心血管疾病預防與護理

前幾日，李先生在晨跑途中因突發劇烈胸痛而來醫院就診，心電圖結果提示：急性心肌梗死。由于情況非常緊急，醫院立刻對李先生進一步做冠狀動脈造影檢查，結果顯示：三支冠脈中一支完全閉塞，另兩支嚴重狹窄。好在及時采取支架治療，患者病情明顯好轉。事后聽家屬代述，患者有20余年吸煙史，工作壓力較大，常年熬夜加班，且喜好重口味飲食。

心血管疾病是嚴重危害人類健康的一類疾病，如果不及時采取治療措施，往往危及患者的生命安全。在此，帶你一起了解心血管疾病。

什么是心血管疾病

心血管系統是心臟、動脈、靜脈與毛細血管組成的循環系統。心血管系統可為機體各個組織結構供血、供氧，是保證機體內環境穩定、促進新陳代謝，以及維持正常生命活動的重要系統。心血管疾病是指心臟與血管的血液循環系統出現異常而誘發的一類疾病的總稱，常見的有冠心病、心律失常、高血壓、心臟瓣膜病、主動脈疾病、心力衰竭等。

哪些人容易患心血管疾病

心血管疾病多發生在生活習慣不良（缺乏體育運動、高脂高糖高鹽飲食、長期酗酒抽煙、熬夜精神壓力大、吸食毒品等）、自身存在先天性缺陷（自身免疫病、先天性心臟功能或結構缺陷）等人群中。同時，大量臨床經驗發現，有相當比例的心血管疾病發生在老年男性群體中。

心血管疾病的病因

心血管疾病的病因包括家族遺傳、基因突變等先天性因素，以及藥物不良反應、不良生活方式等獲得性因素。其中，以獲得性因素導致的心血管疾病多見。

（1）不良生活習慣：暴飲暴食、缺乏運動等不良生活習慣會導致肥胖，進而改變機體血流動力學，使左心室異常肥大，進而易誘發心律失常，增加機體血栓形成風險，從而加速冠狀動脈粥樣硬化；并且，肥胖還會誘發呼吸困難、心絞痛等癥狀，對心血管造成一定損傷。

（2）高血壓、糖尿病等慢性疾病：血壓升高是小動脈平滑肌收縮造成的。當小動脈平滑肌長時間收縮，會造成機體血管壁營養吸收過程出現異常，使得纖維組織增生、內膜增厚，并增加血漿脂蛋白的通透性，導致冠狀動脈出現粥樣硬化。持續高糖會引發血脂異常，增加血小板粘附性與聚集性，使得激素水平發生異常，進而誘發動脈粥樣

硬化。

（3）吸煙：因香煙中含有尼古丁、一氧化碳等有害物質，易與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，造成機體缺氧，誘發水腫、血流異常，還會使血管內皮出現異常，造成血管壁積聚大量膽固醇，引發心血管疾病。

（4）情緒激動：情緒波動較大會引發血壓升高，進而對血管造成不同程度的損傷。

（5）過度勞累：過度勞累會增加心臟負擔，干擾機體正常的血液循環，從而誘發心血管疾病。

心血管疾病的癥狀

根據病因與病變部位不同，心血管疾病的臨床癥狀也有所差異。

（1）心臟疾病相關癥狀：胸悶、心悸、心慌、胸口有壓迫感、胸痛且疼痛區域從胸口向四周蔓延、呼吸急促、四肢發冷、手腳腫脹、心跳不規則、易疲勞、虛弱乏力、上腹部疼痛、暈厥、休克等。

（2）外周血管疾病相關癥狀：多以腿部病變為主，可出現麻木、疼痛、乏力、潰瘍、水腫、肢體皮膚顏色發生變化、肢體發冷等。

（3）腦血管疾病相關癥狀：頭暈頭痛、語言障礙、感覺麻木、虛弱無力、行走障礙、平衡異常等。

心血管疾病診斷

一旦出現上述臨床癥狀，則需要進一步診斷。醫生會根據病情狀況進行體格檢查、血常規檢查、生物學標志物檢查、凝血四項、心動圖、病原體檢查、四肢血壓檢測、影像學檢查與病理活檢等。

心血管疾病的治療

對于心血管疾病，需要醫生根據患者病情與健康狀況制定個性化的治療方案。大多數心血管疾病以藥物治療為主，常見藥物有：降壓藥物，如利尿藥（氫氯噻嗪）、鈣離子通道阻滯劑（硝苯地平）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、血管緊張素受體拮抗劑（卡托普利等）與血管緊張素轉化酶抑制劑（氯沙坦）；降糖藥物，如二甲雙胍、格列奈類（瑞格列奈）、磺脲類藥物（格列吡嗪）與α糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）；調脂藥（辛伐他汀、瑞舒伐他汀）；抗血小板聚集藥（阿司匹林、氯吡格雷）；擴血管藥（硝酸甘油）；抗凝藥（華法林、肝素）；抗心律失常藥（普魯卡因、胺碘酮）。此外，醫生會根據病情進行介入治療（射頻消融術）或手術治療（冠狀動脈旁路移植術）。

心血管疾病的預防

因心血管疾病病因復雜、起病隱匿，故在積極治療的同時，還要加強預防管理，從全局角度對患者實施全面的疾病管理。只有配合良好的生活方式與習慣，才可增強治療效果，有效降低疾病發生風險。

（1）做好疾病管理工作：合理用藥與定期復查，是防止心血管疾病病情發展的前提。患者應遵醫囑定期復查，嚴格控制自身血糖、血脂與血壓等水平，醫生密切監測其各項功能情況（血脂、血糖、血壓等），評估治療效果，分析是否存在不良反應，及時調整用藥方案。而患者要嚴格遵醫囑用藥，不得擅自增加或減少藥物。

（2）調整飲食結構：保證每日有充足熱量、維生素與蛋白質的攝入，做到營養均衡。多吃新鮮瓜果蔬菜、低脂肪乳制品等健康食品，避免高糖、高脂、高熱量與高鹽飲食，忌油炸或腌制食品，不要飲用烈性酒。

（3）培養健康的生活方式：積極運動可促進血液循環，減少脂肪堆積，提高心肺功能。建議以有氧運動為主，保證每周中等強度運動時間超過150 min或高強度身體活動時間超過75 min。此外，要嚴格控制體重；保持充足睡眠，早睡早起，做到勞逸結合；戒煙，避免吸入二手煙。

（4）改善心態：以積極心態面對疾病，學會自我排解壓力，多進行輕松的活動，降低工作節奏，避免精神壓力過大。

（5）補充維生素與微量元素：維生素C可加強血管彈性，提高免疫力。微量元素如碘可減少血管壁上膽固醇的沉積，避免冠脈粥樣硬化；鎂可提高心肌細胞興奮性，抑制心律不齊，從而改善機體不適癥狀。

結束語

總而言之，雖然心血管疾病在臨床較為常見，造成的后果比較嚴重，但通過控制危險因素、培養健康的生活方式、保持積極的心態、定期體檢等，完全可以得到有效預防。作為心血管疾病患者，在積極治療的同時，要做好疾病的日常管理，以有效控制或延緩疾病進展，獲得理想的治療效果。