線上教學背景下地方醫學院校成人教育學分制改革研究與實踐

摘 要 通過對多個地方醫學院校的教學實踐進行深入研究，旨在探索和總結線上教學背景下地方醫學院校成人教育學分制改革的有效路徑與經驗，以期為其他醫學院校的教育改革提供有益借鑒。首先介紹線上教學背景下地方醫學院校成人教育學分制改革的意義，通過系統梳理已有的成人教育學分制改革以及線上教學的相關文獻，歸納總結存在的問題，最后通過對改革實踐的比較和歸納，提出一系列實踐步驟并預測未來趨勢，對于地方醫學院校線上教學背景下成人教育學分制改革具有重要參考價值。

關鍵詞 地方醫學院校；成人教育；線上教學；學分制改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2024）19-00-05

0 引言

2022年發布的《教育部關于推進新時代普通高等學校學歷繼續教育改革的實施意見》中明確提出：主辦高校要按照成人認知規律、職業發展需要、學科專業特點創新教育教學模式，充分發揮信息技術優勢，結合實際開展線上教學與面授教學、自主學習與協作學習等相結合的混合式教學[1]。學分制是高等學校以學生自主選課為機制，彈性學制為主要特征[2]，以學分和平均學分績點（GPA）作為基本計算單位來衡量學生學習量，以修滿規定學分即可畢業，以達到一定GPA獲得學位的一種高等學校教學管理制度。隨著信息技術的發展，線上教學已經成為傳統教學模式的重要補充[3]，線上教學成為成人教育的重要教學模式是大勢所趨[4]。地方醫學院校成人教育學分制就是在這種背景下應運而生的。

工學矛盾一直是成人教育無法回避的首要矛盾，尤其對于成人醫學學歷繼續教育而言，由于衛生健康行業的職業特殊性，工學矛盾更為突出。實施學分制是為了更好地滿足成人的學習需求，提高學生的醫學知識和技能水平，同時提升我國衛生健康人才發展的質量和水平。實施學分制對于促進學生自主學習、培養學生綜合能力具有重要意義。在線上教學背景下，地方醫學院校實施成人教育學分制改革是適應醫學教育發展需要而進行的一次重要探索。本研究旨在探索和總結地方醫學院校成人教育學分制改革的有效策略與經驗，為其他醫學院校的教育改革提供有益借鑒。

1 線上教學背景下地方醫學院校成人教育

學分制改革的意義

1.1 實現跨專業、跨學期、跨學校修讀學分

學分制是建立在選課制基礎之上的。成人教育是為已經具備工作經歷的成年人提供的教學方

式[5]。在線上，選課范圍不再局限于某個高校自建的在線課程庫，甚至不必囿于某個在線平臺的課程資源，學生可以充分利用互聯網資源，在不同的高校、網絡課程庫之中選修課程。學生在完成必要的必修課時可以跨學期、跨學校進行學習，在選修課上可以跨專業、跨學期、跨學校修讀自己感興趣的課程，更好地挖掘自身潛能，在完成自我學歷提升的同時，個人能力也得到提升。

醫學成人教育學生多數為在職一線醫療衛生人員，在臨床工作中難免只注重本科室的臨床知識，在知識的掌握上存在一定局限性，造成臨床上各種科室間各自為政、互不交流、不會交流的現狀。《教育部等五部門關于印發〈普通高等教育學科專業設置調整優化改革方案〉的通知》中也強調大力推進醫科與理科、工科、文科等學科深度交叉融合，培育“醫學+X”“X+醫學”等新興學科專業[6]。在職醫療工作者也可以通過學歷提升拓寬自己的學科知識面，利用在線海量課程，自主選擇不同專業不同學科的課程，根據自己的興趣和職業生涯情況來選擇適合的課程，完成自身能力的提升。

1.2 促進優質教育資源共享

學分制相較于學年制有更加靈活的特點，并且有一定模糊專業界限的特征，通過線上教學，不同地區、不同學校的學生都可以享受到優質的全學科教學資源。尤其對于地方醫學院校，在醫工交叉、醫理交叉等專業建設方面，相對于綜合性大學，工學、理學師資以及教學資源相對薄弱，具備工作經歷的在職衛生健康人員對于醫工交叉、醫理交叉等前沿交叉學科資源又求知若渴，因此，資源共享可以讓學生接觸更多的醫學前沿知識和信息，獲得跨學科知識與信息的同時，取得相應學分，完成學歷提升。在資源共享過程中，即使在欠發達地區，以及資質一般高校，學生都可以在學習中獲得知識，實現教學的公平性和普及性。

