階段目標教學聯合情景模擬教學法在手術室護理帶教中的應用分析

【摘要】目的：探析在手術室護理帶教中實施階段目標教學聯合情景模擬教學方式對提升帶教質量發揮的作用。方法：本次實驗時間為2022年7月—2023年7月，選擇在本院實習的實習生80名為實驗對象，將這80名臨床實習生隨機分為兩個小組，分別為對照組和觀察組，每組人數相同。對照組采用常規帶教方式，觀察組帶教中實施階段目標教學聯合情景模擬教學法，之后通過評估不同小組實習生考核情況以及學習積極性了解不同教學方式的優勢。結果：觀察組實習生考核成績高于對照組（P<0.05）；觀察組手術室護理帶教質量評分高于對照組（P<0.05）；帶教后，觀察組實習生學習積極性評分高于對照組（P<0.05）。結論：在手術室護理帶教中使用階段目標教學聯合情景模式教學法能夠始終讓實習生對學習產生較大的熱情，也能從有序教育中提升實習生理論知識掌握度以及實踐操作能力，值得應用。

【關鍵詞】階段目標教學法；情景模擬教學法；手術室護理帶教；應用分析

基金項目：南京醫科大學康達學院課題《醫學生在文化安全訓練游戲制作活動中創建教育游戲的定性描述性研究》（KDJYYJYB202338）

Analysis on the application of stage objective teaching combined with scene simulation teaching method in nursing teaching in operating room

HUANG Haiyan， CHEN Limin， LI Peipei， GU Haiyan， WANG Fang

The Second Affiliated Hospital of Nantong University （Nantong First People’s Hospital）， Nantong， Jiangsu 226000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of implementing stage target teaching combined with situational simulation teaching method in improving the quality of nursing teaching in operating room.Methods：This experiment was conducted from July 2022 to July 2023.80 interns who were interning in our hospitalwereselectedas the experimental subjects，and they were randomly divided into two groups：The control group and the observation group，with the same number in each group.The control group adopted the conventional teaching method，and the observation group combined stage target teaching and situational simulation teaching method in the implementation stage of teaching.After that，the advantages of different teaching methods were understood by evaluating the assessment situation of interns in different groups and their learning enthusiasm.Results：The assessment scores of interns in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）；The scores of nursing teaching quality in the operating room in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）；After teaching，the score of interns’ learning enthusiasm in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The use of stage objective teaching combined with situational model teaching method in operating room nursing teaching can always make interns more enthusiastic about learning，and can also improve interns’ theoretical knowledge mastery and practical operation ability from orderly education，so it is worth applying.

【Key Words】Stage objective teaching method； Situational simulation teaching method； Operating room nursing teaching； Application analysis

手術室是為患者實施搶救和手術治療的重要場所，由于在該科室治療的患者病情嚴重，所以護理服務具有難度高、復雜性大的特點，當護理中存在一丁點的差錯都會對患者生命安全產生較大的威脅。正是由于手術室護理服務非常精細化，且要求較多，所以為了保障護理質量，就必須從有效手術室護理帶教中提升人才培養效果。以往手術室護理帶教中使用的常規教學方式主要是由帶教教師告知實習生一些注意事項和規章制度，之后通過學習任務的完成獲得能力提升。這種教學方式具有單一性和固定性，所以應用時對提升實習生能力以及學習積極性帶來的效果不佳。而階段目標教學聯合情景模擬教學法能夠合理設置實習生學習目標，也能提升學習趣味性，所以應用在手術室護理帶教中不但能夠提升教學效率，也能提升實習生的學習積極性。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2022年7月—2023年7月，研究對象中的對照組為實施常規手術室帶教的40名實習生，其中男、女數量分別是10人、30人，19歲為最小年齡，25歲為最大年齡，計算出平均年齡為（21.24±1.13）歲，其中中專15名、大專15名、本科10名；觀察組為實施階段目標教學聯合情景模擬教學法的40名實習生，男、女數量分別是9人、31人，19歲為最小年齡，24歲為最大年齡，計算出平均年齡（20.11.±1.26）歲，其中中專16名、大專14名、本科10名。兩組實習生一般資料差異不明顯（P>0.05），實驗可進行。

1.2 方法

對照組實施常規帶教方式，主要教學內容是先向實習生講解手術室環境以及各種注意事項，避免實習生出現原則性錯誤問題。其次，要為實習生講解手術室護理專業知識，并指導他們進行正確的護理操作。學習一段時間后定期對實習生進行考核[1]。

