12月2日,全國醫保個人賬戶跨省共濟工作正式啟動,職工醫保個人賬戶將可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫保和報銷醫療費用。目前已有9省市的31個統籌區,能夠進行個人賬戶的跨省共濟。國家醫療保障局表示,計劃用一到兩年時間全面實現醫保個人賬戶跨省共濟。
23個省份實現近親屬共濟
當前國家醫保局正深入推進職工醫保個人賬戶改革,加快實現個人賬戶共濟范圍三個擴大,即從市內擴大到省內、從直系親屬擴大到近親屬、從省內擴大到全國跨省。
目前,全國所有省份已實現個人賬戶省內共濟,23個省份實現“近親屬”共濟。1至10月共濟人次已達2.83億、金額369億元。個人賬戶跨省共濟改革涉及3億多職工參保人員和近10億居民醫保參保人員。
國家醫保局大數據中心主任付超奇介紹,2023年職工醫保個人賬戶的收入和支出金額都超過了6000億元,累計結余達到了約1.4萬億元。據統計,2023年國家跨省域流動人口達到了約1.5億,這項改革能夠幫助這些人群更好地就業和工作,從而推動建立全國統一的大市場。
用一到兩年全面實現跨省共濟nbsp; " " 醫保個人賬戶跨省共濟的具體操作上,前期,國家醫保局已在包括江蘇、河北等9個省市開展“醫保錢包”試點工作。
參保人及被共濟人下載“國家醫保服務平臺”App,注冊登錄,點擊“醫保錢包”功能模塊,激活醫保錢包,通過“醫保錢包轉賬申請”,提供被共濟人信息并選擇親情關系、轉賬金額、資金來源,點擊“提交”,就能完成轉賬。
被共濟人在就醫購藥和居民醫保繳費時,通過醫保碼或刷臉,就可以使用“醫保錢包”進行支付。截至12月1日,已有近2.7萬人使用醫保錢包。
國家醫療保障局表示,計劃用一到兩年時間全面實現醫保個人賬戶跨省共濟。
何為“醫保家庭共濟”
我國職工醫保參保人設有醫保個人賬戶,繳納的保費會有一定比例劃入個人賬戶,原來只能由職工本人使用,主要用于支付就醫購藥時個人負擔的費用等。
2021年,國辦印發文件,將職工醫保個人賬戶使用范圍從職工本人,擴大到其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”,開啟了家庭共濟。
今年7月,國辦再次印發文件,進一步將職工醫保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”,擴大至其參加基本醫保的近親屬。除了支付家庭成員的醫藥費用,家庭共濟賬戶還可以用于繳納城鄉居民參保費用。
跨省共濟如何實現
簡單來說,就是通過“醫保錢包”。
“醫保錢包”是國家醫保局為優化營商環境,推進“高效辦成一件事”,落實惠民惠企措施,破解職工醫保個人賬戶跨省共濟難題,創新性提出的一種新型醫保支付載體。
“醫保錢包”與個人醫保電子碼相關聯,可用于近親屬間“醫保錢包”轉賬、就醫購藥費用結算、居民醫保個人繳費等業務場景。
“醫保錢包”上線后,擁有醫保個人賬戶的職工醫保參保人,通過國家醫保服務平臺App就能申請“醫保錢包”,錢包開通后在手機上就能將個人賬戶的資金轉給同樣開通過醫保錢包的近親屬,并且是實時到賬的。無論是在醫院門診、住院還是藥店購藥,“醫保錢包”都能幫參保人支付醫療費用結算中的需個人支付的部分。
(摘自《南方都市報 》12.7)