1.3 推動教學數字化和智能化

線上學分制教學的發展離不開數字化和智能化的支持。通過構建智慧教育平臺，可以突破傳統教學中空間和時間的限制，讓教師更好地因材施教，讓學生更加自由地選擇課程，對學生學習的進度也不再要求全班一盤棋，學分制甚至直接模糊所謂的班級概念，讓學生根據自己的實際情況、能力、興趣愛好甚至社會需要靈活選擇課程。例如：我國目前老年護理、醫養、康養、安寧療護等護理人才極度缺乏，護理學專業可以適當增加有關這些方面的知識；在貫徹預防為主，保障公共衛生安全方面，預防醫學專業實時更新國家最新病原學鑒定、疫情形勢研判、現場流行病學調查、實驗室檢測、監測預警和應急反應能力等[7]，讓個性化培養路徑更加清晰可見。

1.4 適應完全學分制改革需求

2010年，我國出臺《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》，提出要深化教學改革，推進和完善學分制[8]。完全學分制是以選課制為基礎，以學分作為衡量學生學習分量和學業進程的彈性教學管理機制，在滿足學生個性化發展和培養學生創新能力等方面具有明顯的制度優勢，更適應時代對高質量創新人才的需求[9]。在這種制度下，學生的課程選擇更加自由，也需要教師從注重研究自身如何教轉變為指導學生如何學。線下授課受限于師資自身可利用的授課時間，學校教學資源安排，教室、實驗室、圖書館使用，實習醫院畢業實習安排等。線上教學可以改善以上種種需求，為學生提供更加靈活和多樣化的學習方式。

總的來說，線上教學背景下成人教育學分制改革可以為學生提供更加靈活和高效的學習方式，促進優質教育資源共享，推動教學數字化和智能化，適應完全學分制改革需求。同時，這種改革也需要學校制定相應的制度和措施來保障教學的質量和效果。

2 線上教學背景下地方醫學院校成人教育

學分制改革面臨的挑戰

2.1 教學平臺建設

學分制的實施要求學校提供充足的課程以便學生進行選擇[10]，但地方醫學院校的教育資源相對較為匱乏，辦學經費緊張，學校的師資隊伍和辦學條件相對薄弱，在資源受限的情況下實行學分制改革具有挑戰性[11]。雖然線上授課引入其他學校的教學資源可以彌補部分課程資源不足的問題，但是在完成線上教學過程中，教務管理、考務管理、學籍管理等仍然需要依賴一定的技術設備和網絡環境，因此可能因教學平臺卡頓、網絡信號延遲、人臉識別不通過等問題，導致教學進度一波三折，教學質量嚴重下降，學生的學習效果不佳。對于成人醫學學歷教育而言，實踐/實操課程的線上錄播課程資源難以達到最佳效果，需要通過相應的平臺實現VR技術的應用。因此，學校需要投入一定的資金和技術力量，購買建設定制化的穩定、高效的網絡教學管理平臺，搭建VR平臺，并有穩定可持續提供技術支持的服務團隊提供技術支持和保障。這給地方醫學院校成人教育學分制改革帶來一定的挑戰。

2.2 學習效果保障

線上教學背景下，目前國家對成人學歷教育要求線下面授環節比例不低于20%，其余80%的教學過程全部在線上完成，由于成人教育的課程資源多為錄播視頻，授課互動性、實時反饋性、動態調整性均難以達到全日制線上直播教學效果，且由于成人學歷教育學生管理大多由校外教學點教務管理人員負責，院本部教師難以根據學生實時反饋調整課程進度，無法掌握學生學習情況及時作出解答，因此需要采取一系列措施來保障學生的學習效果。例如：建立完善的學習支持體系，為學生提供更加個性化的學習服務；加強課堂互動和討論，激發學生的學習興趣和動力；建立學習共同體，鼓勵學生互相學習和交流等。

2.3 教師能力提升

線上教學需要教師具備一定的數字化素養和教學能力，至少應掌握常用視頻制作軟件的使用方法，在視頻錄制、粗淺剪輯方面有一定視頻編輯能力。另外，部分課程會安排線上直播環節，通過直播為學生講述部分課程、前沿知識以及答疑，因此需要教師有使用騰訊會議、雨課堂等軟件進行線上教學的能力。目前，一些教師的適應能力和專業發展水平還需要提高，需要定期加強對教師的培訓，幫助他們更好地適應線上教學環境，提高數字化素養和教學能力。

