基于人文理念的綜合護理對初產婦剖宮產術后母乳喂養的影響

摘要：目的 觀察基于人文理念的綜合護理對初產婦剖宮產術后母乳喂養的影響。方法 選取2022年9月～2023年9月我院接收的80例初產婦為研究對象，按照抽簽法進行隨機分組。對照組40例接受常規干預，觀察組40例接受常規干預+基于人文理念的綜合護理干預，比較兩組泌乳功能、母乳喂養情況、母乳喂養認知程度、乳房脹痛情況和滿意度。結果 觀察組泌乳始動時間、術后24 h泌乳量評分及術后48 h泌乳量評分明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組純母乳喂養率高于對照組（P＜0.05）；觀察組對母乳喂養認知程度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理干預后乳房脹痛率低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 基于人文理念的綜合護理可有效改善剖宮產初產婦泌乳功能，緩解乳房脹痛，提高產婦母乳喂養認知程度和滿意度。

關鍵詞：剖宮產術；綜合護理；人文理念；初產婦；母乳喂養

接受剖宮產的初產婦由于缺乏對于剖宮產、母乳喂養的認知，容易產生不良情緒，加上剖宮產后飲食及活動受限，影響乳汁分泌及術后母乳喂養[1～2]。故在剖宮產術后配合全面、人性化的護理模式進行干預具有十分重要的意義。人文理念綜合護理是一種基于人本主義價值觀的新型護理模式，強調護理工作不僅僅是對產婦身體的照料，還要關注其身體健康和社會需求[3～4]。本研究旨在觀察基于人文理念的綜合護理對初產婦剖宮產術后母乳喂養的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年9月～2023年9月我院接收的80例初產婦為研究對象，按照抽簽法隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組：年齡23～40歲，平均年齡（26.82±2.48）歲；孕周36～40周，平均孕周（38.13±2.52）周；新生兒體重3.1～4.1 kg，平均體重（3.61±0.38） kg。觀察組：年齡24～39歲，平均年齡（26.54±2.61）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.26±2.15）周；新生兒體重2.8～4.2 kg，平均體重（3.53±1.04） kg。兩組年齡、孕周、新生兒體重等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：孕周＞36周；具備剖宮產條件；年齡20～40歲；產婦及家屬對本研究內容均有了解且同意簽署意向書。排除標準：患有妊娠期綜合征；存在禁止母乳喂養情況；新生兒吮吸功能差；產婦乳頭扁平及凹陷；胎位異常。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規干預

（1）術前護理：護理人員主動與產婦親切交談，取得信任，引導其表達心中顧慮及問題并耐心解答。并介紹手術室內的環境及成功案例。

（2）術中護理：保證手術室溫度適宜，根據情況適當播放相對輕松愉悅的輕音樂，緩解室內緊張氛圍。胎兒娩出后，護理人員應盡快將其抱給產婦，同時告知新生兒健康狀況（身高、體重等），給予產婦持續性心理支持。

（3）術后護理：護理人員積極與患者溝通，針對產婦提出的疑問給予解答，同時將產婦身體擦洗干凈，送回病房，密切觀察產婦及新生兒情況，并告知產婦家屬相關注意事項。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上實施基于人文理念的綜合護理

（1）入院前人文護理：為避免陌生環境為患者帶來緊張的情緒，由護理人員帶領孕婦及家屬參觀產房、病房，幫助患者提前熟悉環境。同時成立助產士專科門診，為產婦講解剖宮產及分娩相關知識、注意事項等。

（2）剖宮產前人文護理：護理人員積極與患者交流，了解產婦是否患有其他類型的疾病，并填寫臨床資料。根據產婦自身情況、心理狀態，及時進行針對性的心理疏導，以避免負面情緒給患者帶來生產壓力。

（3）剖宮產后人文護理：術后護理人員幫助患者選擇合適的體位，及時關注產婦及新生兒情況，叮囑產婦盡快與新生兒建立連接，耐心指導產婦正確進行母乳喂養，以鍛煉新生兒吮吸能力。

