六味地黃丸加減治療肝腎陰虛型高血壓病眩暈的療效研究

摘要：目的 觀察六味地黃丸加減治療肝腎陰虛型高血壓病眩暈的臨床療效。方法 選取我院2022年4月～2023年6月收治的90例肝腎陰虛型高血壓病眩暈患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和研究組各45例，對照組給予常規治療，研究組給予六味地黃丸加減治療，比較兩組生活質量、血壓、血脂[甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]和中醫證候積分。結果 研究組治療后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后舒張壓、收縮壓、TG、TC、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后中醫證候積分低于對照組（P＜0.05）。結論 六味地黃丸加減治療肝腎陰虛型高血壓病眩暈可有效控制患者血壓，調節血脂，減輕患者臨床癥狀，提高其生活質量。

關鍵詞：六味地黃丸；肝腎陰虛型；高血壓病；眩暈；

高血壓病眩暈是因腦供血持續不足導致的常見病癥，常出現于高血壓患者突然下蹲或站立時，此時血壓異常上升，可增加心血管事件發生風險[1]。高血壓患者機體多功能處于受損狀態，易眩暈，與腦血管功能紊亂、內耳供血不足、頸動脈粥樣硬化等相關，患者自訴感覺頭暈目眩、站立不穩[2]。肝腎陰虛型高血壓病眩暈為中醫常見證型，患者多為陰陽失衡，進而產生眩暈，可嚴重影響患者的生活、行為和工作[3]。對于肝腎陰虛型高血壓病眩暈患者，臨床多予以綜合診治，不僅要科學調控血壓，還要改善肝腎功能。六味地黃丸具有滋陰補腎、清熱安神、72fd8d6689ccd4e07c4f98a40f7c7c9e益氣健脾等功效，能夠有效調理肝腎陰虛、平衡陰陽，從根本上緩解眩暈癥狀[4]。本研究選取我院2022年4月～2023年6月收治的90例肝腎陰虛型高血壓病眩暈患者為研究對象，觀察六味地黃丸加減治療肝腎陰虛型高血壓病眩暈的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2022年4月～2023年6月收治的90例肝腎陰虛型高血壓病眩暈患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和研究組各45例。研究組男29例，女16例；年齡55～70歲，平均年齡（62.51±3.62）歲；高血壓病程4～14年，平均病程（9.01±2.46）年。對照組男30例，女15例；年齡57～70歲，平均年齡（63.55±3.81）歲；高血壓病程6～14年，平均病程（10.05±2.51）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：明確診斷為肝腎陰虛型高血壓病眩暈；知曉研究內容和目的，自愿簽署同意書。排除標準：存在其他系統嚴重型疾??；對研究用藥過敏。

1.2 方法

對照組給予常規治療：馬來酸依那普利片，開始劑量每次10 mg，每日1次，根據血壓控制情況調整劑量，每日最大劑量需保持在20 mg以下。研究組在對照組基礎上加用六味地黃丸，藥方組成：熟地黃20 g、山茱萸10 g、茯苓10 g、澤瀉10 g、女貞子10 g、山藥10 g、墨旱蓮10 g、丹皮10 g、丹參10 g、牛膝10 g、夏枯草10 g、山楂10 g、鉤藤9 g，經煎煮后取汁400 mL，每日1劑，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組生活質量：采用健康調查簡表（SF-36）評估，包括軀體角色、活力、心理健康、社會功能、身體疼痛和情緒角色6項，每項0～100分，患者生活質量越高評分越高。（2）比較兩組血壓（舒張壓和收縮壓）、血脂[甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]。（3）比較兩組中醫證候積分：包括眩暈、頭痛、視物模糊、腰膝酸軟、五心煩熱、失眠等證候，每項0～10分，患者癥狀越輕評分越低。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組生活質量評分比較

兩組治療前生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓和血脂比較

兩組治療前舒張壓、收縮壓、TG、TG、HDL-C、LDL-C比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后舒張壓、收縮壓、TG、TC、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組中醫證候積分比較

兩組治療前中醫證候積分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后中醫證候積分低于對照組（P＜0.05）。

3討論

眩暈是指機體因定位障礙而產生的神經錯覺，高血壓為眩暈的主要致病因，40%以上的高血壓患者可并發眩暈[5]。高血壓可導致血管壁增厚，造成血管管腔狹窄，從而影響大腦供血，這種供血不足會導致大腦缺氧，從而引起頭暈、眼花等癥狀。高血壓還會增加心臟負擔，導致心臟功能減弱，血液循環不暢，使大腦供血不足，引發眩暈[6～7]。此外，高血壓還可能導致眼底出現病變，進一步影響患者的視神經功能，造成眩暈。

中醫認為，眩暈的主要病因在于肝腎陰虛所致的氣血失調，肝腎陰虛還可引發陽氣上亢，導致血壓升高，加重高血壓病，進一步誘發眩暈。同時，肝腎陰虛可能導致神經系統功能失調，使患者容易出現頭暈、眼花等癥狀[8～9]。六味地黃丸的基本成分包括熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉等，具有滋陰補腎、益氣安神功效，可調節陰陽平衡，改善氣血循環，增加腦部供血供氧，從而減輕眩暈癥狀；其鎮靜安神的作用可以緩解患者的情緒緊張、焦慮等心理狀態，有助于改善其睡眠質量，減少眩暈發

生[10～11]。六味地黃丸還可以提高機體抵抗力，增強免疫功能，延緩高血壓病進展，臨床可根據具體病情調整配伍，常見加減包括加入枸杞子、龜板、天冬等藥物增強滋陰補腎、平肝潛陽效果。本研究結果顯示，研究組治療后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后舒張壓、收縮壓、TG、TC、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后中醫證候積分低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，六味地黃丸加減治療肝腎陰虛型高血壓病眩暈可有效控制患者血壓，調節血脂，減輕患者臨床癥狀，提高其生活質量。

參考文獻

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