胃癌“早篩早治”：液體活檢技術及其應用

胃癌早期癥狀極易與功能性消化不良、腸胃炎等疾病混為一談，導致很多患者錯失最佳治療時機，盡早明確診斷后擬定治療計劃，是挽救患者生命、延長生存周期的關鍵。那么，面對來勢洶洶的胃癌，應如何做到早期診斷和治療，最大程度地延長患者生存期？液體活檢技術了解一下。

何為液體活檢技術

液體活檢技術，從廣義上講，是指采集體液樣本分子標志物進行檢驗，以便于明確疾病有關信息，外周血液、尿液、唾液、腦脊液等均歸屬于體液范疇。液體活檢技術可有效避免創傷性問題及感染風險，醫師通過采集的樣本可實時關注癌細胞基因變異及其他相關情況，盡可能避免因癌細胞異質性所致檢驗誤差。

液體活檢技術原理是什么

該技術重點檢驗外周血中的循環腫瘤細胞（CTCs）、循環腫瘤DNA（ctDNA）、外泌體（Exosome）。除了外周血液，有學者提出，患者胸腔積液、唾液、腦脊液等體液中亦可能含有癌細胞相關標志物，對醫師評估癌癥臨床分期、進行預后判斷等均可提供有利指導。以CTCs、ctDNA及Exosome為例，CTCs在1869年被首次發現，也就是從實體腫瘤組織脫落后所進入血液內的癌細胞種類，因血液中CTCs含量較少，為確保檢驗準確性，測定CTCs前需進行富集操作；ctDNA屬游離核酸，即癌細胞凋亡后游離至外周血循環中的物質，于1994年被首次發現，檢測方式以基于聚合酶鏈式反應（PCR）及二代測序技術（NGS）為主；Exosome由活化細胞所分泌，涵蓋復雜的DNA及蛋白質小膜泡，于血清、血漿、尿液、腦脊液等體液中均可采集到該類物質。

液體活檢技術在癌癥早篩及治療效果預測中的應用

2015年，這種“滴血驗癌”手段便被評為全球十大突破性技術之一。伴隨癌癥病情進展，患者血液中的ctDNA濃度也會隨之增加，而癌癥早期因負荷較低，ctDNA濃度含量極少。那么，如何依賴這種檢查方式進行癌癥早篩呢？沒錯，可以嘗試檢測血漿ctDNA甲基化濃度，再配合其他檢查方式。ctDNA半衰期短，較傳統指標而言敏感性更高，抗癌治療后1～2周該指標濃度便可發生變化，可為醫師后續治療工作開展提供有力指導。此外，液體活檢技術還能反映患者術后是否存在殘留微病灶，有學者將其用于Ⅱ期結腸癌術后測定，發現ctDNA指標呈陽性的患者均出現了疾病進展。

胃癌及其他消化道癌癥日常預防措施

日常生活中，應養成良好的生活飲食習慣，盡量少吃腌制品、辛辣刺激食物，如臘肉、醬菜、辣椒、冷飲，多吃新鮮的綠葉菜與水果，糾正暴飲暴食或過饑過飽等不良飲食習慣；伴有幽門螺桿菌（Hp）感染時，應積極配合醫師治療，使該菌群轉陰。此外，保持積極向上的心態，如果在日常生活中出現情緒問題，可以與親友進行交溝通流，必要時尋求心理醫師的幫助。如果身體狀態允許，也可以按照自己的興趣愛好選擇相應的運動進行鍛煉，如打羽毛球、跳帕梅拉健身操、慢跑、游泳等，提高機體免疫力，促進毒素排出體外，一定程度上降低患癌風險。