抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果分析

萬雪敏 阿巴白克力·依明尼牙孜

（新疆鄯善縣人民醫院 新疆 吐魯番 838200）

作為發病率較高的呼吸代謝疾病之一，老年慢性阻塞性肺氣腫主要發生于老年人，研究證明由于老年人機體各功能出現衰退，增加了患者病死的風險[1]。大多數患者是因為生活方式的不合理或者其他人為因素而引起的一類呼吸代謝疾病，往往會伴有氣道壁結構的損傷，因而在救治時多應用藥物治療[2]。發生此病后，患者不僅表現出較大的精神負擔，而且會對其生活造成不可估量的影響，而大多數患者及家屬對此認識不夠深刻，不能采取合理有效手段進行治療，因此，選用抗生素，再加上糖皮質激素進行救治，能夠幫助老年慢性阻塞性肺氣腫患者更好的控制污染，改善肺部功能[3]。過去幾年來，老年慢性阻塞性肺氣腫患者在治療時僅僅采用普通的救治方法，由于不具有綜合性的特點，沒能達到很好的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年1月-2019年1月于呼吸內科進行救治的老年慢性阻塞性肺氣腫患者120例作為觀察對象，隨機分為治療組和對照組，每組60例。治療組：年齡60～80歲，平均年齡（74.24±1.57）歲，病程（1～10）年；對照組：年齡60～80歲，平均年齡（76.96±2.02）歲，病程（1～10）年。患者除了肺部功能指標不正常以外，沒有其他癥狀。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 診斷標準

參照《老年慢性阻塞性肺氣腫的診斷依據及療效判定》對所有的患者進行診斷。

1.3 治療方法

患者在治療時，對照組人員均采用普通的方法進行救治，同時應用抗生素，而對于治療組的所有患者則選擇抗生素，再加上糖皮質激素進行救治。詳細的治療方法如下：

1.3.1 對照組：首先，進行常規的檢查，選用合適的抗生素，如頭孢曲松（上海新亞藥業有限公司），用200ml 0.9%的氯化鈉注射液來溶解2g頭孢曲松，之后靜脈滴注，每天2次，每次1 ～ 2 小時[4]。

1.3.2 治療組：首先，靜脈滴注頭孢曲松，同對照組；之后靜脈滴注地塞米松（廣東南國藥業有限公司），用500ml的葡萄糖注射液溶解大約5g，每天一次，每次2h左右，3～5天后，口服潑尼松片，每天3次，每次10mg左右[5]。

1.4 療效判定

①兩組患者肺部功能絲毫沒有改善，即為無效；②兩組患者肺部的各方面都有恢復正常的趨勢，即為有效；③治療組患者肺部功能情況處于正常范圍內，即為顯效；分析如下。

1.5 數據分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

治療組總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表。

表 兩組患者應用相應救治方法后的效果[n（%）]

3.討論

老年慢性阻塞性肺氣腫這一呼吸代謝疾病，不僅發展緩慢，而且病程較長，不及時進行治療容易使病情向著更嚴重的趨勢發展[6]。目前，普通的藥物治療包括吸氧、控制感染等，老年人由于自身抵抗力的逐漸下降，較容易受到感染[7]。采取抗感染治療能夠消除炎性因子，促進患者恢復；而糖皮質激素對改善肺部的情況具有很好的作用[8]。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺氣腫的患者選用抗生素，再加上糖皮質激素治療，可改善肺部功能，值得臨床應用。