學(xué)齡兒童還尿床怎么辦？

我兒子今年9歲了，從小時(shí)候起他就有尿床的毛病，每晚我們都要叫他兩次起床解小便。稍有疏忽，他就尿濕床單，弄得全家人都提心吊膽，夜晚睡不好覺。請(qǐng)問：學(xué)齡兒童還尿床怎么辦？

山東泰安 劉女士

凡兒童5歲以后經(jīng)常發(fā)生在夜間睡眠中的不自主排尿，稱為夜間遺尿癥（俗稱尿床）。近些年研究顯示，尿床與遺傳密切相關(guān)。如果父母小時(shí)候都有尿床的習(xí)慣，那么他們的孩子尿床的可能性為70%，而正常人所生孩子有尿床習(xí)慣的不足10%。大多數(shù)夜間尿床兒童是健康的，盡管每晚尿床1～2次。診斷本癥必須排除先天性輸尿管異位、精神疾病、尿路感染、極度疲乏后遺尿傾向。孩子尿床，不僅給家長帶來麻煩，隨著年齡增大，也會(huì)使孩子產(chǎn)生恐懼心理和自卑感，不愿與其他孩子交往，并影響學(xué)習(xí)成績和睡眠質(zhì)量。

家有尿床兒，強(qiáng)調(diào)以心理治療為主，家長應(yīng)有耐心并保持樂觀，告訴孩子本癥是完全可以治愈的。盡量避免打罵孩子，這樣做有利于消除其緊張、恐懼和滿不在乎的情緒。每天晚餐要控制孩子吃流質(zhì)飲食，限制鹽及飲水量，睡前排尿。

目前主張采取的措施：①“干床”訓(xùn)練。家長使用鬧鐘夜間定時(shí)喚醒，讓孩子起床排尿，幫助他們建立大腦警覺性，如此反復(fù)訓(xùn)練，患兒逐漸建立自主排尿功能。②超額飲水訓(xùn)練。由于遺尿癥患兒的膀胱容量小，白天鼓勵(lì)患兒大量飲水，目的是使孩子膀胱擴(kuò)張，容量增大，經(jīng)此一段時(shí)間訓(xùn)練，患兒能忍尿，并抑制排尿中樞，克制排尿時(shí)間延長，以減少“尿床”的復(fù)發(fā)率。

至于藥物（包括某些中藥）治療，兒童遺尿癥者可在兒科專家指導(dǎo)下服用，但停藥后仍容易復(fù)發(fā)，必須采用上述綜合療法。

湖南省郴州市第三人民醫(yī)院

副主任醫(yī)師 王小衡