基于CiteSpace的國內CCRC文獻計量與可視化分析

摘要：本文通過檢索中國知網數據總庫，對國內有關持續照護退休社區（ContinuingCareRetirementCommunity，CCRC）的研究進行文獻計量，應用CiteSpace5.6.R5對關鍵詞進行聚類、時間演化及Burst分析，可視化地描述其研究現狀、熱點及發展趨勢。按照納排標準，共納入中文文獻135篇，分析結果提示國內CCRC研究者間合作交流局限，熱點主要集中在CCRC外部模式與開發路徑探索。目前，我國CCRC研究處于新興階段，研究方向仍需細化，結合國內養老模式轉變的深化，預測未來在養老照護領域將有很強的發展潛力。

關鍵詞：持續照護退休社區；文獻計量學；可視化；CiteSpace

引言

據國家統計局數據顯示，我國失能、失智等老年群體預計到2050年將超越上億人[1]，養老服務需求的多元化與個性化均給養老、醫療和社會保障等帶來長期嚴峻壓力。持續照護退休社區是一種新型的社區養老模式，其服務對象涵蓋健康、半自理與失能老人，通過為老年人提供照護一體化的居住設施和服務，使老年人在健康狀況和自理能力變化時，依然可以在熟悉的環境中繼續居住，并獲得與身體狀況相對應的照料服務[2-3]。有研究表明，居住于CCRC老人的余命年齡是非居住于CCRC老人的1.5倍[4]，CCRC這種對老年人全方位的關懷與健康管理體系已成為國外部分國家重要的養老形式。近年來，我國也逐步開始了對CCRC的建設探索，項目主要分布在京津冀、長三角等區域。CiteSpace作為信息可視化軟件，能夠直觀展現一個領域的知識基礎、演化歷程、發展趨勢和最新動向[5-6]，已廣泛運用于國內外文獻計量領域。為明確當前國內CCRC研究現狀、研究熱點及發展趨勢，本文從文獻計量科學知識圖譜視角，對國內CCRC研究領域的期刊文獻進行了梳理，以期為今后CCRC研究提供參考。

一、資料與方法

（一）文獻來源與檢索方法

以中國知網數據庫（CNKI）為檢索對象，檢索有關“持續照護退休社區”的發表文獻，設置檢索時間從建庫至2023年3月31日。

（二）納入及排除標準

納入標準：（1）主題與持續照護退休社區相關的文獻；（2）文獻語言為中文或英文；（3）文獻類型為期刊論文、碩士或博士論文。

排除標準：（1）新聞報道、會議論文、信件等；（2）同一作者群重復發表的文章。

（三）分析方法

（1）數據處理。采用Microsoft Office Excel對納入文獻的作者、關鍵詞、發表機構、發文量等信息進行描述性統計。將CNKI來源的記錄按照CiteSpace要求的格式保存并導入；（2）參數設置。記錄時間分區為1999—2020年，時間切片均設置為1年，閾值設置選擇Top N，關聯強度選擇系統默認的Cosine。選取作者節點進行科研合作網絡分析，選取關鍵詞進行聚類、時間演化和Burst分析，繪制相應的可視化圖譜并進行解讀。

二、結果

（一）作者合作可視化

以“Author”為網絡節點，運行得到研究者網絡，見圖1。每個圓點即節點代表1名作者，節點間的連線代表作者間的合作緊密程度。可見貢獻較大的幾位作者，如王冠、王曉亮、年偉杰等人互相間均未有合作。進一步精讀上述學者的代表發文，發現其研究主題十分吻合，如王冠于2020年發文《國內CCRC模式養老地產發展路徑研究》，年偉杰于2019年發表《基于CCRC模式的混合型養老社區開發策略研究》，內容均圍繞我國養老問題突出態勢，探索CCRC模式的功能、房地產運營策略以及未來發展方向，且均發表于建筑學領域相關雜志，而并非醫學類期刊。

