標準化綜合性護理干預對肺部感染患者的治療效果研究

摘 要：目的：探討標準化綜合性護理干預在肺部感染患者中的應用效果。方法：選取蚌埠醫科大學第二附屬醫院2022年12月—2024年2月收治的50例肺部感染患者為研究對象，采用隨機數字表法，分為觀察組和對照組，各25例，對照組采用常規護理干預，觀察組實施標準化綜合性護理干預，對比護理效果。結果：與對照組相比，觀察組的癥狀完全消失時間、住院時間更短；觀察組的各項炎癥指標（護理后）更低；觀察組的健康調查簡表（SF-36）評分（護理后）更高；觀察組的治療依從性、自我護理能力優良率更高，P＜0.05。結論：在肺部感染患者接受治療的過程中，實施標準化綜合性護理干預，可以加快癥狀的緩解、炎癥的消退，促進身體良好恢復。

關鍵詞：標準化綜合性護理干預，肺部感染，護理效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.20.058

0 引 言

肺部感染發生后，可以采取多種治療手段，有效控制感染，減輕咳嗽、咳痰癥狀。根據感染類型，使用抗菌或抗病毒治療藥物，將體內病原體清除，防止病情持續發展[1]。結合肺部感染患者的癥狀表現、體征狀態，應用支持療法，并進行吸氧治療，恢復機體水電解質平衡和代謝穩定，維持正常、平穩的呼吸狀態。肺部感染的治療過程中，各項護理工作的有效開展，具有改善身體狀況、防控風險因素的作用，進而加快病情恢復[2]。肺部感染患者接受治療期間的常規護理，主要側重于病情監測、合理用藥、并發癥預防和處理等方面采取相應的護理措施[3]。肺部感染患者的臨床護理中，患者的病情、體質、情緒狀態，均會影響護理效果。實施護理干預時，既要關注患者的病情變化，還要了解患者的具體情況，應該盡可能滿足患者的護理需求，提供標準化、綜合性的護理服務，能夠促進病情快速恢復，并可以全面改善患者的身心狀態。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取蚌埠醫科大學第二附屬醫院2 0 22年12月—2024年2月收治的50例肺部感染患者為研究對象，采用隨機數字表法，分為觀察組（25例）和對照組（25例）。觀察組：男/女=11/14，年齡38～92歲，平均（53.19±7.44）歲；BMI 18～26 kg/m2，平均（22.94±3.30）kg/m2。對照組：男/ 女=12/13，年齡40～91歲，平均（53.40±6.39）歲；BMI 18～27 kg/m2，平均（22.68±3.22）kg/m2。兩組一般資料對比無明顯差異（P﹥0.05），具有可比性。本研究通過倫理委員會審批。

納入標準：（1）符合肺部感染診斷標準；（2）簽署知情同意書。

排除標準：（1）惡性腫瘤；（2）精神障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規護理干預

藥物治療期間，遵醫囑要求按時、按量用藥，監測患者用藥后的癥狀、體征變化。加強衛生管理，病房環境內嚴格進行清潔、消毒，凈化室內空氣，經常對床鋪、衣物進行更換。清潔患者的口腔、鼻腔，并進行排痰護理。保持良好的環境衛生、個人衛生，可以降低患者與病原微生物接觸的風險。向患者說明日常休息、活動的相關要求，讓患者保持規律的作息，有充足的休息時間。關注患者的日常飲食情況，應保障營養、熱量的充足攝取。

1.2.2 觀察組實施標準化綜合性護理干預

（1）健康教育。監督患者的用藥情況，并進行用藥指導。向患者介紹藥物治療方案，說明各種藥物在肺部感染治療中的作用機制、預期療效，并將藥物治療風險告知患者。解釋說明環境、飲食、作息習慣與肺部感染發生、發展之間的聯系，讓患者充分認識到生活環境的改善、合理膳食、規律作息對于促進病情康復的影響，能夠積極、主動地配合各項治療和護理工作，并可以理性面對自身疾病，保持平和的心態。護理人員講解疾病知識、治療方法和護理措施的過程中，需要運用簡單、易懂的語言，讓患者更容易理解。制作宣教視頻，可以將疾病知識直觀、形象地呈現于動畫中，能夠在視頻中直觀地展示各種治療、護理措施的基本流程和操作方法，進而引導患者認真遵醫囑，同時可以鍛煉和提升患者的自我護理能力。

