米拉貝隆聯(lián)合索利那新治療膀胱過度活動癥的效果觀察

摘要：目的 觀察米拉貝隆聯(lián)合索利那新治療膀胱過度活動癥的臨床效果。方法 以我院2021年6月～2023年10月收治的60例膀胱過度活動癥患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組各30例。參照組給予米拉貝隆治療，觀察組在參照組基礎(chǔ)上給予索利那新治療，比較兩組排尿指標(biāo)、72 h內(nèi)膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數(shù)、國際前列腺癥狀評分（IPSS）、膀胱過度活動癥患者癥狀評估表（OABSS）評分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后排尿指標(biāo)優(yōu)于參照組（P＜0.05）；觀察組治療后72 h內(nèi)膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數(shù)均短于參照組（P＜0.05）；觀察組治療后IPSS、OABSS評分均優(yōu)于參照組（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 米拉貝隆聯(lián)合索利那新治療膀胱過度活動癥可顯著改善患者排尿指標(biāo)，縮短72 h內(nèi)膀胱痙攣時間，減少膀胱痙攣次數(shù)和癥狀評分，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：索利那新；膀胱過度活動癥；排尿指標(biāo)；米拉貝?。话螂庄d攣

膀胱過度活動癥是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。米拉貝隆是一種β3腎上腺素能受體激動劑，通過刺激β3受體，可以增加膀胱的容量，減少膀胱收縮[1]。索利那新則屬于抗膽堿藥物，主要通過抑制膽堿的作用，減少膀胱的過度活動[2]。本研究旨在觀察米拉貝隆聯(lián)合索利那新治療膀胱過度活動癥的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院2021年6月～2023年10月收治的60例膀胱過度活動癥患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組各30例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為膀胱過度活動癥；已獲得患者及其家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在神經(jīng)源性膀胱病史；合并心、肝、腎等臟器功能不全。

1.2 方法

參照組給予米拉貝隆治療：米拉貝?。ㄒ?guī)格：50 mg*10 s）推薦劑量50 mg，每日1次，餐后溫水送服，持續(xù)治療3周。

觀察組在參照組基礎(chǔ)上給予索利那新治療：索利那新（規(guī)格：5 mg/片）推薦劑量5～10 mg/d，持續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組每次排尿量、尿急次數(shù)和尿失禁次數(shù)。

（2）比較兩組治療后72 h內(nèi)膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數(shù)。

（3）比較兩組嚴(yán)重程度：采用國際前列腺癥狀評分（IPSS）、膀胱過度活動癥患者癥狀評估表（OABSS）進(jìn)行評估，OABSS總分0～15分，得分越高表示患者病情越嚴(yán)重；IPSS分值越高提示患者前列腺增生情況越嚴(yán)重。

（4）比較兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況：如便秘、高血壓、尿路感染等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組排尿指標(biāo)比較

觀察組治療后每次排尿量高于對照組，尿急次數(shù)和尿失禁次數(shù)均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組72 h內(nèi)膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數(shù)比較

兩組48 h、72 h內(nèi)膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數(shù)均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組IPSS評分和OABSS評分比較

兩組治療前IPSS評分和OABSS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后IPSS評分和OABSS評分均低于參照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，低于參照組的26.67%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

膀胱過度活動癥為常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要特征是膀胱肌肉過度活躍，導(dǎo)致尿急、尿頻和時有的尿失禁[3]。膀胱過度活動癥原因較多，可同時存在，如神經(jīng)系統(tǒng)問題、膀胱炎癥、藥物副作用等。年齡也是一個影響因素，隨著年齡的增長，患病的可能性會增加[4～5]。不同患者對藥物的反應(yīng)可能存在差異，有些患者可能對某種藥物產(chǎn)生耐受性，導(dǎo)致治療效果降低。在停止藥物治療后，一些患者可能經(jīng)歷癥狀的復(fù)發(fā)，需要繼續(xù)維持治療，長期用藥[6]。藥物治療雖然能夠緩解癥狀，但患者還需調(diào)整生活方式，如定期上廁所[7]。膀胱過度活動癥的病因復(fù)雜，治療效果因人而異，臨床治療需個體化和精準(zhǔn)化。

米拉貝隆通過刺激β3腎上腺素能受體增加膀胱容量，索利那新通過抑制膽堿減緩膀胱收縮，聯(lián)合使用可以協(xié)同減輕尿急和尿頻的癥狀[8～9]。米拉貝隆的作用機(jī)制在于增加膀胱容量，延長尿液存留時間，減緩尿液排空，從而改善排尿頻率。聯(lián)合治療可以減輕夜間的尿急和尿頻，提高患者夜間睡眠質(zhì)量，降低尿失禁發(fā)生率，改善控尿能力，降低尿液意外泄漏風(fēng)險[11～12]。索利那新為抗膽堿藥，通過抑制膽堿作用減少膀胱過度活動，改善男性患者前列腺癥狀，減輕尿頻、尿急等癥

狀[13～15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后排尿指標(biāo)優(yōu)于參照組（P＜0.05）；觀察組治療后72 h

內(nèi)膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數(shù)均短于參照組

（P＜0.05）；觀察組治療后IPSS、OABSS評分均優(yōu)于參照組（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，米拉貝隆聯(lián)合索利那新治療膀胱過度活動癥可顯著改善患者排尿指標(biāo)，縮短72 h內(nèi)膀胱痙攣時間，減少膀胱痙攣次數(shù)和癥狀評分，且不良反應(yīng)少。

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