叩背排痰，兒童支原體肺炎護理小妙招

支原體肺炎為臨床常見的兒童疾病。對于家長來說，孩子生病后，除及時為患兒尋求醫治外，家庭護理也是不可忽視的關鍵。特別是對于痰多的患兒，叩背排痰成為家庭護理的重要方法。本文將詳細介紹叩背排痰的原理、方法以及注意事項，幫助家長更好地照顧患兒。

叩背排痰的原理

叩背排痰利用物理定向叩擊原理，排除以及移動肺內細小氣道中的痰液，使痰液松動，并隨咳嗽排到體外。叩背排痰可以使支氣管平滑肌舒張，改善肺通氣狀況，從而有效改善血氧飽和度，改善支原體肺炎患兒的呼吸功能。在護理過程中，家長要注意叩背排痰的技巧和注意事項，防止過度用力或操作不當引發患兒不適或損傷。

有支原體肺炎患兒，除了要叩背拍痰，還應注意：保持室內空氣濕潤，供給患兒易消化、營養豐富的食物，保證患兒足夠的液體攝入等。如果患兒癥狀持續加重或反復發作，應及時就醫并接受正規治療。

叩背排痰的方法

讓患兒坐位或側臥位，保持舒適姿勢。護理人員在接觸患兒前后應該做好手部衛生工作。應將手指并攏，手背隆起，手指關節微屈，呈現“背隆掌空”狀，以手腕關節的力量，雙手交替快速叩擊患者背部。

叩擊背部順序應該從上至下，由外向內。叩擊力度要適中，以產生輕微震動感為準。防止力度過大引發患兒不適或疼痛。叩擊頻率一般為100～120次每分鐘，反復叩擊1～3分鐘。感染部位應適當延長2～5分鐘，每天叩擊3～5次。最好在患兒餐前30分鐘或者餐后2小時實施叩背排痰，防止因進食引起嘔吐。

在叩背排痰過程中，護理人員要密切觀察患兒的反應，如出現不適或癥狀加重，應立即停止并咨詢醫生。叩擊背部后應指導患兒正確的咳嗽姿勢及主動咳嗽，將痰液有效咳出。告知患兒，咳嗽時應用紙巾或者彎曲手肘遮住口鼻，也可戴上口罩，以減少飛沫傳播。在患兒咳嗽時，護理人員應該觀察其咳嗽的頻率、程度以及是否有痰。關注咳嗽是否有變化，有變化時及時向醫生報告。患兒居室應保持定期通風以及清潔，減少病原體在環境中的傳播。護理人員在與支原體肺炎患兒接觸時，應當做好個人防護，如戴口罩、手套等，以減少交叉感染的風險。

叩背排痰的注意事項

防止在患兒疲勞、情緒激動、呼吸困難或胸痛時實施叩背排痰。對于年幼或病情較重的患兒，建議在醫生的指導下實施叩背排痰。叩背排痰不能替代藥物治療，家長要按時給患兒服藥。在護理過程中，應保持室內空氣濕潤，這樣有利于痰液排出。對于長時間臥床的患兒，應經常協助其翻身、改變體位，以促進痰液排出。如有必要，可以采用加濕器、霧化器等輔助設備，幫助患兒更好地排痰。在治療期間，要給患兒提供充足的營養和水分，增強其免疫力，促進康復。注意保暖，防止患兒受涼引發病情加重。如果患兒出現高熱、氣急、發紺等癥狀，應立即就醫，不宜拖延。

護理注意事項

兒童支原體肺炎護理還應注意以下方面。

重視飲食護理 應給予患兒易消化、營養豐富的食物，保持患兒的飲食均衡，增強身體免疫力。保證患兒攝入足夠的營養，包括進食高蛋白、維生素豐富的食物，如瘦肉、魚肉、水果等。減少攝入油膩、辛辣等刺激性食物，因為相關食物可能會刺激呼吸道黏膜，導致咽喉疼痛，痰液黏稠無法及時排出。防止過飽影響呼吸，喂食時應保持足夠的耐心，防止患兒嗆咳。保證液體攝入量，以使呼吸道黏膜濕潤，這樣利于痰液排出。在患兒進食后，要觀察其是否有不良反應，如惡心、嘔吐等，若有相關不適癥狀應及時調整飲食方案。

及時給予氧療 對于病情嚴重有缺氧表現或氣道梗阻現象的患兒，應及時給氧。其目的在于改善動脈血氧分壓，改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎患者相同。

對癥處理 祛痰目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細菌感染的機會。可選用溴己新、乙酰半胱氨酸等祛痰劑。咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量可待因鎮咳，但次數不宜過多。對于喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶堿，也可用沙丁胺醇。用藥都須在醫生指導下進行。

密切觀察病情 家長應密切監測患兒的體溫變化，每小時測量1次，防止發生高熱驚厥。如果體溫過高，應及時實施降溫處理，如使用退熱藥物或物理降溫。觀察患兒的呼吸情況，包括呼吸頻率、呼吸深度、呼吸音等。如果發現患兒有呼吸困難、呼吸急促或喘息等癥狀，應及時通知醫生。注意觀察患兒的咳嗽以及咳痰情況，包括咳嗽的頻率、痰液的顏色、性狀等。如果咳嗽加劇或痰液變得濃稠，可能是病情加重的表現，應及時告知醫生。觀察患兒的精神狀態，包括意識、表情、活動等。如果患兒出現精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等癥狀，可能是病情加重導致的，應及時就醫。

編輯|龍軻軻