七十味珍珠丸應(yīng)用于腦卒中恢復(fù)期的臨床觀察

摘要：目的 觀察七十味珍珠丸應(yīng)用于腦卒中恢復(fù)期的臨床觀察。方法 選取2023年1～12月我院收治的86例腦卒中患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各43例，對(duì)照組恢復(fù)期給予常規(guī)治療，研究組恢復(fù)期在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予七十味珍珠丸治療，比較兩組臨床療效、神經(jīng)功能缺損程度、肢體功能和生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組、上肢肢體功能評(píng)分、下肢FMA得分高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組治療后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 七十味珍珠丸可有效減輕腦卒中恢復(fù)期神經(jīng)功能缺損程度，促進(jìn)患者肢體功能改善，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：腦卒中；七十味珍珠丸；神經(jīng)功能；肢體功能；生活質(zhì)量

腦卒中有出血性和缺血性兩種類型，通常發(fā)病急，病情進(jìn)展快，危害性大，病殘率和病死率高[1～2]。腦卒中恢復(fù)期治療對(duì)患者的神經(jīng)功能、肢體功能恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用，常用物理療法、藥物、康復(fù)訓(xùn)練等[3～4]。恢復(fù)期常用保護(hù)神經(jīng)、改善腦血管循環(huán)藥物治療[5]，常規(guī)用藥對(duì)病情控制、減輕癥狀有一定作用，但是難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。七十味珍珠丸為口服中成藥，屬于安神劑，具有安神、鎮(zhèn)靜、醒腦、開竅的作用[6]。本研究選取2023年1～12月我院收治的86例腦卒中患者為研究對(duì)象，觀察七十味珍珠丸應(yīng)用于腦卒中恢復(fù)期的臨床觀察。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1～12月我院收治的86例腦卒中患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各43例。對(duì)照組男23例，女20例；年齡48～83歲，平均年齡（65.54±4.05）歲；病程10～32 d，平均病程（21.21±1.05） d；體重指數(shù)21.2～24.7 kg/m2，

平均體重指數(shù)（22.54±0.18） kg/m2；出血性卒中18例，缺血性卒中25例。研究組男21例，女22例；年齡48～82歲，平均年齡（65.50±4.08）歲；病程10～31 d，平均病程（21.19±1.08） d；體重指數(shù)21.4～24.6 kg/m2，平均體重指數(shù)（22.50±0.20） kg/m2；出血性卒中20例，缺血性卒中23例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：精神正常；配合治療；資料完整；患者及家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并癌癥；存在精神疾?。粚?duì)研究用藥過敏；隨訪失聯(lián)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療：抗血小板聚集，阿司匹林腸溶片口服，每天1次，劑量為50 mg。保護(hù)神經(jīng)，依達(dá)拉奉注射液30 mg+0.9%氯化鈉注射液100 mL靜脈滴入，每天2次，每次30 min內(nèi)滴完，治療2周。研究組對(duì)照組基礎(chǔ)上給予七十味珍珠丸治療，口服，每天1丸，間隔5 d服藥1次，治療2周。期間患者注意禁用陳舊、酸性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床療效：患者神經(jīng)功能缺損程度減分率＞70%為顯效，減分率30%～70%為有效，減分率0～29%為無效。總有效=顯效+有效。（2）比較兩組神經(jīng)功能缺損程度：采用神經(jīng)功能缺損程度量表（NIHSS）進(jìn)行評(píng)估，總分0～42分，分值越高患者神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。（3）比較兩組肢體功能：采用肢體功能評(píng)分（FMA）量表評(píng)估患者上肢功能、下肢功能，上肢66分，下肢34分，內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、疼痛、感官功能、平衡能力等，評(píng)分越高表明患者肢體功能恢復(fù)越好。（4）比

較兩組生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量自評(píng)量表（SF-36）評(píng)估，主要觀察維度為生理、軀體、情感和社會(huì)，每個(gè)維度100分，分值越高患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組臨床治療總有效率為97.67%，高于對(duì)照組的83.72%，兩組比較，差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較

兩組治療前NIHSS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組治療后NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組肢體功能評(píng)分比較

兩組治療前上肢、下肢評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組治療后上肢、下肢評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.4 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組治療前生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組治療后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

腦卒中患者因神經(jīng)、肌肉等因素會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能損傷，常見表現(xiàn)為肢體偏癱、手部抓握活動(dòng)受限、下肢移動(dòng)障礙等[7]。腦卒中恢復(fù)期治療的重點(diǎn)在于加快功能恢復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，預(yù)防卒中再發(fā)[8]?；謴?fù)期治療以藥物為主，如依達(dá)拉奉可減輕神經(jīng)功能損傷；阿司匹林可改善腦血管循環(huán)。由于患者年齡普遍較大，患有慢性疾病，加上身體各項(xiàng)功能存在一定程度的下降，單一治療效果往往不理想[9]。中醫(yī)認(rèn)為，腦卒中的病機(jī)主要在于本虛標(biāo)實(shí)、臟腑功能失調(diào)、氣血不暢等。勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度、氣候驟變等外因也可導(dǎo)致氣血逆亂、經(jīng)絡(luò)受阻，從而引發(fā)腦卒中。腦卒中恢復(fù)期需注意補(bǔ)氣活血化痰。

七十味珍珠丸源自藏醫(yī)經(jīng)典方劑，成方于公元8

世紀(jì)，并記載于藏醫(yī)古典巨著《四部醫(yī)典》中，由多種天然、珍貴、稀有的藏藥材精制而成，包括珍珠、檀香、降香、甘草、天竺黃、西紅花、體外培育牛黃、人工麝香、珊瑚、瑪瑙、九眼石等多種珍貴中藥材[10]。其功效主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：安神鎮(zhèn)靜，緩解焦慮、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，促進(jìn)情緒穩(wěn)定；通經(jīng)活絡(luò)，能夠改善血液循環(huán)，緩解因經(jīng)絡(luò)不暢引起的疼痛、麻木等癥狀；調(diào)和氣血，調(diào)整人體氣血平衡，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力；醒腦開竅，對(duì)腦部疾病患者，如中風(fēng)、癲癇等具有一定的輔助治療作用，有助于恢復(fù)大腦功能。七十味珍珠丸的主要成分中，珍珠可安神定驚、解毒生肌；檀香可行氣止痛、散寒調(diào)中；降香可化瘀止血、理氣止痛；甘草可補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥；天竺黃可清熱豁痰、涼心定驚；西紅花可活血化瘀、涼血解毒、解郁安神，改善血液循環(huán)；牛黃可清心涼肝、息風(fēng)止痙、化痰開竅、清熱解毒；人工麝香可開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛；珊瑚可鎮(zhèn)靜安神；瑪瑙可鎮(zhèn)靜安神[11～12]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，七十味珍珠丸具有抗驚厥、增加腦血流量、改善微循環(huán)、改善記憶、抑制血栓形成等作用[13～14]。本研究結(jié)果顯示，研究組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組、上肢肢體功能評(píng)分、下肢FMA得分高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組治療后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，七十味珍珠丸可有效減輕腦卒中恢復(fù)期神經(jīng)功能缺損程度，促進(jìn)患者肢體功能改善，提高臨床療效。

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