兼具靈活性和系統性。

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（收稿日期：2023-09-15；修回日期：2024-07-30）

（本文編輯張建華）