支架理論在“鈣通道阻滯藥”教學中的應用

摘 要 目的：探討支架理論在藥理學“鈣通道阻滯藥”章節教學中的應用。方法：選取中山大學2021級臨床醫學五年制本科班8個班共186人為研究對象，對其進行基于支架理論的“鈣通道阻滯藥”教學，并通過問卷調查對授課滿意度、教學方法、授課的邏輯性、課堂學習氛圍、學習興趣、理解程度和學習質量等方面進行教學質量和學習效果評價。結果：對授課資源的滿意度及對課程的總體滿意度均為100%；教學方法滿意度為95.70%；授課邏輯性滿意度為100%；課堂學習氛圍滿意度為99.46%；學習興趣滿意度為94.62%；對學習內容理解程度的滿意度為98.92%；學習質量滿意度為99.46%。結論：支架理論在“鈣通道阻滯藥”教學中行之有效，值得進一步推廣使用。

關鍵詞 支架理論；藥理學；鈣通道阻滯藥；教學

中圖分類號：G424 " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.36.027

Application of Scaffolding Theory in the Teaching of Calcium Channel Blockers

WANG Yan

（The Seventh Affiliated Hospital， Sun Yat-sen University， Shenzhen， Guangdong 518107）

Abstract Objective： To explore the application of scaffolding theory in the teaching of \"Calcium Channel Blockers\" chapter in pharmacology. Method： A total of 186 students from 8 classes of the 2021 clinical medicine five-year undergraduate program at Sun Yat-sen University were selected as the research subjects for the \"Calcium Channel Blocker\" teaching based on stent theory. A questionnaire survey was conducted to evaluate the teaching quality and effectiveness in terms of satisfaction， teaching methods， teaching logic， classroom learning atmosphere， learning interest， understanding level， and learning quality. Result： The satisfaction with teaching resources and overall satisfaction with the course were both 100%; The satisfaction rate of teaching methods is 95.70%; The satisfaction rate with the logical teaching is 100%; The satisfaction rate of classroom learning atmosphere is 99.46%; The satisfaction rate of learning interest is 94.62%; The satisfaction rate of understanding the learning content is 98.92%; The satisfaction rate of learning quality is 99.46%. Conclusion： The scaffold theory is effective in the teaching of \"Calcium Channel Blockers\" and deserves further promotion and use.

Keywords scaffolding theory; pharmacology; calcium channel blockers; teaching

藥理學在臨床醫學本科生學習中占有非常重要的地位，是專業必修的核心課程之一，也是基礎醫學向臨床醫學過渡的橋梁課程，還是聯系醫學和藥學的橋梁課程，但由于其具有基礎學科繁多、知識點多、內容抽象復雜和學習周期長等特點，具有較強的教學和學習難度[1-2]。傳統教學只注重教學結果，忽視學習過程，對課堂氣氛和學習效果造成不良的影響。因此探討更優的教學方法，使學生對藥理學相關知識有全面和系統的認識，具有重要意義。支架理論是建構主義理論分支之一，強調以心理學家維果茨基的“最近發展區”為基礎，采用多種方法引導學習者對知識技能進行主動構建并邁向更高水平[3]。“鈣通道阻滯藥”（calcium" channel" blockers，CCB）是“十二五”普通高等教育本科國家級規劃教材《藥理學（3版）》的重要章節內容[4]。本文采用支架理論對該章節進行教學，探索其教學效果。

1" 資料與方法

1.1" 研究對象與方法

本研究選取中山大學2021級臨床醫學五年制本科班8個班共186人為研究對象，學生年齡18―21歲，其中男92人（49.46%），女94人（50.54%）。所有研究對象均接受了本課程學習。課程組采用自行設計的問卷進行教學效果調查。教學活動完成后，通過問卷調查對授課滿意度、教學方法、授課的邏輯性、課堂學習氛圍、學習興趣、理解程度、學習質量等方面進行教學質量評價。

1.2" 制定教學目標

為了更好地提升教學效果，課程組在分析學情和教情后制定了知識傳授、能力培養和素養塑造相結合的三維一體化培養模式的教學目標。知識目標：掌握CCB的分類和作用機制、各類代表藥物的臨床應用和不良反應；熟悉鈣離子及其通道的生理、鈣離子對心肌細胞活動的影響。能力目標：培養嚴謹的科學思維和良好的崗位勝任力，引導學生根據病情合理選藥，并能夠及時識別和處理藥物不良反應。情感目標：激發學生的學習興趣和創新意識，培養學生的科學精神，提高學生辯證分析問題和解決問題的能力，引導學生樹立細致的工作作風，培養愛國情懷，樹立社會主義核心價值觀，塑造“以病人為中心”“醫者仁心”的良好職業道德人格。

1.3" 搭建教學支架

課程共包括2學時。課程教學內容兼顧廣度和深度，既充分考慮到學生需要廣泛了解和學習理論知識和實踐經驗，又充分考慮到培養學生的自主學習能力，使其掌握科學方法和科學思維。支架的搭建主要包括三個方面。

第一，通過動畫、圖表等搭建工具型支架，引導學生復習細胞內鈣調節的生理學知識；通過圖表、文本等搭建交互性、工具型支架，引導學生復習Ca2+生理功能；通過圖片搭建工具型支架，引導學生復習鈣通道類型及分子結構。通過以上措施合理搭建藥理學與其他基礎醫學學科的融合，夯實課程學習的理論知識，實現知識的融會貫通。

