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西醫(yī)教育發(fā)源地,培養(yǎng)“大醫(yī)生”

2024-11-22 00:00:00黃祺
新民周刊 2024年42期

仁濟(jì)醫(yī)院西院區(qū)大病房。左圖拍攝于上世紀(jì)三十年代,右圖拍攝于2024年。

醫(yī)學(xué)界同仁們提起仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育,幾乎都會說到這幾個關(guān)鍵詞:歷史悠久、注重臨床實(shí)踐、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范、考核嚴(yán)格甚至嚴(yán)苛……在這樣的歷史傳承和學(xué)風(fēng)熏陶下,一代又一代優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才從仁濟(jì)醫(yī)院走出,成為各個領(lǐng)域的大家、骨干,服務(wù)廣大患者。

仁濟(jì)醫(yī)院作為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院,堅(jiān)持“為黨育人、為國育才”的宗旨,構(gòu)建了“大思政”“大德育”“大醫(yī)學(xué)教育”構(gòu)架,不斷推動卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)。

今天的仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育,已經(jīng)接軌國際,通過聯(lián)合辦學(xué)、為海外醫(yī)生提供培訓(xùn)等方式,讓仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育獲得了國際聲譽(yù),帶來了一定的國際影響力。

“報(bào)效祖國、服務(wù)人民”的愛國情懷通過教育在一代代醫(yī)者中間傳承,仁濟(jì)醫(yī)院培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才帶著職業(yè)理想和追求,奮斗在守護(hù)人民健康的第一線。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育從這里起步

自1844年建院起,仁濟(jì)醫(yī)院即形成師徒帶教傳統(tǒng)。滬上最早的華人西醫(yī)師、外科醫(yī)生黃春甫就是醫(yī)院創(chuàng)始人、首任院長雒魏林帶教的學(xué)生。

近年來,通過梳理醫(yī)院歷史,發(fā)現(xiàn)大量珍貴記錄,仁濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)立初期對西醫(yī)在中國傳播做出的卓越貢獻(xiàn),越來越清晰。

仁濟(jì)醫(yī)院第二任院長合信翻譯的《醫(yī)書五種》(又名《西醫(yī)五種》),標(biāo)志著西醫(yī)理論正式輸入近代中國,成為西醫(yī)東漸的里程碑。《醫(yī)書五種》的翻譯出版極大提升了西醫(yī)學(xué)在中國的影響力,受到眾多學(xué)者推崇,吸引了一大批中國青年學(xué)習(xí)西醫(yī)。

中國的第一場執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,也誕生在仁濟(jì)醫(yī)院。

1888年7月,仁濟(jì)醫(yī)院舉行了一場“醫(yī)學(xué)考試”。考試科目分為助產(chǎn)、臨床醫(yī)學(xué)操作、外科理論與實(shí)踐、藥物治療學(xué)、創(chuàng)傷與急救等五項(xiàng),考官共九位,來自美、英、德、法四個國家,考生僅四人。

1888年8月9日出版的《申報(bào)》以“領(lǐng)憑志盛”為題報(bào)道此次考試,同時(shí)刊登了一幅急救科目考場的圖片。這既是中國第一次西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作實(shí)踐考試,又因在急救考場首次出現(xiàn)紅十字標(biāo)志,被史學(xué)界認(rèn)為是中國第一次紅十字救護(hù)演習(xí),是紅十字精神在中國的最初萌芽。《字林西報(bào)》報(bào)道稱:這不僅是中國近代史上第一次紅十字會演習(xí),還首次將“醫(yī)學(xué)造福人類”的價(jià)值觀公諸社會。

新中國成立后,仁濟(jì)醫(yī)院作為上海第二醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,擔(dān)負(fù)起引領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生職后培訓(xùn)的重任。

仁濟(jì)醫(yī)院副院長薛蔚介紹,1998年6月起仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院曾負(fù)責(zé)全國高等臨床醫(yī)學(xué)教育研究會建設(shè)具體工作,與各高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)作,開展多項(xiàng)教育部、衛(wèi)生部的課題研究,編著系列教材和專著,數(shù)次獲國家級教學(xué)成果二等獎,有國家級、市級課程30余門。

2005年,上海第二醫(yī)科大學(xué)與上海交通大學(xué)合并,學(xué)院更名為上海交通大學(xué)仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院。2010年仁濟(jì)醫(yī)院成為上海市第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,2013年成為上海市第一批專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地,2014年成為國家級第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,2017年成為國家級第一批專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地。

千錘百煉,好醫(yī)生這樣養(yǎng)成

在仁濟(jì)醫(yī)院,患者能捕捉到這樣一群“白大褂”的身影:他們走路帶風(fēng)、臉上洋溢著青春氣息,他們或是三三兩兩抱著書本從花園小徑匆匆走過,或是跟在查房醫(yī)生的后面認(rèn)真記錄,或是熱心地幫助病患。

