肺部感染患者采用中成藥物制劑聯合常規抗菌藥物治療的療效觀察

【摘要】目的：研討在肺部感染患者治療中，中成藥物制劑聯合常規抗菌藥物治療的效果。方法：選取2022年9月—2024年9月90例肺部感染患者為此次分析樣本，通過隨機數表法分組，對照組實施常規抗菌藥物治療，研究組實施中成藥物制劑+常規抗菌藥物治療，每組樣本數量為45例。對比兩組癥狀緩解時間、住院時間、炎癥因子指標、中醫證候積分、治療效率以及不良反應發生率。結果：研究組癥狀緩解時間及住院時間較對照組更短（P<0.05）；治療后，研究組炎癥因子指標低于對照組（P<0.05）；治療后，研究組中醫證候積分較對照組更低（P<0.05）；與對照組相比，研究組治療總有效率更高（P<0.05）；研究組不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：“中成藥物制劑+常規抗菌藥物”可以幫助患者加快癥狀緩解速度，有效抑制炎癥因子，縮短住院時間，降低不良反應發生率，提高治療效率。

【關鍵詞】肺部感染；中成藥物制劑；常規抗菌藥物；炎癥因子；中醫證候積分；不良反應

基金項目：天水市科技項目《藥物治療路徑在肺部感染管理中的個體化應用及合理性評價的研究》（TS-STK-2024A-051）

Observation on the efficacy of traditional Chinese medicine preparation combined with conventional antimicrobial agents in the treatment of patients with pulmonary infection

LI Yang， CHEN Hongmei

Tianshui City Chinese and Western Combination Hospital， Tianshui， Gansu 741020， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of traditional Chinese medicine preparation combined with conventional antimicrobial drugs in the treatment of patients with lung infection.Methods：From September 2022 to September 2024，90 patients with pulmonary infection were selected as this analysis samples.They were divided into groups by the random number table method.The control group implemented conventional antimicrobial therapy，and the study group implemented traditional Chinese medicine preparation + conventional antimicrobial therapy，and the number of samples in each group was 45.The symptom relief time，hospital stay，inflammatory factor indexes，TCM syndrome integral，treatment efficiency，and incidence of adverse reactions between the two groups were compared.Results：The symptom relief time and hospital stay in the study group were shorter than those in the control group （P<0.05）；After treatment，the inflammatory factor indexes in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）；After treatment，the TCM syndrome score in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；Compared with the control group，the total effective rate of treatment in the study group was higher （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine preparation + conventional antibiotics can help patients to speed up the relief of symptoms，effectively inhibit inflammatory factors，shorten hospital stay，reduce the incidence of adverse reactions，and improve treatment efficiency.

【Key Words】Pulmonary infection； Traditional Chinese medicine preparation； Conventional antibiotics； Inflammatory factors； TCM syndrome score； Adverse reactions

肺部感染的發生率較高，由支氣管感染、肺炎、支氣管炎幾種疾病構成，在老年患者中較為多發，對患者健康及生活等產生消極影響[1]。臨床研究顯示，頭孢唑肟等常規抗菌藥物是肺部感染常見的治療措施，對疾病癥狀改善有積極意義，但單一治療效果不佳，臨床上建議聯合中成藥物制劑治療[2]。研究顯示，中成藥物制劑的療效好，安全性高，可以發揮降氣平喘、止咳化痰等效果，在肺部感染疾病治療中發揮了顯著優勢[3-4]。本文以2022年9月—2024年 9月共計90例肺部感染患者為例，對中成藥物制劑+常規抗菌藥物的效果進行評估，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取肺部感染患者共計90例入組（樣本選取時間為2022年9月—2024年9月），隨機數表法分組，45例/組。其中，對照組男25例、女20例；年齡20～80歲，平均年齡（50.21±3.34）歲。研究組男23例，女22例；年齡22～78歲，平均年齡（50.19±3.38）歲。兩組一般資料比較差異不大，P>0.05。研究符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》。

納入標準：（1）肺部感染[5]；（2）家屬對研究知情，并自愿入組且簽署知情同意書；（3）診斷及病史數據完整。排除標準：（1）對本文藥物存在過敏反應者；（2）合并免疫、代謝疾病；（3）老年癡呆；（4）肺、肝、腎等嚴重臟器損害；（5）合并惡性腫瘤疾病；

1.2方法

對照組：常規抗菌藥物治療。給予患者0.4g鹽酸莫西沙星片（包裝規格：0.4g×3片；批準文號：國藥準字H20183096；生產廠家：北京福元醫藥股份有限公司），1次/d。阿莫西林克拉維酸鉀（包裝規格：0.375g×15片；批準文號：國藥準字H20053424；生產廠家：魯南貝特制藥有限公司），每12h服用一次。

研究組：常規抗菌藥物治療（用藥措施同對照組）聯合中成藥物制劑治療：3粒蘇黃止咳膠囊（包裝規格：0.45×24粒；批準文號：國藥準字Z20103075；生產廠家：揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司），3次/d。一袋蓮花清瘟顆粒（包裝規格：6g×10袋；批準文號：國藥準字Z20100040；生產廠家：北京以嶺藥業有限公司），3次/d。