（二）國內研究熱點

1.關鍵詞共現及聚類分析

選取節點類型“Keywords”，運行得到關鍵詞共現圖，因關鍵詞的呈現需要綜合考慮其代表性、實際涵義及分析價值，故本文通過詞頻分析與人工判讀的方式，對CCRC相關關鍵詞進行提取和Gb9Z5j0mZd2/yZzFEf2ZIQKQTapJDxvXAYKu9LG1PYU=清洗預處理[7-8]，包括統一字段標識、剔除冗余數據、合并相似記錄等，以保證聚類效果及熱點分析的質量。采用“Timezone view”視圖以更好把握動態前沿，見圖2。2009—2011年主要關注于以下4類主題：（1）養老社區精細的服務理念和運營方式；（2）美國CCRC的發展歷史和優勢；（3）養老社區規劃與研究設計；（4）我國養老模式的轉變及居住對策。2012—2014年以發表在建筑學領域雜志的養老房地產研究為主，圍繞CCRC的設施建設、適老化硬件改造、CCRC開發環境的生態美化等做了較多探索。2017年檢測到“醫養結合”成為新出現并受到廣泛關注的名詞。國內CCRC領域關鍵詞聚類效果，聚類模塊性指數Q值為0.6556，聚類輪廓性指數S值為0.6764，說明聚類合理，得到9個聚類標簽，見圖3。按照S值從大到小排列，每一聚類標簽包含的重點關鍵詞，見表1。

2.關鍵詞突現分析

對國內研究共現關鍵詞進行Burst分析，見圖4。10個突現關鍵詞中，“老年社區”突現時間最長，從2010年持續到2015年，同時，也反映出2010年以前我國學者對于CCRC領域的開拓不足。“醫養結合”與“CCRC模式”成為近兩年的突現關鍵詞，提示成為國內CCRC研究領域的新趨勢。

三、討論

（一）CCRC研究者間合作交流局限，內外部聯系均有待加強

本文通過對作者的可視化分析，發現CCRC相關研究缺乏穩定核心作者群、機構團隊協作關系疏散的問題，研究者大多來自人口研究所及建筑設計領域。合作網絡可視化有望助力研究方向較為一致的作者團隊間聯系并建立進一步伙伴關系，加強共主題跨學科的知識交流與經驗分享，共同推進CCRC的縱向發展與應用。

（二）CCRC研究方向尚未細化，熱點聚焦發展現狀不平衡

目前國內CCRC研究方向尚未細化，較集中于解析美國或日本等地CCRC模式對我國養老社區運營及房地產開發的啟示，以北京、大連等為例總結社區的適老化改造或空間設計等。未來可以CCRC內部居住群體為實際導向，探究社區內部的社會網絡類型、特殊人群的健康管理與促進、社區內部區劃間轉移的影響因素以及護理服務質量等。

（三）CCRC代表的醫養結合型社區有望引領國內養老新趨勢

值得注意的是，關鍵詞“醫養結合”在時間演化及爆發詞分析中均占據重要地位，這與近年來我國從中央到地方，細化基層養老服務工作密不可分，均可為CCRC模式的有效運行帶來生機。在國家政策大力支持下，我國CCRC的模式定位將是以“養、護、防、療、康”為支撐的全周期健康閉環養老社區。結合當前長期照護保險試點工作的穩步推進，這種復合型的社區模式可以集中養老所需的長期照護資源，使養老的效率更高，在提供老年人從自理—介助—介護—失能不同健康狀態的全過程可持續長期照護方面發揮的作用和潛力，可能成為今后的研究趨勢及熱點。

結語

現階段，我國CCRC養老模式面臨的問題主要為經濟發展現狀與養老需求層次的不匹配以及邁入老年期一輩養老理念的保守性難以突破。在中國，“未富先老”的問題尚未得到根本性解決，經濟發展作為外部因素，制約著居民的個人可支配收入，急速推廣面向中高收入人群的CCRC養老模式時機并不成熟。從地產開發的角度出發，CCRC項目前期投入多，資金回籠慢，短期收益風險較大，對地產開發和建造商的吸引力尚不夠強大。同時，由于中國傳統孝道文化的影響，老年人固守的養老觀念以及子女意愿均成為阻礙CCRC在我國快速深化的內部因素。社會化養老必要性和重要性還需要持續不斷地傳輸。此外，在法律法規體系中，政府在CCRC模式養老社區的資格認證、機構退出機制、失能人員判定標準和補貼標準等方面還未完善。因此，制定統一的實施辦法、建立衛生資源互聯互通平臺、推進規范化管理并完善全方位全周期的衛生健康服務體系是當下CCRC穩步發展的前提與保障。

參考文獻：

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[7]張金峰，董佳偉.中國CCRC模式養老社區發展研究[J].合作經濟與科技，2020，（13）：184-185.

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（責任編輯：宋宇靜）

本文系2024年常州紡織服裝職業技術學院校級項目《常州紡織服裝職業技術學院教師企業實踐》（項目編號：20231008）的研究成果。