漢中 把虛高的藥價(jià)“降下來”

每天吃4片鹽酸二甲雙胍緩釋片，是陜西省留壩縣紫柏街道糖尿病患者李大爺控制血糖、穩(wěn)定病情的主要手段。近日，他去藥店買藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)這種藥一盒由原來的10.5元降到了6.2元。

“藥價(jià)降了，我一年能省下200多元呢。”雖然原來也能吃得起，但現(xiàn)在價(jià)格降了下來，還是能給李大爺減輕一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，他的心里更舒坦了。

這4.3元因何而省？從漢中市開展的醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治中，我們可以找到答案。

2024年初，漢中市委主要負(fù)責(zé)同志收到群眾網(wǎng)上留言，反映同一種藥在不同藥店的價(jià)格差異巨大，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店高于非定點(diǎn)零售藥店。

“同藥不同價(jià)”是偶發(fā)個(gè)例還是普遍現(xiàn)象？帶著疑問，漢中市紀(jì)委監(jiān)委要求市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)督管理局“背對(duì)背”進(jìn)行了近3個(gè)月的摸排走訪。“通過多維度對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)漢中市醫(yī)保藥品市場零售價(jià)格虛高問題普遍存在，群眾也多有抱怨。”漢中市紀(jì)委監(jiān)委駐市市場監(jiān)督管理局紀(jì)檢監(jiān)察組組長楊清泉說。

醫(yī)保藥品市場零售價(jià)格虛高，直接侵害人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益，更會(huì)造成醫(yī)保基金的浪費(fèi)。漢中市紀(jì)委監(jiān)委決定將糾治藥品價(jià)格虛高問題作為醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治的首要任務(wù)，堅(jiān)決要把虛高的藥價(jià)“降下來”。

藥品雖然實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，但并不意味著政府只能被動(dòng)接受或無所作為。漢中市醫(yī)療保障局作為全市醫(yī)保基金使用管理和零售藥店醫(yī)保服務(wù)定點(diǎn)管理者，對(duì)簽約的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任。市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組發(fā)揮派駐監(jiān)督“探頭”作用，發(fā)現(xiàn)該局存在對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店處罰不夠嚴(yán)格、醫(yī)保基金長效監(jiān)管體系不夠完善等問題，并針對(duì)性地提出工作建議。

在紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)強(qiáng)有力的監(jiān)督推動(dòng)下，一場廣泛的、深層次的醫(yī)保藥品市場零售價(jià)格治理在全市鋪開。

“給藥價(jià)‘?dāng)D水分’必然阻力很大，但為了群眾利益，我們必須動(dòng)真碰硬、攻堅(jiān)克難。”漢中市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

集中整治開展以來，漢中市紀(jì)委監(jiān)委嚴(yán)肅查處藥價(jià)虛高背后的不擔(dān)當(dāng)不作為和以權(quán)謀私等不正之風(fēng)和腐敗問題。截至目前，給予黨紀(jì)政務(wù)處分18人，采取批評(píng)教育、誡勉等方式處置6人。針對(duì)案件暴露出的問題和群眾反映的問題，市紀(jì)委監(jiān)委會(huì)同市場監(jiān)管、醫(yī)保、衛(wèi)健、公安等部門開展藥品價(jià)格專項(xiàng)整治，檢查藥店2379家次，暫停協(xié)議45家、解除協(xié)議9家、行政處罰19家，約談醫(yī)保管理人員3次8人。

從嚴(yán)“治標(biāo)”也為有效“治本”贏得了時(shí)間，打下了基礎(chǔ)。一批治根本、管長遠(yuǎn)、防反彈的長效機(jī)制相繼建立。

為幫助群眾買到性價(jià)比更高的藥品，緩解藥品價(jià)格信息不對(duì)稱問題，倒逼零售藥店合理定價(jià)，漢中市紀(jì)委監(jiān)委督促市醫(yī)療保障局于2024年6月上線了“漢中市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格展示查詢系統(tǒng)”小程序。“群眾輸入藥品名稱，就可以橫向查詢對(duì)比自己身邊及全市各零售藥店相同廠家、相同劑型、相同規(guī)格藥品的零售價(jià)格，并可一鍵導(dǎo)航前往購藥。”市醫(yī)療保障局藥品價(jià)格專班負(fù)責(zé)人張鈺婧說。

