醫護一體化模式下的口腔精細化護理對上頜竇外提升牙種植術患者口腔功能和咀嚼功能的影響

[摘 要]目的 分析醫護一體化模式下的口腔精細化護理用于上頜竇外提升牙種植術的效果及對患者口腔功能和咀嚼功能的影響。方法 選擇我院2024年1月-7月收治的30例上頜竇外提升牙種植術患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各15例。對照組采用傳統的口腔種植術后護理，觀察組采用醫護一體化模式下的口腔精細化護理，比較兩組口腔功能、日常活動能力、咀嚼功能、生活質量和護理滿意度。結果 觀察組護理后說話功能、吞咽功能、笑容展示評分均優于對照組（P<0.05）；觀察組護理后個人護理、攝取飲食、室內活動評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組護理后硬質食物、軟質食物、粘性食物評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組護理后口腔健康、心理健康、綜合生活評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組護理態度和溝通、護理操作技能、護理服務態度滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結論 在醫護一體化模式下，口腔精細化護理對上頜竇外提升牙種植術產生了積極影響，有效提高了患者的生活質量和口腔健康水平。

[關鍵詞] 醫護一體化模式；口腔精細化護理；上頜竇外提升牙種植術；口腔功能

[中圖分類號] R473.78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）23-0168-04

Effect of Oral Refined Nursing Under the Mode of Health Care Integration on Oral Function and Masticatory Function in Patients Undergoing Maxillary Sinus Elevation Dental Implantation

JIN Xu

（Stomatological Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of oral refined nursing under the mode of health care integration for maxillary sinus lifting dental implantation and its influence on oral function and masticatory function of patients. Methods From January to July 2024， 30 patients with maxillary sinus elevation dental implantation in our hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and observation group， with 15 patients in each group. The control group was treated with traditional oral implant postoperative nursing， and the observation group was treated with oral refined nursing under the mode of health care integration. The oral function， daily activity ability， masticatory function， quality of life and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of speech function， swallowing function and smile display in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. The scores of personal care， intake diet and indoor activity in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. After nursing， the scores of hard food， soft food and sticky food in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of oral health， mental health and comprehensive life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction scores of nursing attitude and communication， nursing operation skills and nursing service attitude in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Under the mode of health care integration， oral refined nursing has a positive impact on maxillary sinus lifting dental implantation， which effectively improves the quality of life and oral health of patients.

[Key words] The mode of health care integration； Oral refined nursing； Maxillary sinus lifting dental implantation； Oral function

上頜竇外提升牙種植術是口腔種植醫學中的一種重要技術，通常用于解決因上頜骨高度不足而導致的牙種植失敗問題。傳統的牙種植術在臨床應用中可能面臨多種挑戰，例如術后并發癥、患者不適感及恢復時間較長等[1]。通過增強溝通與協作，醫護一體化模式不僅可以提升工作效率，還能有效改善患者的醫療體驗。尤其在口腔外科領域，精細化護理措施的實施能夠幫助患者減少術后不適、提高康復效果[2]。這種模式的引入為上頜竇外提升牙種植術的成功實施創造了有利條件，促使護理質量的持續提升。在精細化護理的實施過程中，通過對患者進行個性化評估與全面管理，醫護團隊能夠更好地滿足患者的需求[3]。基于此，本研究選擇我院2024年1月-7月收治的30例上頜竇外提升牙種植術患者為研究對象，探究醫護一體化模式下的口腔精細化護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇安徽醫科大學附屬口腔醫院2024年1月-7月收治的30例上頜竇外提升牙種植術患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各15例。對照組男10例，女5例；年齡21～59歲，平均年齡（35.38±3.23）歲；疾病類型：慢性牙周炎2例，牙列缺損10例，先天性口腔病變2例，獲得性口腔病變1例。觀察組男11例，女4例；年齡23～54歲，平均年齡（31.15±2.59）歲；疾病類型：慢性牙周炎3例，牙列缺損7例，先天性口腔病變3例，獲得性口腔病變2例。兩組性別、年齡、疾病類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。所有患者了解研究目的和過程，同意參與研究并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：需有臨床指征接受上頜竇外提升術進行牙種植的患者；愿意遵循護理計劃，并能夠在研究期間配合定期隨訪和護理。排除標準：患有嚴重的全身性疾病或不適于進行牙種植術的疾病。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用傳統的口腔種植術后護理：主要包括術后即刻的止血處理、常規傷口消毒和包扎、提供術后注意事項和飲食建議。

