小組工作介入社區慢性病老人自我管理的研究

摘要：社區慢性病老人自我管理對于提升生活質量、減輕疾病負擔、實現健康自主與社區共融，具有重要的現實價值。研究發現社區慢性病老人自我管理存在管理意識、管理能力和社會支持不足等問題。運用增能理論視角，采用小組工作方法，從個人、關系、社區三個層面入手，賦能社區慢性病老人自我管理，具體為：普及疾病知識教育，增強慢性病管理意識；構建病友互助網絡，提升慢性病管理技能；鼓勵參與社區活動，強化自我管理效能感三個方面。并建議構建慢性病管理長效服務機制，加強醫務社工人才隊伍建設，以進一步鞏固和提升社區慢性病老人的自我管理能力。

關鍵詞：醫務社會工作；慢性病；自我管理；小組工作

據國家衛健委2019年的調查數據顯示，我國超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的老人比例高達75%，老年人慢性病發病率和患病率偏高。此外，隨著國家人口老齡化進一步加深，老年慢性病醫療衛生服務需求也在急速上升，社會整體醫療負擔日益加重，積極應對人口老齡化帶來的慢性病風險已刻不容緩，提高慢性病老人自我管理能力顯得尤為必要。然而，當前我國老年慢性病管理主要以“治療”為核心，“醫養分離”的碎片化管理模式難以滿足慢性病老人連續性、全周期的健康需求。因此，立足社區場域，運用社會工作專業方法，強化慢性病老人自我管理，具有重要的現實意義。

一、某社區慢性病老人……