優質護理在剖宮產產婦護理中的實施價值研究

【摘要】目的：分析優質護理在剖宮產產婦護理中的應用價值。方法：將100例剖宮產產婦作為樣本，研究在2022年10月—2024年9月實施，隨機對照分組，對照組實施常規護理，研究組實施優質護理，每組50例。分析兩組產婦不良情緒、母乳喂養情況、產后恢復情況以及并發癥發生率。結果：護理后，研究組不良情緒評分較對照組更低，P<0.05；研究組母乳喂養情況較對照組更佳（P<0.05）；研究組產后恢復各時間均較對照組更短，產后出血量較對照組更低，P<0.05；與對照組相比，研究組并發癥發生率更低（P<0.05）。結論：優質護理的實施可以幫助產婦改善情緒狀況，對產后母乳喂養有積極意義，加快產后恢復，降低并發癥發生率，各院可加以推廣及應用。

【關鍵詞】剖宮產；優質護理；不良情緒；母乳喂養；產后恢復；并發癥

Study on the implementation value of high quality nursing in the care of postpartum women undergoing cesarean section

YANG Yanni

Longdong College， Qingyang， Gansu 745600， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of high-quality nursing in the nursing of postpartum women undergoing cesarean section.Methods：Using 100 postpartum women undergoing cesarean section as samples，the study was implemented from October 2022 to September 2024.They were randomly divided into two groups，the control group implemented routine care，and the study group implemented high quality care，with 50 cases in each group.The bad mood，breastfeeding status，postpartum recovery status，and complication rate between the two groups were analyzed.Results：After nursing，the adverse mood scores of the study group were lower than those of the control group，P<0.05；The breastfeeding situation in the study group was better than that in the control group （P<0.05）；The postpartum recovery time of the study group was shorter than that of the control group，and the amount of postpartum bleeding was lower than that of the control group，P<0.05；Compared with the control group，the complication rate in the study group was lower （P<0.05）.Conclusion：The implementation of high quality nursing can help women improve their emotional status，have positive significance for postpartum breastfeeding，accelerate postpartum recovery and reduce complication rate，which can be promoted and applied in various hospitals.

【Key Words】Cesarean section； High quality care； Bad mood； Breastfeeding； Postpartum recovery； Complications

近年來，剖宮產率逐漸升高，在產科應用較為廣泛，是產科常用的分娩術式。研究顯示，該術式適于頭盆不稱、胎兒窘迫、骨產道或軟產道異常、有妊娠并發癥者，對保障產婦及胎兒健康有積極意義，可促使產婦順利分娩[1]。但剖宮產術后產婦恢復效果不佳，且容易出現并發癥，對產婦安全產生消極影響。常規護理干預的實施存在單一性，無法解決產婦個性化的問題，并發癥抑制效果不佳[2]。因此，臨床需探索更有效的護理措施，幫助產婦加快產后恢復進程。優質護理是一種新型護理措施，護理內容豐富，可以保障護理實施的針對性，有效規避相關風險因素，在產科應用率高[3]?；诖?，本文選取100例剖宮產產婦為研究對象，對優質護理的效果進行評估，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2022年10月—2024年9月，選取100例剖宮產產婦，依據隨機對照分組法分為兩組。研究組（n=50）：年齡最小為20歲，最大42歲，平均（31.02±2.59）歲；孕周35～41周，平均孕周（38.28±0.63）周；經產婦35例，初產婦15例。對照組（n=50）：年齡21～41歲，平均年齡（31.03±2.62）歲；經產婦36例，初產婦14例；孕周35～42周，平均孕周（38.29±0.61）周。兩組一般資料差異不大，P>0.05，存在可比性。

納入標準：（1）無意識障礙；（2）對研究知情，簽署知情文書；（3）剖宮產；（4）孕前檢查健康且有完整檔案。

排除標準：（1）合并惡性腫瘤；（2）乳房及乳頭功能異常；（3）正接受其他臨床試驗研究者；（4）合并妊娠期綜合征；（5）嚴重感染、傳染性疾??；（6）期間參與其他研究者；（7）嚴重凝血功能障礙。

