如何科學使用硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病患者心絞痛發作時的首選用藥。研究發現，硝酸甘油可以增加血管中的一氧化氮含量，并很可能通過一氧化氮控制平滑肌舒張來擴張血管，從而改善冠狀動脈血流供應、緩解心絞痛。

下面，就來詳細聊一聊硝酸甘油。

1.如何正確服用硝酸甘油？

當心絞痛發作時，可將1片硝酸甘油嚼碎，舌下含服，而不應吞服。如果吞服硝酸甘油，大部分的有效成分將在肝臟被降解，只剩下不到10%的有效成分被利用。而采用舌下含服，藥物可通過舌下豐富的靜脈快速進入血液，吸收率可達80%，5分鐘即可達到最大效果。硝酸甘油擴張血管后可能導致血壓降低，因此應注意用藥姿勢，正確的姿勢是坐位或半躺。

若含服1片硝酸甘油后胸痛仍不能緩解，間隔5分鐘左右可再次含服1次，每次1片。短時間內不應大量服用硝酸甘油，否則會增加低血壓發生風險。若連續含服3次，胸痛癥狀持續不緩解，需要高度警惕急性心肌梗死，建議立即撥打“120”電話，盡快到急診科就醫！若反復需含服硝酸甘油緩解心絞痛，建議前往心內科門診就診，評估或調整冠心病的基礎治療方案。

2.如何正確保存硝酸甘油？

硝酸甘油片應遮光、密封，于20℃以下陰涼處保存，夏天可以置于冰箱冷藏。這是因為硝酸甘油在高溫、光照條件下易分解失效。在未開封、保存良好的情況下，硝酸甘油片有效期一般為2～3年；開封后無論有沒有過期，6個月均需更換。外出攜帶硝酸甘油片時，可分裝在密封、深色小藥盒里，但注意不要貼身存放，以防人體體溫使其分解失效。在舌下含服時，若沒有感覺到麻辣、燒灼感，則說明藥物失效，應及時更換藥品。

3.哪些患者不宜服用硝酸甘油？

原發性閉角型青光眼患者，在未經手術治療時，應用硝酸甘油后，會使眼壓進一步升高，加劇眼痛，應避免使用；若必須使用，應咨詢眼科醫師并需密切監測眼壓及癥狀。手術治療后的閉角型青光眼或藥物控制良好的開角型青光眼患者，在使用硝酸甘油期間也應定期監測眼壓，如有不適癥狀，應及時前往眼科就診。

心肌梗死后早期（有嚴重低血壓及心動過速等）或平常血壓偏低的患者應謹慎使用硝酸甘油，因為硝酸甘油擴張血管，會使血壓進一步下降，尤其容易導致體位性低血壓。