把握小兒吃的學問

小樹苗長成參天大樹，需要陽光、雨露和充足的營養(yǎng)。孩子也不例外。但許多孩子不愛吃飯，或挑食，或是該吃飯的時候不好好吃，非三餐時間總是零食吃個不停。此類小兒的喂養(yǎng)問題是許多家長正在面臨的“頭號難題”。無論是一時的飲食量減少，還是長期吃得少，都會令家長懷疑自己的孩子是不是哪里不舒服了，并且擔心其后續(xù)的生長發(fā)育。

有些孩子喜歡吃肉，不愛吃青菜；有些孩子喜歡吃零食，不愛吃正餐。這種挑食行為是否等同于厭食？

如果小兒挑食，只愛吃幾種食物，但攝入的食物總量正常，則不屬于厭食范疇。厭食的診斷要參考飲食量減少的程度和癥狀持續(xù)的時間。一般來說，孩子出現(xiàn)無明顯誘因的飲食量減少，且飲食量低于其正常狀態(tài)的50%，拒食時間較長，超過3個月，同時排除相關慢性疾病（如腸道功能障礙）的存在后，則可診斷為厭食。

除了飲食量減少，厭食的兒童還常見面色蒼白或黃而不華，體形瘦小，愛啃咬指甲；同時，因胃腸不適，還會引起愛哼唧、愛哭鬧等情緒煩躁的表現(xiàn)。長時間厭食，兒童還會表現(xiàn)為家長總說的“半年來，身高、體重沒長一點”的生長發(fā)育異常現(xiàn)象。

但挑食也可能導致營養(yǎng)元素攝入不均衡，也會影響孩子的生長發(fā)育。

家長喂養(yǎng)兒童時提供或制作的飲食往往十分干凈、營養(yǎng)，為什么孩子還容易厭食？

大部分小兒厭食都與其飲食習慣有關。現(xiàn)代社會倡導低鹽飲食的健康生活方式，3歲以內(nèi)的嬰幼兒的飲食往往清淡且富有營養(yǎng)。但部分家長對于1～3歲嬰幼兒的鹽添加量控制過度，導致飲食無味，無法引起兒童食欲，則可能引發(fā)厭食。

1歲以內(nèi)的嬰兒要嚴格控制輔食中的鹽添加量。但1歲以上的幼兒，活動范圍擴大，活動量增加，出汗量增多EeRCiqrWZMt19gQS2vSW9A==，食欲也有所增加。此時，可于其輔食中適當添加鹽。隨著年齡增長，飲食五味都可適度讓孩子嘗一嘗。如酸甜口味的食物，往往能讓孩子食欲大開。除了口味，顏色豐富、形狀可愛的食物也會引起孩子的興趣。如給孩子做卡通或動物造型的饅頭，或給孩子使用卡通或動物造型的碗筷等。

此階段除了要注意食物的質(zhì)量，還應注意喂養(yǎng)時的行為。3歲以內(nèi)是培養(yǎng)孩子良好飲食習慣的好時機。喂養(yǎng)幼兒時，應使其保持專注。家長不可養(yǎng)成其吃飯時聊天、玩玩具等不良習慣；同時，家長要以身作則，不要在吃飯時看視頻、刷手機。有些兒童吃飯時專注力不足，吃飯往往需要1個小時，飯涼了又加熱，加熱了又變涼。此時，需要控制孩子進食的總時長，到點就收走餐食，讓孩子認識到錯過飯點就沒有飯吃的原則。

年齡大一些的兒童發(fā)生厭食，多與其零食吃得太多、愛吃油炸食品等習慣有關。家長需要控制孩子此類飲食的攝入量。也有屬于先天脾胃虛弱的孩子，或是久病（如反復呼吸道感染或處于慢性疾病恢復期等）影響脾胃功能，導致厭食的孩子；還有一些小兒厭食屬于情緒問題，家長在孩子出現(xiàn)拒食行為時，不可對其進行批評、威脅、強制進食等。負面情緒會導致肝郁，肝郁乘脾，也會引起孩子消化吸收問題，反而加重其厭食。

愛吃零食除了可能引起食欲不振，還會對身體有哪些影響？

有些孩子喜歡吃油炸食品、肉類，不愛吃青菜，久之可能引起熱性便秘，大便干結。這種情況需要潤腸通便。有些孩子喜歡吃零食、水果，不好好吃飯，也可能發(fā)生便秘，表現(xiàn)為脾虛便秘的癥狀，如一周排一次大便，但大便不干，屬脾虛無力推動所致。此時，給孩子吃有助于排便的蔬菜水果，可能效果不佳，反而越吃越便秘。這種情況就需要補脾益氣。