
糖尿病是一種以持續性高血糖為主要特征的慢性疾病,其發病與遺傳、飲食習慣、胰腺疾病及自身免疫因素等密切相關。糖尿病具有遺傳性,家族中有糖尿病史的人群患病風險較高。此外,肥胖、缺乏運動、情緒管理不佳等也是糖尿病的重要誘因。
糖尿病患者應深刻認識疾病的危害,及時就醫,接受全面檢查。檢查包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、胰島素功能評估、尿微量白蛋白檢測、心電圖、頭部CT、眼底檢查等,這些檢查可以明確病情嚴重程度及病因,從而為制定個性化的治療方案提供依據。那么,糖尿病會對人體造成哪些危害?又該采取何種措施治療呢?
高血糖作為糖尿病的核心表現,常伴隨多飲、多食、多尿及體重減輕(即“三多一少”)等癥狀。隨著病情的發展,還可能出現一系列并發癥,累及腦部、眼部、腎臟及神經和血管系統,表現為頭暈、視力模糊、肢體麻木、感覺減退、足部潰瘍難以愈合、易感染等。在極端情況下,患者可能出現意識障礙甚至昏迷。
心血管疾病 糖尿病患者并發心血管疾病的可能性較高,大血管病變涉及冠狀動脈,會發生冠狀動脈粥樣硬化,引發心絞痛和心肌梗死等急性缺血事件。微血管病變涉及心肌內的微小血管,可導致心肌肥厚和心力衰竭,使心臟無法有效泵血。以上病變會直接影響患者的生命。
神經系統損害 糖尿病會加劇動脈粥樣硬化的進程,進而引發腦動脈供血不足,增加腦梗死的風險,嚴重影響神經系統的正常功能。對于血糖控制不佳的糖尿病患者而言,他們更容易出現四肢末梢麻木感、針刺樣疼痛,以及類似戴了手套、襪套的感覺異常。此外,糖尿病還可能損害顱神經功能。外展神經、面神經和動眼神經最常受累,導致患者出現相應的神經癥狀,如眼球運動障礙、面部表情異常等。
腎臟疾病 糖尿病可損傷腎小球,導致患糖尿病腎病,表現為蛋白尿、高血壓、腎功能逐漸減退,最終可能導致腎衰竭。
眼部疾病 糖尿病可引起視網膜病變,表現為視力模糊、視野縮小,嚴重時可能導致失明。
足部病變 糖尿病引起的神經和血管損害,會使患者易患足部病變,表現為潰瘍、壞疽。足部病變嚴重時,可能需要截肢,這會影響患者的正?;顒蛹叭粘I睢?/p>
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,患者需要接受長期的治療與管理。社區衛生服務站在此扮演著重要角色,負責轄區內糖尿病患者的日常管理和治療工作。醫生需定期指導患者正確服用藥物,向患者強調維持良好生活習慣的重要性,并密切監測患者的血糖變化,以便及時提供個性化的指導。
健康教育 糖尿病一旦確診,醫護人員就應對患者進行健康教育,包括介紹糖尿病的一般知識、自我血糖和尿糖的監測管理、降糖藥物的用法、不良反應的觀察和處理,以及各種并發癥的防治等。每一位糖尿病患者均應接受全面的健康教育,全面掌握自我管理技能,做好治療配合,并管理好自身的生活。
飲食調整 科學合理的飲食營養治療是糖尿病治療的基礎,也是綜合管理的重要組成部分。所有糖尿病患者均應按營養師制定的個體化醫學營養治療的方案,確定合理的總能量攝入。通過合理的飲食安排,控制碳水化合物的攝入量,避免糖分和淀粉的過度攝入,達到控制血糖水平的目的。此外,患者還須注意膳食纖維的攝入,選擇低脂、低鹽飲食,保持飲食均衡以及多樣化,恢復并維持理想的體重。
適量運動 適量的運動對于糖尿病患者非常重要。運動可以增強身體的代謝,促進血糖的利用,提高胰島素敏感性,有助于控制血糖和體重。運動在糖尿病治療中占有重要地位。根據個人情況,患者應在醫師指導下開展有規律的運動,可以選擇適合自己的有氧運動,如散步、慢跑、游泳等。運動應循序漸進,長期堅持。
血糖監測 血糖監測基本指標包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。患者應向醫護人員學習正確的監測方法。建議患者使用便攜式血糖儀進行自我檢測,參與配合治療。除此之外,患者還應評估心血管危險因素,監測血壓,每年至少1次全面了解自己的血脂以及心、腦、腎、眼底情況,以便及早發現并發癥,采取治療措施。
對于無法通過飲食控制和運動控制血糖的糖尿病患者,應及時采取藥物治療,可以遵醫囑口服藥物或者注射胰島素來控制血糖水平。
磺脲類藥物 如果是初期糖尿病,癥狀比較輕微,這時可以選擇用口服藥物緩解病情。例如磺脲類藥物,可以改善患者的胰島素功能,緩解胰島素受體和受體缺陷,降低靶細胞對胰島素的敏感性,能夠起到較好的治療作用。
二甲雙胍 二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物,它能夠增強外周組織對胰島素的攝取和利用,同時能抑制肝糖原的生成并促進糖原的分解。二甲雙胍類藥物尤其適用于肥胖或超重的糖尿病患者。如果單獨使用磺脲類藥物或二甲雙胍治療效果不佳,可以考慮采取兩者聯合使用的策略。這種方式通常能取得更顯著的治療效果,有助于更好地控制病情。
α-葡萄糖苷酶抑制劑 α-葡萄糖苷酶抑制劑主要通過抑制小腸黏膜上皮細胞上的α-葡萄糖苷酶,延緩碳水化合物的水解和吸收速度,進而降低餐后血糖的峰值水平。這類藥物特別適用于空腹血糖正常,但餐后血糖顯著升高的患者,能夠有針對性地幫助患者控制血糖,改善病情。
胰島素 胰島素可以促進代謝,對于糖原合成及葡萄糖的利用有一定幫助。胰島素制劑根據起效速度,又分為速效胰島素制劑、中效胰島素制劑、長效胰島素制劑。具體選擇何種制劑,要由醫生根據患者的病情做綜合判斷。胰島素在使用過程中,患者要定期監測身體情況,避免低血糖的發生。
鑒于糖尿病在我國具有較高的發病率,且其特點為血糖持續升高,這往往伴隨一系列不適癥狀。隨著病情的發展,各種并發癥可能接踵而至,給患者身體帶來進一步的損害。因此,加強糖尿病的健康宣傳教育工作至關重要。宣傳可讓患者深刻認識到糖尿病可能引發的并發癥及其潛在危害,增強他們對疾病治療的重視程度。同時,普及糖尿病的治療方法,提高患者的治療配合度,并引導他們改善生活方式,如合理飲食、適量運動等,可以更好地控制血糖水平,提升生活質量。
編輯|孫夢