一個(gè)月后，這個(gè)被群眾親切稱為“比價(jià)神器”的小程序又新增了“種植牙”專欄，群眾可查詢?nèi)懈麽t(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙價(jià)格。“未來，我們會(huì)持續(xù)對(duì)這款‘比價(jià)神器’進(jìn)行升級(jí)擴(kuò)容、廣泛推介，充分保障群眾的知情權(quán)選擇權(quán)。”張鈺婧說。

此外，“零加成”的醫(yī)院藥房，也成為漢中市引導(dǎo)零售藥店藥品價(jià)格回歸合理區(qū)間的重要抓手。

漢中市漢臺(tái)區(qū)七里街道周家灣社區(qū)居民譚大爺患有高血壓，需要長期服藥，如今他在家門口的七里中心衛(wèi)生院便民門診僅需掏一元錢掛號(hào)，就能直接購買到“零加成”藥品。“在醫(yī)院買藥不僅價(jià)格低，還有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)我買哪些、怎么吃，我這心里更踏實(shí)了。”譚大爺說。

長期以來，醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長、購藥不方便是群眾享受集采等低價(jià)位藥品紅利的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。集中整治開展以來，漢中市醫(yī)療保障局積極推動(dòng)全市所有一級(jí)以上醫(yī)院開設(shè)“一元錢掛號(hào)便民門診”，引導(dǎo)群眾去醫(yī)院購買便宜藥、放心藥。與此同時(shí)，漢中市也在積極推動(dòng)集采藥品進(jìn)入零售藥店，目前已有276個(gè)集采藥品完成需求量上報(bào)。

在漢中市紀(jì)委監(jiān)委的強(qiáng)力推動(dòng)下，該市醫(yī)療保障局圍繞藥品價(jià)格治理工作，單獨(dú)或聯(lián)合衛(wèi)健、財(cái)政、市場監(jiān)管等部門先后制發(fā)規(guī)范性文件10余個(gè)，通過列出藥店管理負(fù)面清單，規(guī)范比價(jià)管理和監(jiān)督稽查等，從藥品采購、配送、進(jìn)銷存管理、醫(yī)保協(xié)議管理和價(jià)格治理等方面完善機(jī)制，為群眾用藥減負(fù)“保價(jià)”護(hù)航。

可喜的是，截至今年7月底，漢中市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品零售價(jià)格平均下降12.47%，加價(jià)率平均下降11.48個(gè)百分點(diǎn)，其中有10541個(gè)藥品品規(guī)將過高價(jià)格平均下調(diào)27.7%，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品加價(jià)率高的現(xiàn)象基本消除。

作為一種特殊商品，藥品的價(jià)格一直牽動(dòng)萬千百姓的心，藥價(jià)回到了合理范圍，切切實(shí)實(shí)減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。據(jù)初步估算，2024年漢中市醫(yī)保零售藥品部分所需花費(fèi)的醫(yī)保基金將比2023年節(jié)約6000萬元以上。

另外，越來越多的藥店經(jīng)營者認(rèn)識(shí)到，在具備便利性的同時(shí)，進(jìn)一步提高駐店藥師的專業(yè)性，為群眾推薦合理的用藥方案，以更優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)贏得消費(fèi)者青睞，是藥店“安身立命”的根本。

醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治需要恒心、耐心和決心，但只要堅(jiān)持以人民為中心，就一定能打贏這場“降藥價(jià)”“穩(wěn)藥價(jià)”的持久戰(zhàn)。