2.4 學分互認與質量評估

線上教學背景下地方醫學院校成人教育學分制改革需要建立完善的學分互認和質量評估體系，但目前還存在一些困難和挑戰。例如：不同學校之間的課程設置和評估標準存在差異，導致學分互認存在困難；質量評估體系需要進一步完善和提高。因此，不同學校之間應加強交流和合作，推動課程設置和評估標準的統一與規范，建立完善的質量評估體系，保障學生的學習質量和權益。

2.5 教育公平與普及

線上教學雖然可以為學生提供更加靈活和多樣化的學習資源選擇，但還面臨教育公平和普及的挑戰。例如：不同地區和經濟水平的學生在獲取優質教育資源方面存在差異；一些特殊群體（如殘障學生、語言障礙學生等）在學習中存在困難，尤其是終身教育體系中，部分年齡較大卻仍有通過學習提升自我意愿的學生難以掌握線上授課的路徑與方法，面對電子設備無從下手，直播教學中更加無法及時調整自我以適應課程節奏。

因此，須進一步加強對教育公平和普及的關注與支持，為不同地區和經濟水平的學生提供更加公平的教育機會與資源；同時，還需要為特殊群體提供更加個性化的學習服務和支持。

總之，線上教學背景下地方醫學院校成人教育學分制改革面臨教學管理平臺建設、學生學習效果保障、教師適應能力與專業發展、學分互認與質量評估以及教育公平與普及等一系列挑戰，只有采取有效的應對策略，加強基礎設施建設和技術支持、提高教學質量和效果，加強教師培訓和支持，建立完善的學分互認和質量評估體系，以及關注教育公平和普及等，才能有效推動線上教學背景下地方醫學院校成人教育學分制改革。

3 線上教學背景下地方醫學院校成人教育

學分制改革實施步驟

3.1 建立完善的學分轉換制度

不同學校之間的學分轉換需要制定明確的轉換規則和標準，目前實行學分制，一般以16～18學時計為1個學分，將課程按照教學計劃分為必修課、選修課、實踐技能三部分，見表1。

其中必修課分為主干課程和非主干課程兩部分：主干課程要求按照教學計劃規定修習課程學時為該門課程學時下限，且必須參加該課程線下授課環節及期末考試，課程期末考試成績合格，獲得該門課程學分及學分績點；非主干課程要求完成不少于教學計劃規定的具體課程學時下限，修習完成后在成績檔案中記錄學分。對于選修課，本校有該門課程，按照課程實際學時進行折合，總體學分不低于最低修讀學分即可畢業具體見表2。

學有余力的學生可以選擇必修課中學時更多、講授更詳細的課程。以五年制護理學高起本主干課程生理學為例，護理高起本學生除可選擇修習60學時成人高起本生理學外，也可修習面向學校全日制五年制臨床醫學等專業102學時、面向全日制四年制醫學檢驗技術等專業60學時的生理學課程，還可修習其他院校生理學，但總學時不低于60學時，且最后學分分值仍然按照培養計劃中所列60學時折算3學分進行記錄，必須保證學分獲得的公平性和認可度。同時，建立學分檔案，記錄學生的學分轉換情況，保留紙質證明文檔，并將紙質文檔與成績單一并歸檔整理，方便學生和教師查詢與

管理。

3.2 構建智慧教育平臺

借助云計算、大數據、人工智能等技術，構建交互性智慧教育平臺，允許學生自選平臺內與平臺外海量課程資源，實現教學的數字化和智能化。學生可以通過平臺進行在線學習、提交作業、參加期末考試、報名學位考試以及申請在學證明、成績證明等操作，也可以在平臺外進行課程學習，并向平臺提供修業證明。教師可以通過平臺向校內校外修習該課程的學生進行在線答疑、批改作業、評價學生等操作。同時，平臺還可以根據學生的學習情況和興趣愛好，提供個性化的學習方案和課程推薦。

3.3 推廣混合式教學

混合式教學是一種將線上教學和線下教學相結合的教學方式。通過線上線下混合式教學，學生可以在線預習和復習知識，在線學習線上教學視頻內容，線下與教師和同學進行討論與交流，增強學習效果。

同時，線上線下混合式教學還可以促進不同學科之間的交叉融合，尤其對于有一定臨床工作經歷的在職衛生健康人員，可在醫工、醫理等方面多學科融合，幫助他們深入了解熟悉不同學科間思維方式與方法，拓寬知識面，開闊視野，激發其積極性和創造力。

