一種會“生長”的痛

“醫生，我家孩子最近總是說腿疼，也沒有受傷，怎么回事啊？”“醫生，我家兒子最近有時候說膝蓋疼，不知道是不是打籃球受傷了，問他他又不知道，是不是要拍片子啊？“醫生，最近我女兒總是說晚上膝蓋疼，有時候又說腿疼，是不是缺鈣啊？可是一直在補鈣呀，是不是有什么慢性病啊，怎么辦？”……在兒科門診的預檢臺，每天總是能碰到很多有這樣問題的家長，孩子經常性膝蓋或腿部疼痛，到底是怎么回事？是有慢性病嗎？當然不是，可能是出現了孩子在成長中的生長痛。下面讓我們一起來揭開生長痛的神秘面紗。

什么是生長痛？

生長痛是一種發生在兒童生長發育期的特定疼痛，多見于2～13歲的健康兒童。

生長痛的原因可能是生長發育期的兒童骨骼生長迅速，其長骨生長較快，而其周圍的神經、肌腱、肌肉生長相對慢一些，致使局部生長發育不協調，因而會產生牽拉疼痛，尤其是在劇烈活動以后比較明顯；也有可能與兒童的精神心理因素有關。當然，不同的孩子對生長痛的感受可能存在差異。

兒童膝蓋、腿部疼痛一定是生長痛嗎？有可能是其他病嗎？

不一定。生長痛是一種生理性疼痛，需要與病理性的疼痛區分。

生長痛的特點 非疾病引起，不影響孩子的正常生長和發育。主要發生在下肢，特別是小腿前面和膝關節周圍，但也可能出現在身體其他部位。可以是單側的，也可雙側同時發生。發作時以疼痛為主，多數為酸痛，但局部組織無紅腫、壓痛等炎癥表現，關節活動正常。常發生在黃昏前后或夜間，過度運動、疲勞時可能加重。疼痛程度較輕，持續時間幾分鐘至幾小時不等，可自行緩解。

病理性的疼痛 指由疾病或身體損傷等原因引起的疼痛。疼痛部位不僅在膝蓋和腿部，可遍布全身各處；且常伴有紅腫、壓痛等炎癥表現；無特定時間限制，可能持續存在或間歇性發作；病理性疼痛通常不會自行消失，需經過治療才能緩解。其致病因素包括外傷、腫瘤、感染、關節炎等多種疾病。

生長痛會影響孩子的正常發育嗎？

一般不會影響。生長痛是一種非器質性的、生理性的疼痛，它不會對孩子的骨骼、肌肉或關節造成實質性的損害。雖然疼痛可能會讓孩子感到不適，但它并不會影響孩子的身高、體重等生長發育指標。孩子的生長發育是一個持續的過程，包括骨骼、肌肉、神經等多個系統的協調發展。生長痛只是這一過程中的一個暫時現象，它不會阻礙或干擾其他系統的正常發育。

生長痛需要治療嗎？家長該如何應對？

通常無須特殊治療，但可以通過一些方法來緩解癥狀。

營養支持治療 ①補充鈣質和維生素D：鈣質是骨骼生長的重要元素，而維生素D有助于鈣的吸收。可以通過飲食或補充劑來增加這兩種營養素的攝入。建議多吃富含鈣的食物，如牛奶、雞蛋、豆制品、瘦肉、魚蝦等，同時適當曬太陽以促進維生素D的合成。如果需要，可以在醫生或營養師的指導下使用鈣片和維生素D補充劑，但要避免盲目補鈣。②均衡飲食：保證孩子獲得全面的營養，包括蛋白質、維生素、礦物質等。飲食上應葷素搭配合理，避免偏食和挑食。

減少運動量 生長痛好發于勞累后和劇烈運動后，因此可以適當減少孩子的運動量以降低癥狀出現的概率。但不提倡完全限制孩子的活動，因為適量運動對生長發育有益。

物理緩解 ①熱敷和按摩：使用熱水袋、熱毛巾或暖寶寶等熱敷疼痛部位，可以促進血液循環，緩解肌肉緊張。但是要注意熱敷時應溫度適宜，避免燙傷。②溫水浴：讓孩子泡在溫水中，全身放松，有助于緩解生長痛帶來的不適感，注意水的溫度要適宜，一般在40℃左右，泡的時間不宜超過30分鐘。③針灸和推拿：需要由專業醫生進行針灸和推拿治療，可以通過刺激穴位和經絡來調節身體功能，緩解生長痛，家長切勿自行嘗試。

情感支持 ①認知行為教育：通過教育孩子了解生長痛是正常的生理現象，減輕他們的焦慮和恐懼。同時，鼓勵孩子表達自己的感受和需求，增強他們的自信心和應對能力。②情緒疏導：家長應給予孩子足夠的關愛和支持，關注他們的情緒變化。較小的孩子可以通過講故事、玩游戲等方式來轉移他們的注意力，緩解疼痛感。

藥物治療 如果孩子的生長痛癥狀比較嚴重或持續時間較長，對孩子的睡眠質量、日常活動等方面造成一定的影響，此時需要就醫，必須在醫生的指導下用藥。①非甾體抗炎藥：如布洛芬、對乙酰氨基酚等，可以緩解生長痛引起的輕度至中度疼痛。但需要注意使用劑量和頻率，避免長期大量使用，確保用藥安全。②肌肉放松劑：這類藥物通常不是首選治療藥物，對于因肌肉緊張引起的生長痛，其可以用來緩解癥狀，但須謹慎使用。