觀察組實施階段目標教學聯合情景模擬教學法，主要內容有以下幾點：（1）階段目標教學法。階段目標教學法主要是將學習內容有效劃分，之后根據制定的教學方案來進行學習。在手術室護理帶教中應用階段性目標教學時會將教學任務劃分為三個階段，分別為早期、中期、終末期，早期帶教內容主要是先讓實習生對學習環境進行初步了解，并明確掌握手術室各類藥品和器械的放置位置，以及讓實習生與實習生之間建立良好的關系。該階段的教學主要是由手術室護士長向實習生講解。中期教學目標是讓實習生對護理內容進行學習和掌握，主要是由帶教教師一對一地進行示范講解。帶教教師為患者進行護理時會根據標準要求進行操作，而實習生需要認真觀看示范，之后根據示范來操作練習。練習過程中帶教教師會將以往實習生護理中常見的問題指出，以此加強實習生的重視，并減少多種不合理問題出現。終末期教學目標是讓學生熟練掌握手術室護理理論知識以及技術操作，學習之后會對學生進行考核，考核不通過的實習生會再次為其指導，直至他們掌握相關知識[2]。（2）情景模擬教學方式。 情景模擬教學方式應用中帶教教師會根據以往實習生學習情況和實際工作中出現的問題選擇較為典型的案例。案例選擇完成之后將實習生分為不同的小組，每組5～6人，之后帶教教師會將手術配合、目的、要領及注意事項對實習生進行充分說明，并讓小組內的成員分別扮演患者、護理人員、巡回護士等。正式開始時要求實習生根據手術室護理標準完成各種護理操作，演示中帶教教師會全面觀察，但不會提出相應問題。在演示結束之后教師會總結實習生演習中的常見錯誤并重點解說，當所有實習生完成演示之后，會重復對相應的護理操作訓練。訓練過程中要嚴格執行無菌操作以及手術操作標準要求。除此之外，在手術當天將實習生分配到指定的手術間，之后在帶教教師的帶領下參加手術，手術完成之后帶教教師會對其表現進行總結，以此讓實習生了解自身的不足，并根據實際情況進行情景模擬訓練[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1通過對比兩組實習生考核成績了解不同帶教方式的優勢，主要對比內容有臨床理論知識成績和臨床操作技能成績，總分100分，得分越高說明教學方式實施效果越好。

1.3.2通過對比兩組手術室護理帶教質量了解不同帶教方式的優勢，研究內容有無菌管理、安全管理、患者護理、護理文書等幾種，總分100分，得分越高說明教學方式實施效果越好。

1.3.3通過對比兩組實習生學習積極性了解不同帶教方式的優勢，主要從帶教前和帶教后兩個方面進行對比，得分越高說明教學方式實施效果越好。

1.4統計學處理

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組實習生考核成績對比

分析表1數據得知，觀察組實習生臨床理論知識和操作技能成績均高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組手術室護理帶教質量評分對比

分析表2數據得知，觀察組手術室護理帶教質量評分均高于對照組（P<0.05）。

2.3兩組實習生學習積極性對比

分析表3數據得知，帶教前，觀察組與對照組實習生學習積極性評分比較并無差異（P>0.05）；帶教后，觀察組實習生學習積極性評分明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

理論知識和臨床實踐操作具有較大的差異性，在學校生活中護理專業的學生只是對相應的知識進行學習，并沒有了解實際工作情況，所以在護理專業學生進入醫院實習之后為了保障這些實習生能夠有序、高效地完成手術室護理服務，會對其進行護理教育，以此從手術室護理帶教中讓實習生了解手術室護理理論知識、實踐操作知識以及各種注意事項。護理帶教中使用的常規教學方式主要是為實習生講解各種知識點，并解答實習生提出的疑問。這種帶教方式缺少了對實習生手術操作的系統培訓，進而導致實習生很難將學習到的理論知識轉化成實際操作技能，且實習生在觀看帶教教師示范時，由于手術中帶教教師精神集中，所以會缺少對實習生的指導，這種情況也會影響最終帶教質量。正是由于護理帶教是提升實習生實際護理能力的重要途徑，而常規護理帶教中存在多種不足，所以為了提升手術室護理帶教質量，就對階段目標教學法以及情景模擬教學法進行了應用[4]。

階段目標教學法和情景模擬教學法都是新興的教學方式，前者能夠將復雜的學習內容進行合理劃分，而情景模擬教學法能夠讓實習生在真實體驗中獲得實踐能力的提高，所以應用時能夠提升其學習積極性以及學習能力。其次，階段目標教學方式是有規律、有計劃地展開教育，所以能夠讓實習生在規定時間內有效完成制定的學習任務，教育中也會將理論知識教育以及臨床實踐相結合，所以能實現實習生實踐操作技能的提高。除此之外，將兩種方式聯合應用能提升教學的趣味性，當實習生能深入地對多種問題進行思考時就能加深其學習意向，并提升實習生整體護理水平[5]。

綜上所述，手術室護理帶教中實施階段目標教學法結合情景模擬教學法能夠提升實習生學習積極性以及其考核成績，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 王雅丹，丁麗君，樓森杰，等.導師責任制結合情景模擬教學法在手術室護理帶教中的應用效果[J].中國高等醫學教育，2022（10）：109-110.

[2] 全瑋瑋，朱芳靜，繆霜霜.案例與情景模擬教學法在手術室護理教學中的應用效果[J].中國高等醫學教育，2022（6）：117，137.

[3] 左文文，李玲玲，毛幫汛，等.情景模擬教學法在手術室護理教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育， 2019（9）： 121-122.

[4] 程寶玉.基于問題學習結合情景模擬教學法在手術室護理帶教中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（48）：184，190.

[5] 林云.基于問題學習（PBL）聯合情景模擬教學法在手術室護理帶教中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（90）：291.