3.4 加強師資培訓

線上教學需要教師具備一定的數字化教學能力和在線溝通能力。因此，要對教師進行相應的培訓，提高教師的數字化教學能力和在線溝通能力，并且更加關注衛生健康行業最新政策及前沿科技信息，以便更好地指導學生進行在線學習。鼓勵教師參與相關線上授課比賽和醫學科普視頻、VR制作比賽等，激勵教師進一步提升線上教學水平。

3.5 完善教學管理制度

線上教學需要制定相應的教學管理規章制度，制度涉及教學管理全過程。

1）學分制教學計劃修訂。教學計劃包含：線上線下教學環節，線下學時不低于總學時的20%；必修課課程、學時數、學分（高起專、專升本總學時數原則上不低于1 600學時，高起本總學時數不低于3 000學時）；選修課推薦修習課程科目，選修課最低修習學分。

2）學分制文件修訂。除基本學分折算方法、學分績點與成績的對應關系、平均學分績點計算方法、修業年限與學籍、畢業與學位、選課、考試、重修外，新增學分獲得方式、修業證明認定方法以及各年制層次最低修讀學分及其分布。

3）教學質量監控體系。教學質量監控包含在線教學質量監控，線下面授教學和指導（含實驗實訓）教學質量監控，畢業實習質量監控，試卷、考查、考試質量監控，校外教學點質量監控等方面， 各項教學質量監控及評價標準均分為A級（優秀）、 B級（良好）、C級（合格）及D級（不及格）四個等級。在各項標準中僅給定A級和C級標準，介于A級與C級之間為B級，低于C級為D級。

通過完善教學管理制度，可以保證線上教學的質量和效果，保證線下教學開夠和開足，同時可以更好地適應完全學分制改革的需求。

總之，線上教學背景下地方醫學院校成人教育學分制改革需要學校從教育觀念、教育技術、教學管理等多個方面進行創新和改革，以適應新時代教育需求和發展。

4 線上教學背景下地方醫學院校成人教育

學分制改革的未來趨勢

4.1 線上教學與線下教學深度融合

線上教學形式靈活和便捷，學分制選擇課程靈活性和個性化強，但線下教學的人際互動和情感聯系也是非常重要的。線上課程資源可由授課教師自行錄制或者推薦一到兩門優秀在線其他院校課程資源，并在線下面授過程中為學生進行知識歸納總結與查漏補缺。未來，有一定衛生健康工作經歷、有學歷提升需求的學生，將面對線上教學與線下教學深度融合的課程體系，可有效增強學習效果。

4.2 學分制管理進一步完善

隨著教育改革的深入，學分制管理將更加完善。學校將進一步優化學分制管理制度，包括完善學分轉換制度、建立更加靈活的選課制度、更加積極推進跨學科選課等，以行業需求為導向，在醫工交叉、醫理交叉方面推動醫學院校教育質量提升，激發學生的興趣和主動性，促進學生全面發展。

4.3 智能化技術應用普及

智能化技術將進一步滲透線上教學，如人工智能、大數據分析等計算機前沿技術在醫學教育教學中的應用。對于醫學教育，將根據學生個性化課程選擇，為教學提供更加精準的建議和指導，增強教學效果。

4.4 教育資源全球化共享

隨著互聯網的普及和全球化的發展，教育資源的全球化共享將成為趨勢。學校將進一步引進優質課程資源，推進國際合作和交流，特別是“一帶一路”國家衛生健康相關人員培養，提高教育質量和國際化水平。

4.5 線上教學多元化和個性化

未來，線上教學將更加多元化和個性化。學校將根據學生的不同需求和特點，采用不同的教學方式和手段，提供個性化的學習體驗和指導，以更好地滿足學生的需求和發展。

5 結束語

總之，線上教學背景下學分制改革將在未來的地方醫學院校成人教育中發揮更加重要的作用。未來，這一改革將在加速推進數字化轉型、優化學分制管理、加強智能化技術應用、推進教育資源全球化共享、實現線上教學多元化和個性化等方面持續發力，為培養高素質人才作出貢獻。

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DOI：10.3969/j.issn.1671-489X.2024.19.0

*項目來源：遼寧省成人教育學會2022年繼續教育教學改革研究課題“社區老年教育養教結合體驗式學習模式構建”（課題

編號：LCYJGZXZD22015）；沈陽市教育科學“十三五”規劃2018年度課題“地方醫學院校成人教育學分制改革的研究與實踐”（課題編號：2018-299）；中國成人教育協會“十四五”成人繼續教育科研規劃2023年度課題“地方醫學院校繼續教育、高等教育、職業教育統籌協調發展路徑研究”（2023-720Y）。

作者簡介：任玥，通信作者，講師。