以上兩組均堅持治療2周。

1.3觀察指標

臨床癥狀緩解時間及住院時間：咳嗽、發熱、肺部濕啰音等臨床癥狀緩解時間；炎癥因子指標：C-反應蛋白（CRP）、白細胞（WBC）、中性粒細胞百分率（NEUT%），CRP采用免疫比濁法檢測，WBC、NEUT%采用HF-3800血常規分析儀（泰安市康宇醫療器械有限公司）檢測；中醫證候積分：包括喘息、哮鳴音、咳嗽、發熱、咳痰，評分0～5分，分數越高，癥狀越嚴重；治療效果：（1）顯效：咳嗽、發熱等癥狀消失；（2）有效：咳嗽、發熱等癥狀表現得到有效改善；（3）無效：癥狀加重或無變化。總有效率=100%-無效率；不良反應發生率：計算惡心嘔吐、皮疹、頭痛等發生例數。

1.4統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床癥狀緩解時間及住院時間比較

如表1所示，相較于對照組，研究組癥狀緩解時間及住院時間均更短（P<0.05）。

2.2 兩組炎癥因子指標比較

如表2所示，治療前，兩組炎癥因子指標差異不大，P>0.05；治療后，研究組各炎癥因子指標水平顯著低于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組中醫證候積分比較

如表3所示，治療前，兩組中醫癥候積分差異不大，P>0.05；治療后，研究組中醫癥候積分低于對照組（P<0.05）。

2.4 兩組治療效率比較

如表4所示，研究組治療總有效率較對照組更高（P<0.05）。

2.5 兩組不良反應發生率比較

如表5所示，研究組不良反應發生率較對照組更低（P<0.05）。

3討論

近年來，肺部感染的發生率顯著增加，對患者健康及生命均產生不同程度的威脅。疾病發生后常見的臨床表現為呼吸衰竭、反復咳嗽、發燒等，若治療不及時會導致病情加重，進展為慢性支氣管炎、肺炎等，損害患者肺功能，增加治療難度。糾正電解質、酸堿度、抗感染等是臨床常見治療措施，其中，阿莫西林克拉維酸鉀的抗菌效果好，為半合成廣譜青霉素類藥物，用藥后可以顯著提高細胞壁受損的概率；鹽酸莫西沙星對血液具有高度依賴性，為廣譜抗菌藥物，抗菌效果顯著。

目前，中醫學在疾病治療中的研究不斷深入，對肺部感染治療有積極意義。中醫研究顯示該疾病屬于“咳嗽”“風溫”“發熱”等范疇，初始發病階段患者表現為發熱、咳嗽，治療上需堅持以清熱解毒、扶正祛邪為主要治療原則。

本文分析顯示，研究組療效更高，不良反應發生率更低，中醫癥候積分及炎癥因子得到有效抑制，癥狀緩解時間及住院時間更短。其原因為：蓮花清瘟顆粒、蘇黃止咳膠囊有平喘、止咳的效果。其中，蓮花清瘟顆粒有宣肺止咳、清熱解毒的作用，方中麻黃利尿降壓、降溫；板藍根清熱、解毒、止痛；連翹、金銀花清熱解毒、疏風消熱；石膏除煩止渴、清熱瀉火、收斂生肌；苦杏仁降氣、止咳、平喘；魚腥草清熱解毒；綿馬貫眾涼血止血；大黃清熱瀉火、解毒；廣藿香化濕、止嘔；薄荷腦息風止痙、消腫；紅景天益氣活血、通脈平喘；甘草調和諸藥。蘇黃止咳膠囊有止咳利咽、疏風宣肺的作用，蟬蛻疏散風熱；紫蘇葉發汗解表、理氣寬中；炒紫蘇子降氣、消痰、平喘；蜜枇杷葉養胃止渴、潤肺止咳；五味子補腎寧心；炒牛蒡子疏散風熱、消腫散結。在常規抗菌藥物的基礎上與上述藥物聯合實施可以發揮協同治療效果，具有宣肺化痰、清熱、潤肺止咳的功效。除此之外，可發揮各自用藥的優勢，降低機體對抗生素的耐藥性，毒副作用較少，用藥安全性高，預后價值顯著。

綜上所述，中成藥物制劑的實施價值高，在常規抗菌藥物治療下應用可顯著提升疾病治療效果，且在肺部感染治療中優勢顯著，可加快疾病恢復速度，縮短住院時間，對炎癥因子、中醫癥候積分、不良反應的抑制效果好，安全性高，各院可加以推廣及應用。

參考文獻

[1] 王煒.常規抗菌藥物治療下應用中成藥物制劑治療肺部感染的臨床效果分析[J].藥店周刊，2022，31（11）： 82-84.

[2] 李秀芹，李元凱，楊婷婷.肺部感染患者應用中成藥物制劑聯合常規抗菌藥物治療的效果[J].中國保健營養，2023，33（3）：205-207.

[3] 羅晗，魯鵬.常規抗菌治療下應用中成藥物制劑治療肺部感染的臨床療效分析[J].中國實用醫藥，2021， 16（30）：144-147.

[4] 褚娜利，路炳通，范洪，等.中藥聯合抗菌藥物治療多發性骨髓瘤化療后合并肺部感染的臨床效果[J].中國醫藥導報，2021，18（22）：100-103，116.

[5] 中華醫學會呼吸病學分會感染學組.成人抗感染藥物下呼吸道局部應用專家共識[J].中華結核和呼吸雜志，2021，44（4）：322-339.