1.3.2觀察組 醫護一體化模式下的口腔精細化護理，具體過程如下：①建立醫護一體化的護理團隊，遵循醫護一體化的觀念，讓所有的工作人員都能更好地理解口腔種植的相關知識，熟悉操作過程，對治療的每一步和所需的物品都有更多的了解；②以醫師為中心，護士為助手，對患者講解口腔種植的功能和操作過程，醫生要觀察患者的口腔局部情況和全身情況，并向患者說明病情，向患者詳細解釋護理計劃，同時還要與患者進行深入的交流；檢查患者的心理狀況，了解患者的情緒變化，可以通過言語和動作來安撫患者的情緒；可以通過深呼吸、聽音樂等方法保持放松，做好心理疏導，減輕患者的緊張和焦慮；③術后對患者進行情緒上的照顧，告知患者手術的結果，增強患者的自信心，并建立一個微信群，由專人定時發布關于口腔種植體的健康教育，從而增強患者自身的護理能力。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組口腔功能 采用口腔功能問卷（Oral Functional Index，OFI）評估，包含說話功能、吞咽功能、笑容展示3個維度，總分均為0～15分，得分越高表明患者口腔功能越好。

1.4.2評估兩組日常活動能力 采用日常生活活動量表（Activities of Daily Living，ADL）評估，包括個人護理、攝取飲食、室內活動3個維度，總分均為0～30分，得分越高表示日常活動能力果越好。

1.4.3評估兩組咀嚼功能 采用咀嚼功能評分量表（Chewing Function Scale，CFS）評估，包括硬質食物、軟質食物、粘性食物，總分為0～12分，得分越高表示咀嚼功能越好。

1.4.4評估兩組生活質量 采用口腔健康相關生活質量（Oral Health-related Quality of Life，OHRQoL）評估，包括口腔健康、心理健康、綜合生活3個維度，總分均為0～100分，得分越高表明生活質量越好。

1.4.5調查兩組護理滿意度 采用護理滿意度調查表（Nursing Satisfaction Questionnaire，NSQ）評估，包括護理態度和溝通、護理操作技能、護理服務態度3個維度，總分均為0～100分，得分越高表明患者護理滿意度越高。

2 結果

2.1 兩組口腔功能比較 觀察組護理后說話功能、吞咽功能、笑容展示評分均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組日常活動能力比較 觀察組護理后個人護理、攝取飲食、室內活動評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組咀嚼功能比較 觀察組護理后硬質食物、軟質食物、粘性食物評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組生活質量比較 觀察組護理后口腔健康、心理健康、綜合生活評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護理滿意度比較 觀察組護理態度和溝通、護理操作技能、護理服務態度滿意度評分均高于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

上頜竇外提升牙種植術是一種復雜的牙科手術，用于在上頜骨中植入人工牙根（種植體），以支持假牙的固定，通過提升上頜竇底部的骨高度，為種植體的植入創造足夠的空間[5]。在醫護一體化模式下，口腔精細化護理強調跨學科合作，結合醫生的專業診斷、治療技術與護士的細致護理，共同為患者提供全面的口腔健康管理服務[6]。在醫護一體化模式下，口腔精細化護理對上頜竇外提升牙種植術的影響日益顯著。在術前，醫護團隊共同進行全面評估，根據患者的全身狀況為手術制定個性化方案。術中，護士在協助醫生操作的同時，負責監測患者的生命體征、提供心理支持以及維護無菌操作環境，有效減少術中并發癥的發生[7]。

本研究結果顯示，觀察組護理后說話功能、吞咽功能、笑容展示評分均優于對照組（P<0.05），表明在醫護一體化模式下的口腔精細化護理有效改善了上頜竇外提升牙種植術患者口腔功能。術中，護士的精細協助和對患者的心理支持減少了手術風險并提升了手術效率[8-10]。同時，觀察組護理后個人護理、攝取飲食、室內活動評分均高于對照組（P<0.05），表明口腔精細化護理對上頜竇外提升牙種植術患者日常生活活動的改善起到了積極作用。在手術后，幫助患者盡快適應生活的變化，恢復日常飲食和社交活動[11-13]。本研究結果還顯示，觀察組護理后硬質食物、軟質食物、粘性食物評分均高于對照組（P<0.05），針對每位患者術后的具體需求，護理團隊制定了貼合其口腔條件的護理計劃，確保了飲食、口腔清潔等方面的精準指導，從而加快了口腔功能的恢復。觀察組護理后口腔健康、心理健康、綜合生活評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組各維度護理滿意度評分高于對照組（P<0.05），通過提供情感支持和心理輔導，幫助患者克服術后的焦慮和壓力，增強其對護理過程的信心，從而提高了對護理服務的整體滿意度。

綜上所述，醫護一體化模式下的口腔精細化護理在上頜竇外提升牙種植術中展現出積極作用，促進了患者的快速康復和咀嚼功能的恢復，提升了患者的生活質量和口腔健康水平。

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收稿日期：2024-10-12 編輯：張孟麗