對于醫(yī)學(xué)生來說,在醫(yī)院接受臨床教育的階段至關(guān)重要。他們耳濡目染優(yōu)秀醫(yī)生的人文素養(yǎng)、跟著老師學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)技能、還要在老師的指導(dǎo)下學(xué)會科研創(chuàng)新的思維,并錘煉自己攀登學(xué)術(shù)高峰的精神。

交大醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系常務(wù)副主任、仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科狄文教授是深受學(xué)生歡迎的老師,曾獲得教育部課程思政名師、寶鋼優(yōu)秀教師獎、上海市教書育人楷模等榮譽(yù)。

狄文教授介紹,仁濟(jì)醫(yī)院臨床教學(xué)最顯著的特色之一就是注重臨床實(shí)踐,讓學(xué)生在臨床操作中領(lǐng)悟到醫(yī)生職業(yè)的核心理念,即用心觀察診治每一位病人,為患者提供獲益最優(yōu)的診療方案。

當(dāng)患者的治療結(jié)束,狄文教授會帶領(lǐng)學(xué)生們“復(fù)盤”,這一次診療是不是采取了最合適的方案?哪些環(huán)節(jié)還有待改進(jìn)?是否還要為患者考慮其他因素?狄文教授的每一個提問,都給學(xué)生們帶來深刻的影響。

2020年,狄文教授領(lǐng)銜的《生殖系統(tǒng)(臨床)》入選教育部首批國家級一流本科課程。這套課程遵循“還原臨床、接近臨床、回歸臨床”的教學(xué)理念,提升醫(yī)學(xué)生“臨床勝任力”。狄文教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新提出3“O”教學(xué)理念(open your mind,open your mouth,open your hand)和“BLOOM”教學(xué)體系(brain、love、operate、observe、mouth),全面提升醫(yī)學(xué)生臨床思維能力、融入人文關(guān)懷、充實(shí)教學(xué)資源、加強(qiáng)操作實(shí)訓(xùn)、提高雙語能力。

除了跟隨老師在門診、病房、手術(shù)室學(xué)習(xí)之外,模擬實(shí)訓(xùn)在醫(yī)學(xué)臨床教育中的作用越來越凸顯,而仁濟(jì)模擬實(shí)訓(xùn)中心作為國內(nèi)最早建立的實(shí)訓(xùn)中心之一,二十多年來不斷優(yōu)化,成為業(yè)內(nèi)標(biāo)桿。

合信(Benjiamin Hobson)翻譯的西醫(yī)著作,標(biāo)志著西方醫(yī)學(xué)理論正式地輸入中國。

仁濟(jì)模擬實(shí)訓(xùn)中心包含動物手術(shù)平臺、綜合實(shí)訓(xùn)平臺以及模擬教學(xué)平臺。中心擁有上海第一家坐落在三甲醫(yī)院內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)室,可以進(jìn)行各類微創(chuàng)及開放大動物模擬手術(shù)教學(xué)。中心還有先進(jìn)的3D多功能教室,可以開展解剖教學(xué)及轉(zhuǎn)播手術(shù)視頻教學(xué);配備高端智能綜合模擬人、產(chǎn)科模擬人和腹腔鏡模擬人,可開展情景模擬教學(xué)。這里還可以開展美國心臟協(xié)會生命支持培訓(xùn)。

外科手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代后,外科醫(yī)生必須掌握各類腔鏡手術(shù)技術(shù),仁濟(jì)模擬實(shí)訓(xùn)中心為醫(yī)學(xué)生們提供了各類微創(chuàng)手術(shù)、檢查的模擬器專科技能培訓(xùn)條件,醫(yī)學(xué)生的雙手雙眼在這里得到千錘百煉。

春風(fēng)化雨,塑造仁心大愛

醫(yī)生是一個特殊的職業(yè),不僅要具備過硬的專業(yè)技能,還必須心懷仁愛。為了塑造“大醫(yī)生”,仁濟(jì)醫(yī)院從多方面入手,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的大醫(yī)精神。

龍玫是上海交大醫(yī)學(xué)院2019級臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生,正在仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科攻讀博士研究生,師從夏強(qiáng)院士。龍玫記得幾年前剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)不久,她有機(jī)會進(jìn)入手術(shù)室觀摩夏強(qiáng)院士主刀的手術(shù)。夏院士與幾位年輕學(xué)生分享了他的職業(yè)感悟:“醫(yī)生必須要心中有愛,才無愧于這個職業(yè)。”龍玫說,看著夏院士專注的眼神、一絲不茍的動作,她理解了“大醫(yī)生”的含義。