1.2方法

對照組：常規護理。給予產婦及其家屬口頭宣教，提升其認知，改善依從性。做好環境護理，保障其舒適度。輔助產婦開展相關檢查，保障產婦安全。

研究組：優質護理。（1）術前優質護理。為產婦及其家屬介紹醫護人員、產科環境等信息，并細化講解剖宮產流程，幫助其做好心理準備。評估產婦的情緒狀態，發放健康手冊，解決其疑慮問題，緩解其心理壓力。講解本院成功案例，消除其心中疑慮，保障手術順利。（2）術中優質護理。做好產婦術中情緒的安撫及鼓勵，實施體位調整，監測生命體征，對產婦私密部位進行遮蓋，保護其隱私，提高其配合度。（3）術后優質護理。護送產婦返回病房，監測子宮高度、生命體征、陰道出血量，及早發現休克、出血，并及時處理。評估產婦疼痛狀況，通過家屬陪同、播放輕音樂等方式給予產婦心理支持、轉移注意力，緩解疼痛；疼痛嚴重者需遵醫囑用藥。（4）飲食護理。術后6h內不可進食，6h后（未排氣前）可少量食用流食，排氣后可恢復正常飲食，多攝入蛋白質豐富食物，提升機體素質。鼓勵產婦可盡早下床活動，加快產后恢復。傳授母乳喂養技巧，協助產婦早接觸、早吸吮，幫助其盡早適應母親角色。

1.3觀察指標

產婦不良情緒：方法為SAS、SDS量表，均有100分，前一個量表將50分定義為臨界值，后一個量表將53分定義為臨界值，達到或超出上述分值，即表示存在情緒問題；母乳喂養情況：產后3d泌乳量、每天哺乳次數、母乳充盈時間、嬰兒吮吸時間、開始泌乳時間；產后恢復情況：產后出血量、首次肛門排氣時間、胃腸功能恢復時間、進食開始時間、自主排尿時間、下床活動時間、切口愈合時間以及住院時間；并發癥發生率：便秘、下肢深靜脈血栓、出血、感染，并發癥發生率為上述各并發癥占比之和。

1.4統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組產婦不良情緒比較

如表1所示，護理前，兩組SAS評分和SDS評分對比無意義（P>0.05）；護理后，相較于對照組，研究組SAS評分和SDS評分更低（P<0.05）。

2.2 兩組母乳喂養情況比較

如表2所示，研究組產后3d泌乳量和每天哺乳次數多于對照組，其余各時間指標均短于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組產后恢復情況比較

如表3所示，研究組產后恢復各時間指標較對照組更短，產后出血量較對照組更低（P<0.05）。

2.4 兩組并發癥發生率比較

如表4所示，與對照組相比，研究組并發癥發生率更低（P<0.05）。

3討論

剖宮產是臨床常用的分娩方式，盡管可以幫助產婦順利分娩，但在一定程度上會損傷產婦機體健康，對護理的要求顯著增加。優質護理的實施可以幫助產婦改善營養不良以及身體虛弱等狀況，對產后恢復有促進作用[4]。臨床常規護理模式的實施較為規范，可以在一定程度上幫助產婦改善機體狀況，但缺乏與產婦間的溝通交流，整體護理效果不佳，在一定程度上存在應用局限性[5]。優質護理的實施可以彌補上述局限性，在實際護理期間，重視以產婦為中心，提供科學的干預手段，從產婦的身心、家庭等需求出發，從術前、術中、術后多個方面落實護理，能促進其不良情緒的消除，幫助其改善依從性，對產后恢復有積極意義[6]。除此之外，術后對產婦營養狀態的重視程度較高，可以促進乳汁分泌，促進產婦熟悉新生兒照顧流程，能提高母乳喂養率，利于新生兒發育。

本文對比顯示，護理后，相較于對照組，研究組并發癥發生率、產后出血量、抑郁及焦慮情緒評分更低，產后恢復各時間指標均更短，母乳喂養狀況更優，P<0.05。其原因為：優質護理重視從生理及心理多個方面對產婦實施護理工作，不僅可以提升產婦對分娩及手術相關知識的掌握，而且可以緩解其心理壓力，對實現身心健康有顯著效果[7]。在實際護理期間，通過術前對產婦進行知識介紹，可提升產婦認知，緩解其焦慮情緒，進而降低應激反應，保障手術安全。合理鎮痛護理，能更好地緩解產婦疼痛，對感染、出血等并發癥的抑制效果好。優質護理利于產婦乳房等功能康復，減輕乳房脹痛感，促進肌肉興奮傳遞，改善局部血液循環，對產后母乳喂養有促進作用[8]。

綜上所述，優質護理可縮短恢復進程，改善母乳喂養情況，緩解產婦不良情緒，減少并發癥的發生，實施價值高。

參考文獻

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