超聲檢查絕經后婦女卵巢腫物的診斷價值分析

魏同印

（天津市東麗區張貴莊社區衛生服務中心超聲科，天津 300300）

絕經后婦女卵巢腫物缺少特異性的臨床表現，患者很難發覺自身不適，加上其不愿訴說自身生殖系統有關的癥狀，致使大部分患者未能進行及時科學的治療，病情不斷加重影響預后恢復[1]。因此，需盡早診斷卵巢腫物患者并對其進行相關治療，以提升預后情況。本文主要研究超聲檢查對絕經后婦女卵巢腫物的臨床診斷意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2018年6月我院接收的絕經后卵巢腫物患者98例，依據病理結果分為惡性組與良性組，其中惡性組32例，年齡43～76歲，平均（52.73±6.54）歲，絕經年限2～31年，平均（13.75±4.52）y，文化水平：初中及以下21例，高中及以上11例；良性組66例，年齡45～75歲，平均（52.71±6.53）歲，絕經年限3～32年，平均（13.78±4.53）y，文化水平：初中及以下58例，高中及以上8例；兩組基線資料（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均實施超聲檢查，儀器選用美國GE公司生產的超聲診斷儀，對患者進行陰道聯合腹部超聲檢查，陰道探頭頻率設為7.5MHz，腹部探頭頻率設為3.5MHz，仔細探查患者卵巢內的腫物形態、數量、內部情況與壁結構及邊界回聲，若發現異常情況則及時采集圖像，相關檢查完成后，對檢查的病灶位置、內部血流及周邊情況進行及時查看與記錄，并分析血流動力學情況。

1.3 觀察指標和評定標準

超聲檢查可依照血流情況分成4個等級[2]，即0級、1級、2級、3級，0級為腫物內部與周邊未出現血流信號；1級為腫物周圍發現不少于2個血流信號，并呈點狀或線狀；2級為腫物內出現3～4個點狀血流信息，多程序分散星點狀或線狀，且血管未發生迂曲走形；3級為腫物內發現不少于5個血流信號且呈點狀分布，血管呈樹枝狀、網狀分布，且呈雜亂迂曲走形；同時利用腫物內部的血流頻譜圖，記錄PI（搏動指數）與RI（阻力指數）。

1.4 統計學方法

所有數據均利用SPSS 20.0軟件處理，計量單位以“”表示，組間比較采用t檢驗；例數（n）表示計數，計數資料組間率(%)比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 良惡性組腫瘤性質比較

良性組腫瘤0級患者明顯比惡性組多，3級患者顯著比惡性組少，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 良惡性組腫瘤性質對比 [n（%）]

2.2 良惡性組血流參數比較

惡性組PI、RI分別為（0.53±0.16）、（0.46±0.20）；良性組分別為（1.67±0.54）、（0.86±0.13），組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢的位置在盆腔深處，女性絕經后卵巢出現萎縮，體積會變小，常規婦科檢查不容易觸及。有數據表明[3]，卵巢腫物的發病率處于明顯的升高態勢，且死亡率較高，主要是由于疾病早期無明顯癥狀，患者常忽視常規檢查，導致發現疾病時已為晚期，錯失最佳的治療時機。因此，臨床需對卵巢腫物患者進行確切的診斷與鑒別，以便為治療方案的選擇提供有用的指導信息。

本次研究結果顯示，良性組0級、1級患者的數量比惡性組明顯多，2級、3級的患者數量顯著少于惡性組，且良性組PI與RI值明顯高于惡性組，提示絕經后女性卵巢腫物應用超聲檢查有助于及時發覺腫物，對診斷與鑒別腫物的良惡性及分期情況十分有效，可為后期選取治療方案提供可靠信息。原因分析為：當卵巢腫物屬于良性時，超聲檢查可見包膜完整性良好，囊壁均有，且內透聲良好，并未出現明顯的血流信號，邊界清晰可見，且主要為單房；而當腫物屬于惡性時，超聲可見有腹水存在，內部結構比較復雜。由此可見，超聲檢查有利于對患者的實際病情進行有效掌握，為臨床選擇有效及時的治療手段提供可靠依據，促使患者疾病盡快恢復，這與潘凌云[4]等人的研究結果相似。在實施超聲檢查時，良性患者呈現較少的血流信號，而惡性患者周圍發現數量較多且豐富的半環狀帶狀血流，血流信息分散于腫物中心、類似乳頭突起或間隔處，因此良性患者的PI與RI值比惡性患者的高，這與王芬[5]等人的研究報道相似。但超聲檢查亦存在一定的局限性，臨床診斷時需對患者的病史進行仔細詢問，并結合其臨床信息進行綜合診斷。受樣本量及時間等因素局限，關于超聲檢查對患者的診斷準確率、滿意度等方面的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，超聲檢查可對絕經后婦女卵巢腫物進行及時有效的發現，有助于鑒別及診斷腫物的良惡性與分期情況，為醫師選擇治療方案提供可靠信息。