DR和CT對肺結核診斷的價值

肺結核是一種常見肺部慢性傳染性疾病，早期癥狀并不典型，與其他肺部疾病比較類似，如咳嗽、咳痰、疲勞等，部分患者甚至沒有自覺癥狀。臨床應用DR與CT對肺結核早期診斷具有重要價值。

DR技術在肺結核中的應用價值

靜態DR技術

靜態DR技術是將X線裝置與計算機充分結合，將模擬信息轉化為數字信息，而后通過處理技術，從而獲取相比于常規X線檢查更好的顯示病變情況。但是，該方法在應用當中并沒有克服組織重疊這一缺陷，屬于傳統平片技術，并不能對一些小病灶、隱蔽部位進行較好地識別。由于肺部組織重疊性比較大，靜態DR僅僅只能通過單一角度觀察病灶變化情況，對于一些隱蔽性比較好的部位容易出現誤診、漏診等情況。

動態DR技術

動態DR技術能為醫生提供透視圖像，便于對整個胸廓、心、肺部等進行觀察，這是在靜態DR技術基礎上的進一步升級，能實現快速多角度、多平面的肺部影像。比如對位于胸背部脊柱雙側旁溝的肺內病變，在胸部正位投照過程中，病變容易被遮蓋或者與心影重疊；右肺下葉外基底段、后基底段的肺底病變，因位置靠后，且位置偏低，病變位于后肋膈角區，正位投照過程中也常常會被陰影遮蓋。而通過動態DR技術，能夠克服靜態DR技術難以查看的弊端，及時發現上述病變。動態DR攝影可通過數字化X線攝影系統對圖像進行處理，最終得到的圖像分辨率比較高，且能直接觀察到多個掃描面的細微變化，有助于掌握病變情況。此外，動態DR技術具有保存/回放等功能，可完整記錄整個透視動態圖像，便于醫生重復觀察與分析，避免遺漏等情況的發生。

CT檢查在肺結核中的應用價值

胸部CT的優勢在于能發現普通胸片不能發現的隱藏病變情況，同時能發現平片不容易發現的結核病灶以及淋巴結腫大情況。如果屬于高分辨率CT，還能盡快發現早期血播性肺結核。

（1）顯示病變部位與范圍：肺結核患者的肺部通常存在異常病灶情況。通過肺部CT檢查，能充分顯示出病灶位置以及病灶大小。

（2）評估肺部結構完整性：通過觀察肺部組織密度以及肺部組織形態變化判斷是否存在空洞、鈣化點等征象，充分評估肺部結構是否完整。

（3）輔助性診斷肺結核：肺結核在CT影像學中的表現主要是肺實質內出現多態性改變，包括滲出、纖維化、干酪樣、增殖等，有助于確診。

（4）監測病情進展以及治療效果：定期通過肺部CT檢查，能直接觀察到結核病灶的變化情況，如病灶縮小、消失等情況，進而評估治療效果。如經檢查發現病灶縮小與消失，則表明治療有效；如病灶增大或新出現，提示病情惡化，或治療效果不佳。

（5）發現并發癥：一些類型肺結核可能會引起肺功能下降或其他并發癥，通過對比患者前后兩次肺部CT圖像，能及時發現這一變化并采取相應的措施治療。

結束語

總之，DR檢查與CT檢查對肺結核的診斷均有良好的應用價值。兩者還能聯合應用，進一步提升診斷價值，及時掌握患者病變情況，從而制定針對性的治療方案。