思政教育如春風(fēng)化雨,在仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育的各個環(huán)節(jié)不斷影響學(xué)生。

仁濟(jì)醫(yī)院黨委副書記李劍介紹,作為上海交通大學(xué)本科課程思政示范學(xué)院培育單位,仁濟(jì)醫(yī)院鼓勵名師示范引領(lǐng);通過組織課程思政案例大賽、青年教師教學(xué)能力競賽、實(shí)習(xí)教學(xué)比賽等各類教學(xué)比賽及師資培訓(xùn),提升教師課程思政教學(xué)能力。

帶教老師在模擬實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行婦產(chǎn)科教學(xué)。

近年來,仁濟(jì)醫(yī)院思政教育得到了教育主管部門的充分肯定,《生殖系統(tǒng)(臨床)》獲評教育部課程思政示范課程,《普外科學(xué)基礎(chǔ)與進(jìn)展》獲評上海市課程思政示范課程。

在仁濟(jì)醫(yī)院,醫(yī)學(xué)生時(shí)時(shí)刻刻都在感受醫(yī)學(xué)的“溫度”。

2024年的暑假,一堂特殊的思政課——仁濟(jì)醫(yī)院“行走的思政課堂”在福建開課,專家?guī)熒鷪F(tuán)隊(duì)赴三明、永安、寧德等地開展義診及實(shí)地調(diào)研學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)之外,專家?guī)熒鷪F(tuán)隊(duì)還分赴基層醫(yī)院開展座談、參觀和義診幫扶活動,其中眼科主任醫(yī)師陶晨帶隊(duì)師生團(tuán)已經(jīng)參與扶貧項(xiàng)目近十年。臨床醫(yī)學(xué)院的住院醫(yī)師們也通過走進(jìn)社區(qū)、企業(yè)等各項(xiàng)義診活動,將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為服務(wù)社會的實(shí)際行動,在服務(wù)實(shí)踐中傾聽病患聲音,充分感受醫(yī)學(xué)精神和人文關(guān)懷。

近年來,仁濟(jì)醫(yī)院將師德師風(fēng)專題教育與教師隊(duì)伍思想政治工作、業(yè)務(wù)能力建設(shè)、教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)等有機(jī)結(jié)合,教育引導(dǎo)臨床教師堅(jiān)定理想信念、厚植愛國情懷、涵養(yǎng)高尚師德,全面提升政治素養(yǎng)、師德涵養(yǎng)和專業(yè)能力。

領(lǐng)風(fēng)氣之先,教學(xué)改革鼓勵創(chuàng)新

時(shí)代前進(jìn),醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新,這要求醫(yī)學(xué)教育必須與時(shí)俱進(jìn)。仁濟(jì)醫(yī)院在教學(xué)改革和師資隊(duì)伍建設(shè)上領(lǐng)風(fēng)氣之先,為醫(yī)學(xué)教育做出貢獻(xiàn)。

仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院常務(wù)副院長袁蕙蕓介紹,仁濟(jì)醫(yī)院領(lǐng)銜上海交大醫(yī)學(xué)院器官系統(tǒng)臨床整合課程的消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)四大團(tuán)隊(duì),開展了以系統(tǒng)疾病為主臨床多學(xué)科整合和單循環(huán)整合課程改革,其中《生殖系統(tǒng)(臨床)》《消化系統(tǒng)(臨床)》獲國家一流本科課程,《生殖系統(tǒng)(臨床)》獲教育部課程思政示范課程,《泌尿系統(tǒng)(臨床)》也正在沖擊第三批國家一流本科課程。

仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院將臨床技能發(fā)展課程與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合,建立了本科階段與住培階段序貫制臨床技能課程體系建設(shè),以通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向,構(gòu)建多元化多層次的評價(jià)體系,為不同學(xué)緣結(jié)構(gòu)的住培醫(yī)生設(shè)定同質(zhì)化培養(yǎng)目標(biāo)。

醫(yī)院利用全科教學(xué)基地和醫(yī)院國際門診教學(xué)資源,構(gòu)建本科生國際化全科醫(yī)學(xué)教學(xué)點(diǎn)以及社區(qū)教學(xué)基地網(wǎng)絡(luò),通過實(shí)習(xí)前社區(qū)實(shí)踐項(xiàng)目(CPP)、社區(qū)實(shí)踐周(Community Week)和實(shí)習(xí)中全科輪轉(zhuǎn)等形式,為醫(yī)學(xué)生提供早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的實(shí)踐機(jī)會,《社區(qū)實(shí)踐周》獲國家一流本科課程。