（2）肺康復訓練。在肺部感染患者的肺康復訓練中，有吸煙習慣者需要戒煙，防止呼吸道黏膜組織受到刺激、損傷。建議患者食用高蛋白、高能量、富含微量元素的食物，滿足機體營養需求，改善患者的營養狀態，讓患者以良好的身體狀態接受肺康復訓練。指導患者通過縮唇呼吸、腹式呼吸進行呼吸功能的鍛煉，鍛煉呼吸肌功能，能夠降低呼吸功耗和改善通氣。配合以臥位康復操，應用抗阻呼吸器進行訓練，根據患者的吸氣肌耐力水平，對抗阻呼吸器的彈簧阻力進行調整。隨著患者吸氣肌耐力的增強，逐漸增加阻力。在橫膈肌阻力訓練中，向患者的腹部施加1～2 kg的壓力，緩慢進行深呼吸，指導患者正確運用橫膈肌。在拉伸運動中，患者在吸氣時抬起上半身，呼氣時躺平。在橋式運動中，患者在吸氣時抬起臀部，呼氣時躺平。在空中踏車訓練中，患者做空踩自行車動作的同時，緩慢、勻速地進行呼吸。在病情明顯好轉后，患者可以進行功能性活動和體能訓練，選擇強度適中的有氧運動。

1.3 觀察指標

（1）病情恢復時間：記錄肺部患者的臨床癥狀（發熱，咳嗽，氣促，肺部濕啰音）和住院時間。（2）炎癥指標：檢測CRP、PCT、IL-6等炎癥指標，護理后各項指標的降低，表明炎癥反應的減輕。（3）生活質量：采用健康調查簡表（SF-36），評分越高，生活質量越好。（4）治療依從性：評價標準：優，良，差。（5）自我護理能力：評價標準：優，良，差。

1.4 統計學處理

以SPSS 23.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（ ±s）表示，符合正態分布，由t 值檢驗，計數資料用n （%） 表示，由χ2檢驗，P﹤0.05代表對比有統計學意義。

2 結 果

2.1 病情恢復時間

觀察組肺部感染患者的病情恢復時間更短，P﹤0.05，詳細數據見表1。

2.2 WBC、LY、NE等指標

護理后，觀察組的W B C、LY、N E更低，P﹤0.05，詳細數據見表2。

2.3 CRP、PCT、IL-6

護理后，觀察組的CRP、PCT、IL-6更低，P﹤0.05，詳細數據見表3。

2.4 生活質量

護理后，觀察組的SF-36評分由（56.76±5.24）分提升至（78 . 41±4 .9 7）分，P﹤0 . 0 5。護理后，對照組的SF-36評分由（56 .93±6 .18）分提升至（72.55±5.24）分，P﹤0.05。護理后兩組對比，觀察組更高，P﹤0.05。

2.5 治療依從性

觀察組為96.00%，對照組為68.00%，觀察組更高，χ2=4.878，P =0.027。

2.6 自我護理能力

觀察組的優良率為92.00%（優12例，良11例，差2例），對照組的優良率為64.00%（優8例，良8例，差9例），觀察組更高，χ2=5.711，P =0.017。

3 討 論

肺部感染是常見的呼吸系統病癥，多發于機體免疫功能差的人群。多種原因引起的免疫功能下降，長期生活在空氣污染環境，均會增加肺部感染的發生風險。各種病原微生物侵入呼吸道后，發生感染與定植，進而破壞呼吸道黏膜組織形成破壞[4]。由于炎癥反應的產生與加重，肺部感染患者的肺功能受損。疾病的持續發展過程中，炎性細胞浸潤范圍的擴大，會促使炎癥反應在全身擴散，患者全身的多個器官和系統均會受到損傷，嚴重危害患者的身體健康。肺部感染相關癥狀發作時，患者有著明顯的不適感，進而出現食欲不振、失眠等情況，并會產生焦慮、煩躁的情緒[5]。

肺部感染發生后，需要及時進行治療干預，并密切關注患者治療期間的病情變化，應該給予其細致、周到的護理服務，進而更好地緩解癥狀，促進肺功能的良好恢復[6]。在肺部感染患者的臨床護理中，實施標準化綜合性護理干預，可以根據患者的身心狀態、護理需求，進行全方位的護理干預。通過健康教育，患者能夠理性看待自身疾病，對于各種治療、護理方法的應用效果有著正確的認知，進而積極配合治療和護理工作。根據患者的呼吸功能恢復情況，有針對性地進行肺康復訓練，可以有效鍛煉呼吸肌力量，促進呼吸功能的良好恢復[7]。

綜上所述，肺部感染患者接受治療的過程中，實施標準化綜合性護理干預，可以加快癥狀的緩解、炎癥的消退，促進身體良好恢復。

參考文獻

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作者簡介

高超，本科，護師，研究方向為肺部感染患者護理。

（責任編輯：劉憲銀）