困擾中老年女性的疼痛

全球范圍內，慢性疼痛的患病率為8%～48%，被視為繼心腦血管疾病、腫瘤等這些常見疾病后，又一嚴重影響人類生活、生命質量的危險分子。中國女性慢性疼痛發病率相對較高，這與女性的生理周期、工作壓力、吃苦耐勞以及女性比男性更為關注自身的身體健康等有一定的關系。這些疼痛不僅影響到女性的生活質量，也會對其家庭生活造成困擾。

中老年女性常見的疼痛

1.激素改變帶來的頸、腰部疼痛

更年期雌激素水平下降，身體開始退化，椎間盤髓核含水量降低，變扁（引起個子變矮），而韌帶并不會變短，這樣一來，原本繃緊的韌帶就會變得松弛，如果生活中對脊椎保護不當，就容易發生關節錯位。另外，絕經后體內激素水平的變化會導致鈣質流失，骨質疏松會引起頸、腰部疼痛。

2.疲勞、勞損帶來的肩痛、網球肘、腱鞘炎

帶孩子、洗衣、做飯等，雙手、胳膊承受不住較高負荷的工作量，會造成勞損，尤其在前臂旋轉、腕關節主動背伸時，肘部疼痛加重；或者出現急性扭傷、慢性勞損，引起附著于肱骨外上髁處的一些纖維的不全撕裂及骨膜炎性反應，容易患上網球肘。當手指局部腫脹、疼痛和主動屈伸活動時彈響、活動受限時，要當心腱鞘炎。肩部逐漸出現疼痛，夜間為甚，肩關節活動功能受限，需警惕肩周炎或肩袖損傷。

還有些人沉迷于打麻將、看電視劇，一坐就是幾小時，這都是傷腰的行為，長時間不注意改善腰椎很容易受傷。

3.情緒問題的疼痛表達

可能與中國傳統文化有關，女性對情緒表達相對比較隱晦，不愿表露負面情緒，多選擇隱忍。出現情緒問題時，不去傾訴，軀體會以一種疼痛形式表達，且癥狀一直持續。因為大腦處理情感和疼痛的區域相同，所以焦慮或壓力過大時會感到疼痛。心理問題不解決，則無法根治疾病、緩解病痛。

及時就診，規范治痛，積極防痛

不少中老年女性不及時就診、不規范治痛等，導致人體系統功能失調，自主神經紊亂，誘發各種疾病，嚴重影響到生活質量，部分患者降低甚至喪失勞動能力，導致痛性殘疾，且疼痛持續3個月以上，變成頑固性疼痛，90%以上的人會產生抑郁和焦慮，甚至失去生存的勇氣。

從醫學的角度看，對疼痛的輕視和忍耐是一種危險的行為。疼痛醫學有一個概念叫“痛覺敏化”，簡單來說，由于長期疼痛刺激而處于興奮狀態的神經元和神經通路沒有恢復到正常狀態，不應感知為疼痛的感覺也會被感知為疼痛。所以，一旦出現疼痛難以緩解，尤其影響到睡眠時，要及時就醫。

慢性疼痛的治療，強調綜合診治，包括病因治療和對癥治療。因為引起疼痛的因素多且復雜（如椎間盤、小關節、軟組織以及心因性的因素等），單純從一個方向、一種方法入手已不能完全解決患者的疼痛問題，因此，多學科、專業化、規范化綜合診療是慢性疼痛治療的重要措施。

對慢性疼痛患者來說，除了合理治療，還必須重視相關的日常保健，對頸、肩、腰、背等部位進行簡單、有效的鍛煉，并長期堅持良好的工作姿勢和生活習慣，起到預防疼痛發生的作用。