Hepatology International丨211例先天性肝血管瘤患者臨床特征及治療的隊列研究

肝血管瘤（HH）是嬰幼兒最常見的肝腫瘤。2007年，HH首次被分為3種形態模式：局灶性、多灶性和彌漫性。局灶性HH[也稱為先天性HH（CHH）]已被證明是皮膚先天性血管瘤的肝臟形式。CHH的臨床特征變化很大，從無癥狀到危及生命。盡管既往研究描述了不同的CHH管理的單中心經驗，但這些研究受到樣本量小等各種條件的限制，目前很少有研究報道關于CHH特征以及過去幾十年間CHH治療策略的變化。

四川大學華西醫院小兒外科吉毅教授團隊進行了一項針對過去20年的CHH多中心回顧性隊列分析，最終211例患者被納入研究，并提出了4種具有不同生長/退化特征的CHH亞型。快速消退型CHH患者完全消退/幾乎完全消退的中位年齡為12.0個月；非消退型CHH的瘤體大小沒有變化；部分消退型CHH患者表現為部分消退后大小保持穩定，中位年齡為16.0個月；出生后增殖的CHH，最初在出生后CHH增大，于中位年齡27.0個月時發生消退。CHH患者的生存率很高（98.6%）。進一步的分析表明，CHH的治療策略隨著時間的推移而發生了變化，接受期待治療的患者比例從2013年以前的35.4%增加到2013年以后的77.7%（差異42.3%；95%可信區間29.3%～53.3%）。此外，該研究也總結并提出了CHH的治療策略以供參考。

總之，該研究揭示了4種CHH亞型，并發現在過去20年間期待治療策略越來越多地取代了CHH患者的侵入性干預。更好地了解CHH的臨床特征不僅對預防過度治療（如手術切除和栓塞）較為關鍵，而且對改善患者的長期預后也至關重要。

摘譯自GONG X，YANG M，ZHANG Z，et al. Clinical characteristics and managements of congenital hepatic hemangioma：A cohort study of 211 cases[J]. Hepatol Int，2024. DOI：10. 1007/s12072-024-10756-5. [ Online ahead of print]