第二，通過圖表、文本等搭建工具型支架，引導學生學習CCB分類、藥理作用。通過這些措施引導學生進行自主探究式學習，激發學生學習的興趣和動力，促進學生對知識的建構。

第三，通過圖片、表格、案例、文本等搭建工具型、情景型、導學型、交互型、能力型支架，引導學生學習CCB臨床應用；通過圖片、表格、文本等搭建工具型、問題型、能力型、情感型支架，引導學生學習CCB體內過程、不良反應；通過口訣、圖表等搭建工具型支架，引導學生學習CCB代表性藥物。通過以上措施引導學生從對CCB藥理作用的感性認識向理性認識過渡，從藥理作用向臨床實踐過渡，促進學生對知識的掌握，提高學生的臨床應用能力和創新意識，引導學生樹立社會主義核心價值觀，最終實現知識傳授、能力培養、素養塑造三位一體的教學目標。具體教學支架設計見表1。

教學完成后，課程組利用問卷星設計進行多角度、多元化的評價，檢驗教學質量和學習效果，并培養學生的評析能力，引導學生養成批判性思維。

2" 結果與分析

調查問卷共186份，收回186份，有效問卷186份，有效率100%。學生對授課滿意度和學習滿意度的評價具體結果如下：授課資源整體滿意度及對課程的總體滿意度均為100%；對教學方法的整體評價方面，95.70%的學生認為非常滿意或滿意；對授課邏輯性的滿意度評價達100%；99.46%的學生認為課堂學習氛圍較好；94.62%的學生有較高的學習興趣；98.92%的學生對本課程有較好的理解；99.46%的學生有較好的學習質量。見表2。

表2" " "學生對教學滿意度和學習滿意度的評價

3" 討論

建構主義學習理論認為，“知識不是被動吸收的，而是由認知主體主動建構的”。支架式教學便是這一理論下發展起來的教學方法。“支架”這一概念來源于建筑業，最初指工人們在建筑工作中使用的、可以為他們提供暫時性幫助的腳手架，后來這一概念被引入教育領域，并逐漸形成了“學習支架”的概念。教師需理解學生現有的知識，為學生搭建學習支架，以便設計和開展適當的學習活動，支持和幫助學生超越“最近發展區”和完成學習任務[5]。

學習支架融合了知識傳授、能力培養和素養塑造等因素，既注重教學方法，又注重學習過程，巧妙、合理地搭建學習支架有助于開發學習內容和激發學生學習的動力。支架式教學以問題為核心、以支架為脈絡，借助教學支架將一系列理論知識細化為具體的、可操作的，更細、更小的學習任務，逐步釋放任務，引導學生自主完成對知識的建構、掌握和內化。它遵循“我做，我們做，你做”三個步驟，鼓勵教師以最有效的方式將它應用于自己的課堂[6-7]。支架式教學可以實現知識內化，為深度學習提供動態的、漸撤的“腳手架式”的支撐，引導學生深入進行自主探究，有助于提高學生管理自己學習過程的能力，培養其科學思維和創新意識，促進學生養成利用理論知識分析和解決問題的能力，輔助學生達成學習目標。

不少院校對臨床藥理學的教學仍以灌輸式教學為主，但這種傳統的教學方法以教師為中心，學生被動聽，很難調動學生的積極性和主動性[8]。支架式教學是一種以教師為主導、學生為主體的教學方法，是以學生為中心的探究式教學。

文獻資料顯示，支架式教學多用于漢語、英語教育領域。它通過情景導入、互動交流等教學方法，激發學生的好奇心和求知欲，提升學生對知識的探索欲望，提高學生的參與度。該教學法不僅可以幫助學生獲得理論知識和技能，還能提高他們的自信心和獨立創新能力[9]。本文研究顯示，課堂學習氛圍滿意度為99.46%，學生學習興趣滿意度、對學習內容理解程度的滿意度分別達94.62%、98.92%，提示支架式教學有助于激發學生的學習興趣，提升學生對知識的理解能力。同時，該教學法在強化基礎理論學習的同時，注重學習能力、創新能力的培養，有助于提高課堂學習質量。本研究顯示，學生對學習質量的滿意度達99.46%，表明學生具有較高的學習質量；學生對授課資源的滿意度、對課程的總體滿意度和授課邏輯性評價均達100%，且95.70%的學生對教學方法表示滿意，因此該方法用于藥理學教學可行、有效。

綜上，本文采取支架理論進行藥理學“鈣通道阻滯藥”章節課程進行授課，實施以教師為主導、學生為主體的支架式教學，具有較好的教學質量和學習效果。因此，本研究認為支架式教學在“鈣通道阻滯藥”教學中行之有效，可為探索藥理學教學方法選擇提供參考，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 王艷.藥理學腎上腺素受體激動藥教學設計探討[J].基礎醫學教育，2024，26（8）：638-642.

[2] 李彩蘭，李文娜，莫鎮濤，等.基于翻轉課堂和思維導圖的藥理學教學改革[J].基礎醫學教育，2021，23（1）：7-10.

[3] 侯明，王殿宇，張兵.裝備理論教學中五類“教學支架”的應用研究[J].教育教學論壇，2024，6：120-123.

[4] 顏光美.藥理學（３版）[M].北京：高等教育出版社，2018.

[5] Masava B，Nyoni CN，Botma Y.Scaffolding in health sciences education programmes：an integrative review[J].Med Sci Educ，2023，33（1）：255-273.

[6] Coffman S，Iommi M，Morrow K.Scaffolding as active learning in nursing education[J].Teach Learn Nurs，2023，18（1）：232-237.

[7] Pero R，Marcotte L.Scaffolding for assessment success：using gradual release of responsibility to support resident transition to competency-based medical education[J].Can Med Educ J，2019，10（3）：e110-e112.

[8] 楊秀芬.臨床藥理學教學內容與教學方法的調查與研究[J].基礎醫學教育，2023，25（1）：17-20.

[9] Coombs NM.Educational scaffolding：Back to basics for nursing education in the 21st century[J].Nurs Educ Today，2018（68）：198-200.