（4）剖宮產圍術期人文護理：由專業的導樂師全程一對一的陪伴和指導，生產過程中允許一個親人進去陪伴。由專業的助產士在分娩過程中持續的給予產婦生理和情感上的支持，以消除恐懼和緊張的情緒。同時，運用音樂療法，使產婦感到舒適、愉悅。

（5）正確母乳喂養：剖宮產術后應正確喂養新生兒，以增加母乳分泌量，滿足新生兒覓食需求。產前，護理人員時刻關注產婦乳房情況，若有異常，及時進行指導，以保證產后新生兒順利吸吮。產后，護理人員幫助產婦輕柔的按摩乳房，刺激催乳素的分泌，預防母乳中斷及乳腺管堵塞情況的發生。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組泌乳功能：主要觀察泌乳始動時間、術后24 h泌乳量評分和術后48 h泌乳量評分。泌乳評分：未分泌乳汁為0分；分泌乳汁量較少為2分；乳汁分泌正常且量較多為5分。

（2）比較兩組母乳喂養情況：包括人工喂養、混合喂養和純母乳喂養 。（3）比較兩組產婦母乳喂養認知程度：評估產婦對母乳喂養、健康飲食、喂養技巧、母乳好處等認知程度。（4）比較兩組乳房脹痛情況：包括無脹痛、輕微脹痛和明顯脹痛。

（5）比較兩組滿意度：采用我院自制調查表進行評估，總分100分，90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS213.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組泌乳功能比較

觀察組泌乳始動時間短于對照組，術后24 h泌乳量評分及術后48 h泌乳量評分明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組母乳喂養情況比較

觀察組純母乳喂養率為87.50%，高于對照組的55.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

見表2。

2.3 兩組母乳喂養認知程度比較

觀察組產婦母乳喂養、健康飲食、喂養技巧、母乳好處等相關知識認知程度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組乳房脹痛情況比較

觀察組乳房脹痛發生率為60.00%，低于對照組的80.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 兩組滿意度比較

觀察組護理總滿意度為97.50%，高于對照組的75.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

見表5。

3討論

初產婦相關知識缺乏、剖宮產手術應激、不良情緒等因素可影響神經內分泌系統，減少催乳素分泌[5～6]。母乳喂養不僅能促進新生兒生長發育，減少相關疾病的發生，還能促進產婦子宮收縮，減少產后出血，促進身體恢復。因此，加強對剖宮產初產婦進行護理干預意義重大。

人文護理是一種以人為本，關注患者尊嚴和整體需求的護理模式。該模式強調護理與患者之間互動和溝通，通過關懷、尊重和合作提高護理質量和服務。綜合護理是當代醫療領域中一種綜合性護理服務，旨在通過運用多種醫療技術和護理理論，為患者提供全面、個性化的醫療護理。更加注重整體性、協調性和個性化，關注患fRwk/mgP+sT+2Swp+kiBRQ==者身體、心理、社會和環境等方面。本研究結果顯示，觀察組泌乳始動時間、術后24 h泌乳量評分及術后48 h泌乳量評分明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組純母乳喂養率、母乳喂養認知程度高于對照組，乳房脹痛率低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。基于人文理念的綜合護理要求護理人員對產婦介紹圍生期人文護理及母乳喂養方面的知識，在圍生期給予產婦生理和情感上的支持，使產婦心情愉悅，促進泌乳。該護理模式強調以人為本，重視產婦心理健康，及時給予其心理疏導，緩解負性情緒。護理人員對產婦進行正確的母乳喂養指導，可降低乳房脹痛發生率，提高母乳喂養效果[7]。

綜上所述，基于人文理念的綜合護理可有效改善剖宮產初產婦泌乳功能，緩解乳房脹痛，提高產婦母乳喂養認知程度和滿意度。

參考文獻

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