2014年10月,上海—渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院成立揭牌。
2019年,中法外科學(xué)院成立,標(biāo)志著仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育的國際化再進(jìn)一步。

目前仁濟(jì)醫(yī)院有住院醫(yī)師培訓(xùn)基地19個,其中4個國家級重點(diǎn)專業(yè)基地;上海市專培基地22個,國家級專培基地6個。近年來,仁濟(jì)醫(yī)院百余位住專培醫(yī)師獲得“國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目”以及上海市科委“揚(yáng)帆計(jì)劃”,執(zhí)業(yè)醫(yī)師首考通過率名列前茅。

據(jù)薛蔚副院長介紹,仁濟(jì)在穩(wěn)步推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)本科教育改革的基礎(chǔ)上,正在探索AI+課程,推動人工智能與醫(yī)學(xué)教育融合,推進(jìn)本研貫通,爭取合作辦學(xué)雙學(xué)位項(xiàng)目建設(shè),進(jìn)一步深化院校教育與畢業(yè)后教育相銜接的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革,通過教育對外開放提升人才自主培養(yǎng)能力,深化“雙一流”建設(shè),著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才。

在教學(xué)改革不斷推進(jìn)的大背景下,醫(yī)學(xué)生在仁濟(jì)醫(yī)院不僅得到了臨床技能的鍛煉,也獲得了科研能力的提升。據(jù)介紹,仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院3名本科生獲國家自然科學(xué)基金青年學(xué)生項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了本科階段學(xué)生成功申請國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的突破。

仁濟(jì)醫(yī)院為學(xué)生提供了廣闊的學(xué)術(shù)舞臺,導(dǎo)師鼓勵和幫助學(xué)生投入科研創(chuàng)新,為他們未來的醫(yī)學(xué)道路奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本科生袁可迪在仁濟(jì)泌尿團(tuán)隊(duì)導(dǎo)師帶領(lǐng)下在2024年中國國際大學(xué)生創(chuàng)新大賽中斬獲金獎。泌尿科博士研究生張偉和肝臟外科博士研究生高云牧,獲批主持市級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目,并獲得相關(guān)比賽的大獎。

接軌國際,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才

圍繞“健康中國”戰(zhàn)略和上海交大醫(yī)學(xué)院國際化卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo),仁濟(jì)醫(yī)院形成了具有中外合作辦學(xué)特色的國際化人才培養(yǎng)模式。

2014年,國內(nèi)首個與北美高水平醫(yī)學(xué)院校合作的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科辦學(xué)項(xiàng)目上海—渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院落戶仁濟(jì)醫(yī)院,項(xiàng)目建設(shè)成果獲得上海市教學(xué)成果一等獎。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教務(wù)處處長、上海—渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院執(zhí)行院長邵莉告訴記者,經(jīng)過十年的探索,聯(lián)合辦學(xué)項(xiàng)目已經(jīng)初步形成以專業(yè)課、實(shí)踐課、海外游學(xué)課為特色的課程體系,結(jié)合多維度形成性評價(jià)模式接軌北美醫(yī)學(xué)教育體系,畢業(yè)生廣受國內(nèi)外好評。

仁濟(jì)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)五年制(英文班)專業(yè)自2012年開始招生,2014年獲批中外合作辦學(xué)項(xiàng)目,目前共招收學(xué)生13屆。

學(xué)院對2017—2023屆畢業(yè)生進(jìn)行畢業(yè)后現(xiàn)況調(diào)查,292名畢業(yè)生中,目前在海內(nèi)外醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)就業(yè)深造的占統(tǒng)計(jì)人數(shù)的94.2%;內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的畢業(yè)生70%以上分布在協(xié)和、北醫(yī)、復(fù)旦上醫(yī)、上交醫(yī)、浙江大學(xué)等著名高校的附屬三甲醫(yī)院;畢業(yè)生在海外遍布美國、英國、德國、瑞典、加拿大、日本、新加坡、比利時(shí)等10余個國家地區(qū),多名畢業(yè)生進(jìn)入國外頂級醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)或深造。

學(xué)生畢業(yè)后的去向客觀反映了上海—渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量和特色,這里不僅實(shí)行全英文教學(xué),而且課程設(shè)置和教學(xué)框架與國際醫(yī)學(xué)教育接軌,使得畢業(yè)生在繼續(xù)深造或者工作時(shí)體現(xiàn)出優(yōu)勢。

2019年,仁濟(jì)醫(yī)院中法外科學(xué)院成立,標(biāo)志著仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育的國際化再進(jìn)一步。

作為培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的搖籃,仁濟(jì)醫(yī)院通過完善的醫(yī)學(xué)教育體系和優(yōu)秀的師資團(tuán)隊(duì),引領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)跨入新階段。

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